ved første øjekast
- Excellus tilbyder Medicare Advantage-planer i det centrale og upstate New York.
- Excellus tilbyder HMO og PPO Medicare Advantage planer, der inkluderer del D receptpligtig lægemiddeldækning.
- Dækningsmuligheder og omkostninger til Excellus Medicare Advantage-planer varierer afhængigt af det postnummer, hvor du bor.
- Excellus yder sundhedsforsikring til næsten 1,5 millioner medlemmer samlet.
Excellus er en division af Blue Cross Blue Shield med base i Rochester, New York. Virksomheden tilbyder forsikringsplaner i hele regionen, herunder mange Medicare Advantage-muligheder.
Excellus tilbyder både HMO- og PPO-planer til en række prispoint, inklusive planer uden præmier i nogle amter. Excellus-planer inkluderer del D receptpligtig lægemiddeldækning samt dækning af ekstramateriale som SilverSneakers-medlemskaber, synspleje og valgfri tanddækning.
Lad os se nærmere på de forskellige typer planer, der tilbydes af Excellus, og hvor meget de kan koste i forskellige områder.
Excellus Medicare Advantage plan muligheder
Excellus tilbyder Medicare Advantage-planer i et par forskellige formater og til flere prispunkter. De nøjagtige planer, der er tilgængelige for dig, afhænger af din region, men alle Excellus-planer i er enten Health Maintenance Organization (HMO) eller Preferred Provider Organization (PPO) planer.
Excellus HMO planlægger
En HMO er en almindelig type sundhedsforsikringsplan. HMO'er bruger et sæt netværk af udbydere. Pleje, du modtager fra nogen af disse udbydere i netværket, vil blive dækket, mens pleje, du modtager fra udbydere uden for netværket, ikke vil være det.
Nogle Excellus HMO planer er standard HMO'er, men andre er HMO Point-of-Service (HMO-POS) planer. En HMO-POS er som en blanding af en HMO og PPO. Du har større frihed til at se udbydere uden for dit netværk, men du betaler en højere copay.
Generelt er der regler om, hvornår du kan se udbydere uden for netværket. For eksempel kan en POS-plan give dig mulighed for at bruge udbydere ud af dit netværk, hvis du rejser i USA og har brug for at se en læge eller udfylde en recept.
Du kan også se udbydere uden for dit netværk i en nødsituation, uanset hvilken type HMO du har.
Excellus PPO planer
En PPO er en anden almindelig type forsikringsplan. PPO'er fungerer meget som HMO'er, men du får endnu mere fleksibilitet. PPO'er har et netværk, men du kan få dækning for pleje uden for netværket.
Dækning uden for netværket har en højere pris for dig end dækning inden for din plan netværk. For eksempel kan din plan muligvis have $ 25 kopiering for at se en læge i netværket, men en $ 45 kopiering for at se en leverandør uden for netværket.
Med en PPO behøver du heller ikke henvisning for at se en specialist, som du ville gøre med en HMO.
Excellus del D muligheder
Excellus Medicare Advantage-planer inkluderer Medicare Part D receptpligtig lægemiddeldækning. Excellus tilbyder dog ikke selvstændige del D-planer. Hvis du vil have del D-dækning gennem Excellus, skal du købe en del C-plan.
Hvilke områder tilbyder Excellus Medicare Advantage-planer?
Excellus Medicare Advantage-planer tilbydes i hele staten New York. Områder, der serveres, omfatter det centrale New York, det østlige New York og Greater Rochester-området.
Excellus deler sit dækningsområde i fem regioner:
- Central New York-region: Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler, St. Lawrence, Steuben, Tioga og Tompkins amter
- Østregion: amterne Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery og Otsego
- Rochester-regionen: amterne Livingston, Monroe, Ontario, Seneca, Wayne og Yates
- Utica Rom-regionen: Herkimer, Madison og Oneida amter
De nøjagtige planer, der er tilgængelige for dig, afhænger af din specifikke region, amt og postnummer.
Hvad dækker Excellus Medicare Advantage-planer?
Excellus-planer dækker alle de tjenester, der kræves af Medicare, inklusive dem, der er omfattet af Medicare-del A og B. Excellus Medicare Advantage-planer inkluderer også yderligere dækningsmuligheder.
Dine nøjagtige tjenester er baseret på den plan, du vælger, men alle Excellus-planer tilbyder:
- Del D-dækning
- rutinemæssig visionpleje
- en brillerydelse
- SilverSneakers medlemskab
- høreprøver
- et høreapparattillæg
- valgfri tanddækning
- akupunktur dækning
Hvor meget koster Excellus Medicare Advantage planer?
Dækning, præmier, fradragsberettigede omkostninger og andre omkostninger uden for lommen kan variere fra plan til plan. Her er nogle eksempler på omkostninger, du kan se med Excellus Medicare Advantage-planer i forskellige dækningsområder i 2021:
copay
besøg copay
Hvad er Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage (del C) planer træder i stedet for Medicare del A (hospitalsforsikring) og Medicare del B (medicinsk forsikring), ofte omtalt som original Medicare.
Medicare Advantage-planer tilbydes af private forsikringsselskaber, som Excellus, der indgår kontrakt med Medicare for at give dækning. Medicare regulerer disse planer og sørger for, at de dækker alle de samme tjenester som original Medicare inklusive:
- ambulance transport i nødsituationer
- hospitalsophold
- akutbesøg
- akutte plejebesøg
- begrænset hjemmepleje
- lægebesøg
- specialbesøg
- derhjemme medicinsk udstyr
- fysiske, erhvervsmæssige og taleterapi besøg
Mange planer tilbyder også ekstra dækning for ting, som den originale Medicare ikke dækker, såsom tandpleje, syn og høreservices.
Planer har deres egne omkostninger forbundet med dem. Enhver præmie for en Medicare Advantage-plan kommer ud over den præmie, du betaler for del B.
De tilgængelige Medicare Advantage-planer afhænger af, hvor du bor. Nogle planer dækker kun visse stater eller endda postnumre. Andre planer kan være tilgængelige flere steder, men prisen varierer afhængigt af din placering.
Du kan købe planer i dit område ved hjælp af Medicare-planfinderværktøjet.
Takeaway
- Excellus Medicare Advantage-planer tilbydes New York-beboere til flere prispunkter.
- Afhængigt af dit amt kan du vælge mellem PPO'er, HMO'er eller HMO-POS-planer.
- Planerne inkluderer del D-dækning samt dækning af ekstra tjenester som synspleje, høreeksamen og valgfri tandpleje. Yderligere fordele ved Excellus-planer kan omfatte en godtgørelse til briller og høreapparater samt et SilverSneakers-medlemskab.
