Original Medicare - som inkluderer del A (hospitalsforsikring) og del B (medicinsk forsikring) - dækker allerede eksisterende forhold.
Medicare del D (receptpligtig lægemiddelforsikring) vil også dække de medikamenter, du i øjeblikket tager til din allerede eksisterende tilstand.
Fortsæt med at læse for at lære mere om, hvilke Medicare-planer der dækker allerede eksisterende forhold, og hvilke situationer der kan nægte dig dækning.
Dækker Medicare-tillægsplaner allerede eksisterende forhold?
Medicare-tillægsplaner (Medigap-planer) tilbydes af private virksomheder, der er godkendt af Medicare. Medigap-planer dækker nogle af de omkostninger, der ikke er dækket af originale Medicare, såsom fradragsberettigede, samforsikring og genindbetalinger.
Hvis du køber en Medigap-plan i din åbne tilmeldingsperiode, selvom du har en allerede eksisterende tilstand, kan du få solgt enhver Medigap-politik i din stat. Du kan ikke nægtes dækning, og du betaler den samme pris som mennesker uden en allerede eksisterende betingelse.
Din åbne tilmeldingsperiode til Medigapcoverage starter den måned, du er 65 år og / eller tilmeldt Medicare del B.
Kan du nægtes Medigap-dækning?
Hvis du ansøger om Medigap-dækning efter din åbne tilmeldingsperiode, opfylder du muligvis ikke medicinske garantikrav og kan blive nægtet dækning.
Dækker Medicare Advantage allerede eksisterende forhold?
Medicare Advantage-planer (Medicare del C) tilbydes af private virksomheder, der er godkendt af Medicare. Disse planer er samlet for at inkludere Medicare-del A og B, normalt Medicare-del D, og ofte supplerende dækning som dental og syn.
Du kan tilmelde dig en Medicare Advantage-plan, hvis du har en allerede eksisterende tilstand, medmindre den allerede eksisterende tilstand er nyresygdom i slutstadiet (ESRD).
Medicare Advantage Special Needs-planer
Medicare Advantage Special Needs-planer (SNP'er) inkluderer Medicare-del A, B og D og er kun tilgængelige for personer med visse sundhedsmæssige forhold såsom:
- autoimmune lidelser: cøliaki, lupus, reumatoid arthritis
- Kræft
- visse, deaktiverende adfærdsmæssige sundhedsmæssige forhold
- kronisk hjerte-kar-sygdom
- kronisk stofafhængighed og / eller alkoholisme
- kronisk hjertesvigt
- kroniske lungesygdomme: astma, KOL, emfysem, pulmonal hypertension
- demens
- diabetes mellitus
- slutstadiet leversygdom
- slutstadiet nyresygdom (ESRD), der kræver dialyse
- HIV / AIDS
- hæmatologiske lidelser: dyb venetrombose (DVT), seglcelleanæmi, trombocytopeni
- neurologiske lidelser: epilepsi, multipel sklerose, Parkinsons sygdom, ALS
- slag
Hvis du bliver berettiget til en SNP, og der er en lokal plan tilgængelig, kan du tilmelde dig når som helst.
Hvis du ikke længere er kvalificeret til en Medicare SNP, kan du ændre din dækning i en særlig tilmeldingsperiode, der starter, når du får besked fra din SNP om, at du ikke længere er berettiget til planen og fortsætter i 2 måneder, efter at dækningen er afsluttet.
Tag væk
Original Medicare - del A (hospitalsforsikring) og del B (medicinsk forsikring) - dækker allerede eksisterende forhold.
Hvis du har en allerede eksisterende tilstand, kan du overveje at tilmelde dig en Medigap-plan (Medicare-supplementplan).
Medigap tilbyder en åben tilmeldingsperiode, hvor du ikke kan nægtes dækning, og du betaler den samme pris som personer uden allerede eksisterende betingelser. Du kan blive nægtet dækning, hvis du tilmelder dig uden for din åbne tilmeldingsperiode.
Hvis du overvejer en Medicare Advantage-plan, afhængigt af din allerede eksisterende tilstand, kan du blive sendt til en Medicare Advantage Special Needs-plan (SNP).
