Hvad er SHBG?
Kønhormonbindende globulin (SHBG) er et protein, der hovedsageligt produceres i leveren. Det binder visse hormoner, herunder:
- testosteron
- dihydrotestosteron (DHT)
- østradiol (et østrogen)
SHBG bærer disse hormoner i hele din blodbane. Hormoner i denne bundne tilstand er ikke tilgængelige for dine celler at bruge. Det er din krops måde at regulere hormonniveauer på.
Generelt, når dine SHBG-niveauer er lave, har din krop flere ubundne kønshormoner til rådighed til brug. Når dine SHBG-niveauer er høje, har din krop færre gratis kønshormoner til rådighed.
Normale SHBG-niveauer varierer alt efter køn og alder. Men mange andre faktorer kan påvirke SHBG-niveauer og få dem til at være unormalt lave eller høje.
Læs videre for at lære mere om SHBG-niveauer og udforske grundene til, at du muligvis skal testes.
Hvad er normale SHBG-niveauer?
De normale intervaller for SHBG-koncentrationer hos voksne er:
- Mænd: 10 til 57 nanomol pr. Liter (nmol / L)
- Kvinder (ikke-gravide): 18 til 144 nmol / L
Mænd har typisk lavere SHBG-niveauer end kvinder. Imidlertid vil en mands SHBG-niveau normalt stige med alderen, da hans testosteronniveau falder.
Graviditet hæver normalt SHBG-niveauer. De vender typisk tilbage til det normale efter fødslen.
Vær opmærksom på, at de normale intervalværdier kan variere fra laboratorium til laboratorium, afhængigt af hvor du har udført denne test.
Hvis din SHBG er lav, vil det medføre symptomer?
Hvis dine SHBG-niveauer er lave, er der potentielt flere gratis kønshormoner, som din krop kan bruge.
Hos mænd kan overdreven gratis testosteron resultere i:
- væskeretention
- acne
- øget appetit og vægtøgning
- øget muskelmasse
- humørsvingninger
For meget østrogen hos mænd kan forårsage:
- erektil dysfunktion (ED)
- større brystvæv
Hos kvinder kan for meget testosteron resultere i:
- vægtøgning
- overskydende ansigts- og kropshår
- acne
- humørsvingninger
- menstruationsændringer
For meget østrogen kan føre til:
- uregelmæssige perioder
- humørsvingninger
- oppustethed
- bryst ømhed
Hvad forårsager lav SHBG, og hvem er i fare?
Følgende gør det mere sandsynligt for en person at udvikle lave SHBG-niveauer:
- fedme
- insulinresistens, som forekommer ved type 2-diabetes
- hypothyroidisme
- Cushing sygdom
- ikke-alkoholisk fedtleversygdom
- akromegali (for meget væksthormon hos voksne)
- androgen steroid brug
Hos mænd og kvinder er niveauet af SHBG højere inden puberteten end i voksenalderen, men efter puberteten begynder, falder en persons SHBG-niveau derefter. De bliver stabile i voksenalderen.
Efterhånden som en mand bliver ældre, stiger SHBG-niveauet. Dette kan være relateret til højere niveauer af testosteronproduktion under puberteten og lavere niveauer af testosteronproduktion, når en mand bliver ældre.
Hos kvinder er det mindre klart, hvordan aldring og overgangsalder påvirker SHBG-niveauer.
Kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) kan have lave SHBG-niveauer og har tendens til insulinresistens, fedme og overskydende androgenproduktion.
Forskning antyder også, at lave SHBG-niveauer hos voksne kvinder kan være en markør for forudsigelse af udviklingen af type 2-diabetes. Lave SHBG-niveauer følger også med at være overvægtige.
Hvordan ved du, at dine SHBG-niveauer er unormale?
SHBG-tests er normalt ikke en del af en rutinemæssig kontrol. Din læge kan bestille det:
- hvis du har symptomer på unormale SHBG-niveauer, hypogonadisme eller enhver anden type androgenmangel
- hvis total testosteron testresultater ikke giver et komplet billede
- for at lære mere om, hvorfor dit testosteron- eller østrogenniveau er for lavt eller højt
Hos mænd kan testen bruges til at bestemme årsagen til:
- infertilitet
- lav sexlyst
- ED
Hos kvinder kan testen hjælpe med at bestemme årsagen til:
- uregelmæssige eller savnede menstruationsperioder
- infertilitet
- acne
- overskydende ansigts- og kropshår
Til testen trækkes en blodprøve fra en vene i armen. Testen måler koncentrationen af SHBG i dit blod. Blodprøven sendes derefter til et laboratorium til analyse, hvorefter din læge modtager resultaterne.
Der er ikke behov for forberedelse til denne test. Men visse ting kan påvirke resultaterne. Fortæl din læge, hvis du:
- tage opiater, medicin fra centralnervesystemet eller andre lægemidler eller medicin
- tage vitaminer, urter eller andre kosttilskud
- har en spiseforstyrrelse eller træner for meget
Hvad kan du gøre for at øge dine SHBG-niveauer?
Behandling af en lav SHBG afhænger af årsagen. Eventuelle underliggende forhold skal løses.
Din læge vil forklare resultaterne af din SHBG-test, og hvad dine behandlingsmuligheder er, hvis behandling for at løse dette er nødvendig. Du skal altid følge din læges anbefalinger.
Forskning har vist, at følgende kan øge SHBG-niveauer:
Få regelmæssig motion
I et randomiseret klinisk forsøg med stillesiddende mænd i alderen 40 til 75 øgede et årligt program med moderat aerob træning SHBG og DHT. Træningsprogrammet havde ingen effekt på andre androgener i denne gruppe.
Et stort forsøg i en udvalgt population fandt bevis for, at SHBG kan øges gennem træning. Undersøgelsen undersøgte kvinder, der var postmenopausale, for det meste overvægtige og tidligere stillesiddende. Den årelange træningsintervention omfattede i gennemsnit 178 minutters aerob træning om ugen.
Drikke kaffe
Forskning på kvinder over 60 år indikerer, at det at have to eller flere kopper almindelig koffeinfri kaffe om dagen er forbundet med højere SHBG-koncentrationer.
Tag visse p-piller
Ifølge en metaanalyse af kvinder med PCOS steg SHBG-niveauet efter tre måneder til et års behandling med visse kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler.
Forøg fiber og reducer sukker i din diæt
En undersøgelse fra 2000, der involverede mænd i alderen 40 til 70, viste, at fiberindtagelse øgede SHBG-niveauer, mens proteinindtag sænkede niveauet. Forskerne i denne undersøgelse bemærker dog, at deres resultater adskiller sig fra resultaterne i tidligere undersøgelser.
En nylig undersøgelse af kvinder, der var postmenopausale, kiggede på sammenhængen mellem diæt og SHBG. Resultaterne viste, at diæter med lav glykæmisk belastning eller glykæmisk indeks med lavt sukkerindhold og højt fiberindhold kunne være forbundet med højere SHBG-koncentrationer. Flere undersøgelser er nødvendige for at undersøge dette forhold.
Tabe sig
Andre undersøgelser viser, at når børn, der er overvægtige, taber sig, kan SHBG-niveauet stige betydeligt.
Tag visse kosttilskud
Mange urtetilskud og kosttilskud hævder at hjælpe med at sænke SHBG-niveauer for at øge testosteron.
Mens nogle måske har fortjeneste, er det svært at vide med sikkerhed. Kosttilskud er ikke reguleret af Food and Drug Administration (FDA), så producenterne kan fremsætte krav, som måske ikke er sande.
Nogle kosttilskud indeholder ingredienser, der kan forårsage uønskede bivirkninger og interagere med receptpligtig medicin eller forværre underliggende sundhedsmæssige forhold.
Du bør altid konsultere din læge, før du tilføjer et nyt supplement til din rutine. De kan gennemgå produktet og diskutere din risiko for bivirkninger.
Hvad er udsigterne?
Dit SHBG-niveau vil ændre sig i hele din levetid.
Hvis din SHBG-koncentration ligger uden for det normale interval for din sundhedsprofil, vil din læge gennemgå dine symptomer for at bestemme den underliggende årsag.
I nogle tilfælde kan nogle få livsstilsændringer være alt hvad du behøver for at få dine SHBG-niveauer tilbage på sporet. I andre kan det være nødvendigt med en kombination af receptpligtig medicin og anden klinisk behandling.
Hvis der ikke findes nogen underliggende tilstand, vil din læge informere dig om, hvilke skridt du eventuelt skal tage.