1. Hvor farligt er det at drikke alkohol, hvis jeg bruger blodfortyndere?
Ifølge US Department of Health and Human Services og US Department of Agriculture er moderat drikke en drink om dagen for kvinder og op til to drinks om dagen for mænd.
Der er en række faktorer, der bestemmer, hvor farligt moderat alkoholforbrug er, mens man tager blodfortyndere. Desværre er disse faktorer forskellige for alle.
For det meste er moderat alkoholforbrug sikkert for mennesker, mens de tager blodfortyndere, så længe du ikke har nogen større medicinske problemer og generelt har et godt helbred. Det er vigtigt at bekræfte dette med din sundhedsudbyder.
2. Hvilke risici er der ved at drikke alkohol, når jeg tager medicin?
Hvis du har kroniske medicinske problemer forbundet med enten din lever eller nyrer, vil det påvirke metabolismen (eller nedbryde) af blodfortynderen. Dette kan gøre dit blod for tyndt og sætte dig i højere risiko for livstruende blødningskomplikationer.
Selv hvis du har en normalt fungerende lever og nyrer, kan alkohol begrænse din levers evne til at metabolisere andre forbindelser. Det kan også begrænse dine nyrer ved at udskille de nedbrudte toksiner eller stoffer, som dit ordinerede blodfortynder. Dette kan føre til den samme skadelige virkning af overdreven antikoagulation.
3. Hvilke tegn skal jeg ringe til en læge?
At være på en hvilken som helst blodfortynder øger din risiko for blødning. Traumatiske skader er en af de mest almindelige årsager til blødning, men nogle gange kan du bløde spontant.
Røde flagskilt inkluderer en stor mængde synligt blodtab i urinen, afføringen, opkast eller fra en eller anden fysisk skade. Søg straks lægehjælp for at stoppe blødningen og give genoplivning efter behov.
Der er sjældne omstændigheder med intern blødning, der måske eller måske ikke er forbundet med en traumatisk skade. De kan være svære at identificere og handle på, da det måske ikke er indlysende i starten, men hovedskader er en høj risiko og bør undersøges af en sundhedsudbyder.
Andre almindelige symptomer på indre blødninger inkluderer:
- svimmelhed
- svaghed
- træthed
- besvimelse
- hævelse i maven
- ændret mental tilstand
- alvorligt lavt blodtryk (dette er en medicinsk nødsituation, og du skal straks søge lægehjælp)
Du kan også bemærke, at der forekommer små blå mærker på din hud, når små blodkar bliver såret fra hverdagens aktiviteter. Dette er normalt ikke et stort problem, medmindre det er omfattende, eller der er markant misfarvning.
4. Hvordan påvirker alkoholforbrug mit høje kolesterol eller risikoen for andre hjerte-kar-problemer?
Moderat alkoholforbrug har bemærkelsesværdige og betydelige sundhedsmæssige fordele, men ikke alle er enige. Der er en række risici forbundet med ethvert alkoholforbrug.
En metaanalyse fra 2011, der omfattede 84 tidligere forskningsundersøgelser, viste, at alkoholdrikkere har et reduceret antal kardiovaskulære dødsfald og slagtilfælde samt nedsat udvikling af koronararteriesygdom (CAD) og ikke-dødelig slagtilfælde sammenlignet med ikke-drikkere.
Den laveste risiko for CAD-dødsfald blev fundet hos alkoholdrikkere, der forbruger ca. en til to alkoholækvivalenter. En mere neutral virkning blev fundet med slagtilfælde og ikke-dødelige slagtilfælde. Denne metaanalyse er grundlaget for de nuværende retningslinjer for alkoholforbrug.
Moderat forbrug af alkohol, hovedsageligt i rødvin, har vist sig at forårsage en lille stigning i dit HDL (gode) kolesterol.
5. Er nogle blodfortyndere anderledes end andre i denne henseende, eller er det hele den samme risiko?
Der er mere end en slags blodfortyndere, og de arbejder på forskellige veje i kroppen.
En af de ældste blodfortyndere, der stadig er udbredt, er warfarin (Coumadin). Af alle de blodfortyndere, der er tilgængelige i dag, påvirkes warfarin stærkere af overdreven alkoholforbrug. Imidlertid påvirker moderat forbrug ikke signifikant metabolismen af warfarin.
Inden for de sidste par år blev der udviklet en ny klasse blodfortyndere. De tilbyder en række fordele i forhold til warfarin, men de har nogle ulemper. Tal med din sundhedsudbyder om fordele og risici.
Af disse relativt nye blodfortyndere er der direkte trombinhæmmere, såsom dabigatran (Pradaxa) og faktor Xa-hæmmere, såsom rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) og edoxaban (Savaysa). Deres handlingsmekanisme påvirkes ikke af alkoholforbrug. Det er relativt sikkert at indtage alkohol, så længe du har et godt helbred og har bekræftet det hos din sundhedsudbyder.
Tal med din sundhedsudbyder for at finde ud af, hvilken blodfortynder du er kvalificeret til.
6. Er der værktøjer eller ressourcer til rådighed, der kan hjælpe mig med at reducere mit alkoholindtag?
At have tilbageholdenhed med kun at indtage moderate mængder alkohol kan være udfordrende for nogle individer. Det anbefales ikke, at du begynder at drikke alkohol, hvis du ikke normalt gør det.
For dem, der har et problem med alkoholisme, er der ressourcer og værktøjer til at reducere alkoholindtagelsen. Det nationale institut for alkoholmisbrug og alkoholisme (NIAAA) er et af de mange institutter ved National Institute of Health (NIH) og er en enestående ressource, der konsoliderer alle ting relateret til alkohol.
Hvis du ved, at du er sårbar over for alkoholmisbrug, skal du ikke placere dig selv i et miljø, der vil friste overdreven indtagelse.
Selvfølgelig er sundhedsudbydere her for at hjælpe og støtte dig undervejs.
Dr. Harb Harb er en ikke-invasiv kardiolog, der arbejder inden for Northwell Health System i New York, specifikt på North Shore University Hospital, tilknyttet Hofstra University. Han afsluttede medicinsk skole ved University of Iowa Carver College of Medicine i Iowa City, Iowa, intern medicin på Cleveland Clinic i Cleveland, Ohio, og kardiovaskulær medicin ved Henry Ford Health System i Detroit, Michigan. Dr. Harb flyttede til New York City og valgte en karrierevej inden for akademisk medicin som assisterende professor ved Donald og Barbara Zucker School of Medicine i Hofstra / Northwell. Der underviser og arbejder han med kardiovaskulære og medicinske praktikanter samt medicinstuderende. Han er stipendiat fra American College of Cardiology (FACC) og amerikansk bestyrelsescertificeret inden for generel kardiologi, ekkokardiografi og stresstest og nuklear kardiologi. Han er registreret læge inden for vaskulær fortolkning (RPVI).Endelig opnåede han kandidatuddannelse inden for folkesundhed og forretningsadministration for at bidrage til national sundhedsreformforskning og implementering.
