Grampositive bakterier er bakterier med tykke cellevægge. I en Gram-plettetest giver disse organismer et positivt resultat. Testen, der involverer et kemisk farvestof, pletter bakteriens cellevæg lilla.
Gramnegative bakterier holder derimod ikke farvestoffet. De pletter lyserødt i stedet.
Selvom begge grupper af bakterier kan forårsage sygdom, kræver de forskellige behandlinger. Hvis du har en bakteriel infektion, bestemmer Gram-pletten, hvilken slags medicin du har brug for.
Læs videre for at lære om grampositive bakterier og deres associerede sygdomme sammen med typiske behandlinger.
Karakteristika for gram-positive bakterier
Grammpositive bakteriers kendetegn er deres struktur. Generelt har de følgende egenskaber:
- Ingen ydre membran. Grampositive bakterier har ikke en ydre membran, men gramnegative bakterier har det.
- Kompleks cellevæg. Cellevæggen, der omgiver den cytoplasmatiske membran, består af peptidoglycan, polysaccharider, teichoinsyrer og proteiner. Det kan let absorbere fremmed materiale.
- Tykt peptidoglycanlag. I grampositive bakterier er peptidoglykanen 40 til 80 lag tyk.
- Visse overfladeafsnit. Grampositive bakterier kan have flageller, som hjælper dem med at bevæge sig. De har sjældent hårlignende strukturer kaldet pili.
Gram-positiv og gram-negativ
Grampositive og gramnegative bakterier har forskellige strukturer. Gramnegative organismer har typisk følgende træk:
- ydre lipidmembran
- tyndt peptidoglycanlag (2 til 3 nanometer)
- har normalt ikke teichoinsyrer
- kan have flagella eller pili
Den største forskel er den ydre lipidmembran. Det er svært at trænge igennem, hvilket giver gramnegative bakterier ekstra beskyttelse. Grampositive bakterier har ikke denne funktion.
På grund af denne forskel er gramnegative bakterier sværere at dræbe. Dette betyder, at gram-positive og gram-negative bakterier kræver forskellige behandlinger.
Selvom gramnegative bakterier er sværere at ødelægge, kan gram-positive bakterier stadig forårsage problemer. Mange arter resulterer i sygdom og kræver specifikke antibiotika.
Gram plet test
Gram plet test er en metode til klassificering af bakterier baseret på deres cellevæg. Det giver forskere mulighed for at afgøre, om en organisme er gram-positiv eller gram-negativ. Testen, der bruger et mikroskop, blev oprettet af Hans Christian Gram i 1884.
Under proceduren påføres krystalviolet farvestof på en prøve af bakterier. Dette kemiske farvestof kan plette tykke peptidoglycan-lag.
Under et mikroskop synes gram-positive bakterier lilla-blå, fordi deres tykke peptidoglycan-membran kan holde farvestoffet. Bakterierne kaldes gram-positive på grund af det positive resultat.
Gram-negative bakterier pletter lyserød-rød. Deres peptidoglycan-lag er tyndere, så det bevarer ikke den blå farve. Testresultatet er negativt.
I en medicinsk indstilling kan en læge sende en prøve af dit blod, urin eller væv til et laboratorium til Gram-pletprøvning. Dette kan hjælpe dem med at diagnosticere en bakteriel infektion.
Typer af gram-positive bakterier
Afhængig af forskellige træk klassificeres grampositive bakterier yderligere i følgende grupper:
Gram-positive cocci
Grampositive cocci er cirkulære eller ovale i form. Udtrykket "cocci", som betyder kugle, indikerer, at bakterierne generelt er runde.
Følgende typer er grampositive kokker:
Staphylococcus
Staphylococcus vokser i druelignende klynger. Normalt findes de på vores hud og slimhinder uden at forårsage problemer. Men hvis stafylokokker kommer ind i kroppen, kan de forårsage alvorlige infektioner.
Streptococcus
Streptococcus bakterier vokser i kæder. Dette sker, fordi cellerne ikke adskiller sig helt, når de deler sig.
Ligesom stafylokokker findes streptokokker normalt i kroppen. De findes typisk i huden, munden, tarmkanalen og kønsorganerne.
Streptokokker er opdelt i følgende kategorier:
- S. pyogenes (Gruppe A)
- S. agalactiae (Gruppe B)
- Enterokokker (Gruppe D)
- S. viridans
- S. pneumoniae
Gram-positive baciller
Når grampositive bakterier er formet som stænger, er de kendt som baciller. De fleste af disse bakterier findes typisk på huden, men nogle kan forårsage alvorlige medicinske tilstande.
Gram-positive baciller kategoriseres yderligere baseret på deres evne til at fremstille sporer. Dette inkluderer:
Sporedannende
Bacillus og Clostridia bakterier kan danne sporer, som hjælper bakterierne med at overleve under barske forhold som høj varme.
Disse basiller er opdelt efter deres behov for ilt. Bacillus bakterier har brug for ilt for at overleve (aerob), mens Clostridia bakterier ikke (anaerobe).
Ikke-sporedannende
Listeria og Corynebacterium arter laver ikke sporer. Listeria bakterier er anaerobe, mens Corynebacterium er aerobe.
Patogene gram-positive bakterier
Hvis en bakterie er patogen, betyder det, at den forårsager sygdom hos mennesker. Mange gram-positive bakterier er patogener.
Mens der er mere end 100 patogene gram-positive bakterier, inkluderer de mest bemærkelsesværdige arter:
Staphylococcus
Staphylococci er almindeligt ansvarlige for bakterielle infektioner.
De fleste tilfælde er forårsaget af følgende arter. Andre patogene stafylokokker er mindre almindelige og fører sjældent til sygdom.
Staphylococcus aureus
S. aureus er de mest patogene stafylokokker-bakterier. Det er ansvarligt for de fleste stafylokokkerinfektioner, herunder:
- hudinfektioner, såsom cellulitis og folliculitis
- septisk arthritis
- bylder
- endokarditis
- bakteriel lungebetændelse
- madforgiftning
- toksisk shock syndrom
- skoldet hud syndrom
- MRSA
Staphylococcus epidermidis
Tit, S. epidermis forårsager infektioner hos mennesker med svækket immunsystem eller på hospitalet. Det forårsager:
- infektioner i medicinsk udstyr som urinkateter
- bakteriæmi
- mediastinitis
- infektioner på kirurgisk sted
- øjenkeratitis
- endophthalmitis (indre øjeninfektion)
Staphylococcus saprophyticus
S. saprophyticus, som normalt findes i kønsorganer og perineum. Det forårsager:
- ukomplicerede urinvejsinfektioner (mest almindelige)
- urethritis
- prostatitis
- akut pyelonefritis
- epididymitis
Streptococcus
Streptokokker-bakterier er også almindelige patogene bakterier. Følgende organismer er de mest udbredte. Generelt kan andre streptokokker-grupper forårsage fødevarebårne sygdomme med ondt i halsen.
Streptococcus pneumoniae
Bakterien S. pneumoniae er den mest almindelige årsag til samfund erhvervet lungebetændelse. Det er også ansvarligt for:
- øjenbetændelse
- bihuleinfektioner
- meningitis
Streptococcus pyogenes
S. pyogenes er en gruppe A streptokokker. Det kan forårsage:
- strep hals
- cellulitis
- faryngitis
- impetigo
- skarlagensfeber
- gigtfeber
- nekrotiserende fasciitis
- glomerulonephritis
S. agalactiae
S. agalactiae forårsager normalt infektioner hos nyfødte. Dette inkluderer:
- sepsis
- lungebetændelse
- meningitis
- pyartrose
Enterococcus
Enterokokker findes primært i tyktarmen. De forårsager galde- og urinvejsinfektioner.
Bacillus
Som sporedannende bakterier fremstiller baciller sporer, der frigiver toksiner. De fleste baciller er ikke patogene for mennesker, men de følgende to kan forårsage alvorlige medicinske tilstande.
Bacillus anthracis
B. antracis sporer producerer miltbrandstoksinet, som forårsager alvorlig sygdom. Mennesker kan få miltbrand ved indånding eller kontakt med inficerede dyr.
Afhængigt af hvordan miltbrand spredes, kan det forårsage en række symptomer. Disse kan omfatte:
- kløende bump, der bliver til et ømt med sort center
- kvalme
- opkast
- mavesmerter
- hoste op blod
- høj feber
Bacillus cereus
B. cereus er en spordannende bakterie, der findes i jorden og nogle fødevarer. Det er mest forbundet med sygdom på grund af at spise underkogt eller genopvarmet ris. B. cereus årsager:
- diarré
- kvalme
- sårinfektioner
- luftvejsinfektioner
- endophthalmitis
Clostridium
Omkring 30 Clostridia arter forårsager sygdom hos mennesker. Ligesom baciller danner disse bakterier toksiner, der fører til alvorlige tilstande.
Clostridia er normalt involveret i fødevarebårne sygdomme, men de mest angående bakterier inkluderer:
Clostridium botulinum
Sporer af C. botulinum producere botulinumtoksinet, det farligste toksin for mennesker. Det fører til botulisme, herunder:
- fødevarebåren botulisme (mest almindelig)
- spædbarns botulisme
- sår botulisme
- inhalations botulisme
Clostridium perfringens
C. perfringens er normalt forbundet med kødproduktion og forarbejdning. Hvis et menneske spiser forurenet kød, kan de få madforgiftning. Symptomer inkluderer diarré og mavekramper, der varer i mindre end 24 timer.
Clostridium difficile
C. difficile, også kaldet C. diff, påvirker normalt ældre på hospitalet. Det sker typisk efter at have taget antibiotika. C. difficile årsager:
- colitis
- mavekramper
- svær diarré
Clostridium tetani
C. tetani sporer producerer stivkrampetoksinet, et neurotoksisk stof. Sporerne findes i jord, aske og på rustne værktøjer.
Hvis toksinet forårsager en infektion, kaldes det tetanus. Dette er en alvorlig medicinsk nødsituation.
Listeria monocytogenes
Den eneste patogene Listeria bakterier er L. monocytogenes. Hos raske mennesker forårsager det typisk milde symptomer på madbåren sygdom. Men hos mennesker med svækket immunsystem kan bakterien forårsage livstruende tilstande som:
- meningitis
- septikæmi
- listeriose
Corynebacterium diphtheriae
Der er omkring 30 Corynebacterium bakterier forbundet med sygdom hos mennesker. Imidlertid forårsager disse organismer sjældent sygdom og påvirker normalt mennesker med nedsat immunforsvar.
C. difteri er den primære patogene organisme i denne gruppe. Det er ansvarligt for:
- difteri
- faryngitis
- luftvejsinfektioner
- septisk arthritis
- kutane infektioner
- osteomyelitis
- endokarditis
Behandling af en gram-positiv infektion
Ved behandling af sygdomme forårsaget af gram-positive bakterier afhænger den bedste løsning af:
- type bakterier
- antimikrobiel resistens
- om bakterierne danner toksiner
Almindelige behandlinger inkluderer:
Penicillin
Penicillin er et almindeligt antibiotikum, der bruges til en række infektioner. Det virker ved at interferere med bakteriens peptidoglycanlag, der dræber organismen.
Antibiotikum bruges hovedsageligt til Streptococcus infektioner, herunder:
- strep hals
- bihuleinfektioner
- urinvejsinfektioner
- cellulitis
Glykopeptider
Glykopeptidantibiotika bruges ofte til behandling af alvorlige infektioner forårsaget af lægemiddelresistente bakterier. Ligesom penicillin virker de ved at ødelægge bakteriens cellevæg.
Glykopeptider kan behandle:
- multiresistent lungebetændelse
- MRSA
- colitis
Erythromycin
Erythromycin er i en klasse af antibiotika kendt som makrolider, som også inkluderer det bedre kendte azithromycin og clarithromycin. Det er et antibiotikum, der stopper bakterievækst og virker mod både gram-positive og gram-negative bakterier.
Ofte ordineres erythromycin til personer, der er allergiske over for penicillin.
Antibiotikumet behandler tilstande som:
- bakteriel lungebetændelse
- øjenbetændelse
- strep hals
- staph hudinfektioner
Væskebehandling
I nogle tilfælde kan behandlingen omfatte væsketerapi. Det hjælper ved at genopbygge kroppens væskeniveau og forhindre dehydrering. Generelt kræves væskestyring til behandling af tilstande forårsaget af toksiner.
Antitoksin
For toksinerelaterede sygdomme som miltbrand og botulisme inkluderer behandlingen et antitoksin. Denne medicin virker ved at målrette og fjerne toksiner i kroppen.
Det passende antitoksin afhænger af det specifikke toksin. Derudover bruges det i kombination med andre behandlinger.
Tag væk
Gram-plettetesten kan hjælpe læger med at diagnosticere en sygdom. Hvis det skyldes grampositive bakterier, vil lægen ordinere den passende behandling. De fleste sygdomme kræver antibiotika, der ødelægger eller bremser bakterierne. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med yderligere behandling som væsketerapi.
