Oversigt
Endometriose er en smertefuld tilstand, der rammer anslået 200 millioner mennesker over hele verden, ifølge Endometriosis Foundation of America.
Tilstanden udvikler sig, når endometrievæv, som normalt leder indersiden af livmoderen, begynder at vokse uden for livmoderen. Mens det normalt påvirker bækkenhulen og reproduktive organer, kan det i nogle tilfælde nå andre områder, herunder endetarmen eller tarmen.
I hele din menstruationscyklus tykkes endometrisk væv og bryder til sidst ned, så det kan forlade din krop under menstruationen. Hvis du har endometriose, kan endometrisk væv, der vokser uden for livmoderen, ikke forlade din krop.
Som et resultat bliver det fanget, irriterer nærliggende væv og forårsager arvæv og adhæsioner. Dette kan resultere i kroniske smerter, der er værre omkring tidspunktet for din menstruation.
Andre symptomer på endometriose inkluderer:
- smertefuld afføring eller vandladning, især i løbet af din menstruation
- smertefuldt samleje
- infertilitet
- kraftig blødning i perioder
- blødning mellem perioder
- lændesmerter og mavesmerter lige før, under eller efter din menstruation
Her er hvad du har brug for at vide om at få en endometriose-diagnose og de tilgængelige behandlingsmuligheder.
Hvordan kan en ultralyd hjælpe med at diagnosticere endometriose?
En ultralyd giver ikke nok information til at stille en endometriose-diagnose. Men det kan hjælpe din læge med at indsnævre, hvad der kan forårsage dine symptomer.
Ultralyd bruger lydbølger til at producere billeder af indersiden af din krop. For at udføre en ultralyd vil din læge trykke en transducer (et stavlignende instrument) mod din mave for at se dine organer. De kan også udføre en transvaginal ultralyd ved at indsætte en transducer i din vagina.
De resulterende billeder kan hjælpe din læge med at identificere endometriomer eller "chokoladecyster". Disse er cyster forbundet med endometriose. At identificere dem kan hjælpe din læge med at beslutte, hvilke andre tests der skal bruges til at finde ud af, hvad der forårsager dine symptomer.
Hvad mere kan hjælpe med at diagnosticere endometriose?
Læger bruger ikke altid ultralyd til at kontrollere endometriose. Men når de gør det, sker det normalt sammen med andre metoder og tests.
Bækkeneksamen
En bækkeneksamen kan hjælpe din læge med at føle noget usædvanligt i dit bækken. Under undersøgelsen vil din læge bruge deres hånd til at føle området i og uden for livmoderen. De kontrollerer for cyster eller arvæv, der kan pege på endometriose eller hjælpe med at udelukke andre årsager til dine symptomer.
MR-scanninger
MR-scanninger er en anden type billeddannelsesteknik, der kan hjælpe med at diagnosticere endometriose. I denne diagnostiske test producerer et magnetfelt og radiobølger detaljerede billeder af dine organer og andet væv inde i din krop. Dette kan hjælpe med at give et klarere overblik over, om dit endometrievæv vokser uden for livmoderen.
Laparoskopi
Laparoskopi er den eneste pålidelige metode til diagnosticering af endometriose. Det er en mindre kirurgisk procedure, der gør det muligt for din læge at se indersiden af din mave og indsamle vævsprøver. Disse prøver kan testes for at bekræfte en endometriose-diagnose.
Du får generel anæstesi, før en kirurg laver et lille snit nær din navle. De indsætter et laparoskop gennem snittet. Et laparoskop er et lille instrument med et kamera i slutningen. Dernæst vil din kirurg bruge kameraet til at lede efter tegn på endometrievæv uden for livmoderen. De kan også tage en lille vævsprøve til yderligere test.
Andre små snit kan foretages i nærheden for at tillade yderligere kirurgiske instrumenter at blive brugt i proceduren.
I nogle tilfælde kan din kirurg fjerne det ekstra væv under denne proces for at undgå fremtidige operationer.
Hvorfor fejldiagnostiseres endometriose undertiden?
For nogle mennesker er at få en endometriose diagnose en langvarig proces, der involverer flere fejldiagnoser undervejs.
En undersøgelse fra 2012 undersøgte 171 personer fra Tyskland og Østrig, der havde modtaget endometriose-diagnoser. Den fandt ud af, at den gennemsnitlige tid mellem symptomernes start og diagnosen var 10,4 år. Og 74 procent af deltagerne havde modtaget mindst en falsk diagnose.
Den tid, det tager at diagnosticere endometriose, er forbedret noget i USA. En undersøgelse fra 2016 viste, at den gennemsnitlige tid fra symptomdebut til diagnose var 4,4 år.
Det er ikke klart, hvorfor det ofte tager så lang tid at få en endometriose-diagnose. Men nogle mennesker med endometriose husker, at deres symptomer blev bagatelliseret af læger og kridtet til at være intet andet end en "dårlig periode."
For andre kan deres symptomer være vage eller ligner dem under andre tilstande, herunder:
- bækkenbetændelse (PID)
- irritabelt tarmsyndrom
- irritabel blære
- ovariecyster
- psykoseksuelle problemer
- muskuloskeletale problemer
Er der noget, jeg kan gøre for at fremskynde diagnoseprocessen?
Da flere mennesker bliver opmærksomme på endometriose og dens symptomer, bliver det lidt lettere at få en ordentlig diagnose.
Der er stadig et par ting, du kan gøre op til din aftale for at sikre, at du får en rettidig og nøjagtig diagnose:
- Tag en endometriose-selvtest. Center for Unge kvinders sundhed tilbyder en online test, som du kan tage her. Udskriv dine resultater, eller gem dem på din telefon, så du kan vise dem til din læge under din aftale.
- Spor dine symptomer. Det lyder kedeligt, men at holde detaljerede noter om dine symptomer kan gå langt med at få en nøjagtig diagnose. Bemærk på skalaen 1 til 10 sværhedsgraden af dine symptomer og enhver information om, hvornår dine symptomer har tendens til at forekomme i din cyklus. Du kan gøre dette i en notesbog eller bruge en periodesporingsapp. Hvis du beslutter at bruge en app, skal du kigge efter en, der giver dig mulighed for at spore specifikke symptomer. Clue er en god, gratis mulighed for dette.
- Find en endometriose specialist. Overvej at bede din læge om henvisning til en gynækolog, der er specialiseret i endometriose. Du kan også tjekke online supportgrupper, som MyEndometriosisTeam, for lægeanbefalinger og andre tip.
Hvilken slags behandling er tilgængelig?
Når du har modtaget din endometriose-diagnose, skal du muligvis prøve et par forskellige behandlinger for at finde en, der fungerer bedst for dig.
Der er endnu ingen kur mod endometriose, og kirurgi er fortsat den eneste måde at fjerne endometrievæv på. Før du anbefaler kirurgi, vil din læge sandsynligvis have dig til at prøve en række ikke-kirurgiske behandlinger for at hjælpe med at håndtere dine symptomer.
Disse inkluderer:
- p-piller
- prævention skud (Depo-Provera)
- hormonelle intrauterine enheder (IUD'er)
- gonadotropinfrigivende hormonbehandling (Gn-RH)
- aromatasehæmmere
- smertestillende medicin, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller acetaminophen (Tylenol)
- fertilitetsbehandlinger, hvis du prøver at blive gravid
Du kan også udforske alternative behandlinger, herunder hjemmemedicin og diætændringer.
Men hvis intet ser ud til at virke, kan din læge foreslå operation for at fjerne fortrængt endometriumvæv og arvæv. Dette kan normalt gøres laparoskopisk, hvilket er mindre invasivt end åben kirurgi.
Kirurgi kan lindre dine symptomer og gøre det lettere for dig at blive gravid, men endometriose og dine symptomer kan vende tilbage.
Bundlinjen
Vejen til en endometriose-diagnose kan trækkes ud og frustrerende for nogle. Hvis du tror, du måske har endometriose, skal du starte med at føre en detaljeret oversigt over dine symptomer, som du kan vise din læge.
Hvis du har lyst til, at din læge minimerer dine symptomer eller ikke tager dine bekymringer alvorligt, skal du ikke føle dig utilpas ved at finde en anden læge. Dit helbred er det værd.
