Astmabehandlinger er blevet ret forståelige nu. Du tager langvarig kontrolmedicin for at undgå astmaanfald og hurtiglindrende medicin til behandling af symptomer, når de starter.
Disse behandlinger fungerer godt for de fleste mennesker med mild til moderat astma. Alligevel er de muligvis ikke nok til at håndtere symptomer for omkring 5 til 10 procent af mennesker med tilstanden.
En ny gruppe receptpligtige lægemidler, der kaldes biologiske stoffer, behandler svær astma.
Biologiske stoffer fungerer forskelligt fra andre astmamedicin. I stedet for at behandle symptomer målretter de de underliggende molekylære årsager til astma.
Fortsæt med at læse for at finde ud af, om biologiske lægemidler passer til dig.
Hvad er biologiske stoffer?
Biologiske lægemidler er genetisk konstruerede proteiner. De er designet til at målrette mod specifikke stoffer i dit immunsystem, der forårsager betændelse.
Læger ordinerer biologiske midler til visse mennesker med svær astma, hvis symptomer ikke er blevet bedre med inhalerede kortikosteroider, korttidsvirkende beta-agonister og andre standardbehandlinger.
Biologik hjælper med at håndtere symptomer som åndenød, hvæsende vejrtrækning og hoste, når andre lægemidler har svigtet.
At tage en biologisk medicin kan forhindre dig i at få astmaanfald. De kan også gøre ethvert angreb, du har, mindre alvorligt.
Lægemidler til biologisk terapi
Fem biologiske lægemidler er FDA-godkendt til behandling af astma:
- omalizumab (Xolair)
- mepolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (dupleksent)
Flere andre er i øjeblikket under udvikling.
Den type biologisk medicin, som din læge ordinerer, afhænger af den type astma, du har.
Omalizumab (Xolair)
Mange mennesker med astma har også allergi over for stoffer som:
- støv
- pollen
- kælskæl
Når du har en allergi, producerer dit immunsystem IgE, som er en speciel type antistof (protein).
IgE låser fast på overfladen af immunceller, hvilket får dem til at frigive kemikalier, der modvirker den allergiske reaktion. Disse kemikalier udløser symptomer som:
- hoste
- stakåndet
- hvæsen
Xolair virker ved at blokere allergiske antistoffer og sænke IgE-receptors aktivitet på immunceller og forhindrer dem i at frigive deres kemikalier.
Din sundhedsudbyder vil give dig denne medicin som en injektion under huden en eller to gange om måneden.
Xolair er godkendt til behandling af svær astma hos personer i alderen 6 år og derover, hvis astma ikke håndteres godt med inhalerede kortikosteroider.
Inden du får denne behandling, vil din sundhedsudbyder bekræfte, at du har miljøallergier med en positiv hudtest eller blodprøve.
Dette lægemiddel anbefales normalt kun til mennesker med høje IgE-niveauer.
Undersøgelser viser, at det kan:
- reducere antallet af astmaanfald
- forhindre hospitalsbesøg
- hjælpe mennesker med astma med at skære ned på deres daglige steroidbrug
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra)
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra) behandler en alvorlig form for astma kaldet eosinofil astma.
Eosinofiler er en type hvide blodlegemer. Dit immunsystem bruger dem til at bekæmpe:
- vira
- bakterie
- andre bakterier
De virker ved at udløse betændelse i din krop.
Eosinofiler er nyttige til forebyggelse af sygdomme.
Men når der er for mange af dem, kan de forårsage for meget betændelse og hævelse. Hvis hævelsen er i luftvejene i lungerne, kan det være svært at trække vejret.
Anti-eosinofile antistoffer målretter interleukin-5 (IL-5). Dette immunsystemprotein aktiverer produktionen af eosinofiler.
Cinqair er godkendt til voksne i alderen 18 år og derover med svær eosinofil astma. Fasenra er godkendt til børn og voksne i alderen 12 og derover, mens Nucala er godkendt til dem ned til 6 år.
Du får disse lægemidler intravenøst (direkte i en vene) eller som en injektion en gang hver anden eller anden måned.
Dupilumab (dupleksent)
Dupixent blokerer to proteiner, der driver allergisk betændelse ved astma:
- interleukin-4 (IL-4)
- interleukin-13 (IL-13)
Det er godkendt til personer i alderen 12 og derover.
Dupixent er det eneste lægemiddel, der behandler moderat og svær eosinofil astma. Det hjælper også mennesker, der har brug for at tage kortikosteroider til at håndtere deres astma.
Bivirkninger
Biologiske lægemidler er generelt sikre, men de kan forårsage nogle få bivirkninger, såsom:
- irritation på injektionsstedet
- forkølelseslignende symptomer
- hovedpine
- bihulebetændelse
- træthed
- konjunktivitis
Sjældent kan disse lægemidler forårsage en alvorlig allergisk reaktion kaldet anafylaksi. Din læge vil overvåge dig for tegn på anafylaksi, som inkluderer:
- nældefeber, udslæt
- kløe
- hævelse af ansigt, mund eller tunge
- stakåndet
- lavt blodtryk
- hvæsen
- problemer med at sluge
- svimmelhed, besvimelse
Tag væk
Biologik fungerer ikke for alle - og de fungerer muligvis ikke alene. Først vil din sundhedsudbyder tilføje en biologisk medicin til din regelmæssige plan for astmabehandling for at se, om det hjælper med at kontrollere dine symptomer.
Hvis biologiske stoffer virker for dig, kan de reducere antallet af angreb, du får. Over tid kan de hjælpe dig med at reducere din brug af inhalerede kortikosteroider eller andre astmabehandlinger.
