Hvad er grå stær operation?
Kataraktkirurgi har til formål at behandle grå stær. Grå stær er en uklarhed af øjenlinsen på grund af sammenklumpning af proteiner. Som et resultat kan din vision forværres over tid. De er verdens førende årsag til blindhed.
https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/ (åbner i en ny fane)
Linsen i dit øje er bag din iris og pupil og hjælper dig med at fokusere på objekter i forskellige afstande væk fra dig. De fleste typer kataraktoperationer involverer skift af den overskyede linse med en kunstig transplantation.
Kataraktkirurgi er en af de mest almindelige og sikreste operationer, der udføres i USA. Så mange som 95 procent af de mennesker, der gennemgår proceduren, oplever en forbedring af skarpheden i deres syn.
Fortsæt læsning for at lære alt hvad du behøver at vide om kataraktkirurgi.
Tegn på, at du muligvis har brug for grå stæroperation
Du bliver mere tilbøjelige til at udvikle grå stær, når du bliver ældre, og de har tendens til gradvist at blive værre over tid.
Tidlige stadier af linseskift forårsager ikke signifikant synshandicap og kræver ikke operation. Normalt vil en læge anbefale operation, når din grå stær begynder at påvirke din syn mærkbart. At have problemer med daglige aktiviteter - som at køre, læse eller se i stærkt lys - er et tegn på, at du muligvis har brug for grå stæroperation.
Specifikke måder grå stær kan forringe din vision inkluderer:
- sløret syn
- nedsat nattesyn
- farver ser ud til at være falmede
- følsomhed over for blænding og stærke lys
- glorier omkring lys
- Dobbelt syn
Grå stær kan også være medfødt, hvilket betyder at de er til stede ved fødslen. Medfødt grå stær er en af hovedårsagerne til barndomsblindhed. Imidlertid har de en tendens til at have et godt resultat, hvis kirurgi udføres, før et barn er 6 uger gammelt.
Typer af grå stær operation
De fleste moderne typer af grå stæroperationer involverer at udskifte din linse med en transplantation kaldet en intraokulær linse (IOL). Nogle af de mest almindelige kataraktkirurgiske teknikker inkluderer:
Fakoemulgering
Under fakoemulgering foretager en kirurg et 2- til 3-millimeter langt snit foran dit øje for en ultralydssonde. Sonden bryder grå stær op med vibrationer og fjerner fragmenterne med sug. En foldbar linse indsættes derefter gennem snittet.
Denne teknik efterlader et lille sår, der normalt ikke har brug for suturer for at helbrede.
Manuel ekstrakapsulær kataraktkirurgi (MECS)
Under MECS foretager en kirurg et relativt stort snit, mellem 9 og 13 millimeter langt, og fjerner din linse og indsætter udskiftnings-IOL.
Denne teknik har en højere risiko for komplikationer sammenlignet med phacoemulsification på grund af det større snit. På grund af de lave omkostninger udføres den dog stadig i mange dele af verden.
Manuel kataraktkirurgi med lille snit (MSICS)
MSICS er en variation af MECS-teknikken. Det involverer et mindre V-formet snit, der er smallere på ydersiden af dit øje og bredere på indersiden. Det ydre snit er ca. 6,5 mm til 7 mm, og det indre snit er op til 11 mm.
En undersøgelse fra 2013 viste, at phacoemulsification og MSICS har lignende langsigtede resultater og sammenlignelige komplikationsrisici. Imidlertid kan phacoemulsification have bedre kortsigtede resultater i de 3 måneder efter operationen, mens MSIC er billigere at udføre.
Femtosekund laserassisteret kataraktkirurgi (FLACS)
Under FLACS kan en kirurg bruge en laser til at lave et snit i øjet i stedet for et manuelt snit. Desuden kan laseren opdele og blødgøre grå stær, hvilket kræver mindre fakoemulgeringsenergi for at fjerne den. Dette kan føre til hurtigere heling.
Endelig kan laseren lave et buet snit, som kan korrigere astigmatisme. Astigmatisme er, når den forreste del af øjet har en uregelmæssig form, der ofte forårsager sløret syn. Dette kan gøre det mere sandsynligt, at du kan fungere uden briller. Denne teknik er dog dyrere end andre teknikker. Der er stadig en del debat om, hvorvidt de marginale fordele opvejer omkostningerne.
Intracapsular kataraktkirurgi
Intracapsular kataraktkirurgi er en ældre procedure, der involverer at fjerne hele linsen og linsekapslen fra øjet gennem et stort snit. Det udføres sjældent nu, fordi det har en høj risiko for komplikationer.
Indstillinger for linser efter kataraktoperation
Du har flere muligheder, der kan bruges som erstatning for din naturlige linse. Hvilken type linse du skal vælge, afhænger af din livsstil og prisinterval.
Monofokale linser
Monofokale linser er den mest almindelige type udskiftning af linser og er normalt dækket af forsikring. Andre linser kan betragtes som en præmie af forsikringsudbydere og er muligvis ikke dækket.
Monofokale linser er indstillet til at maksimere dit bedste syn på en bestemt afstand. Ofte vælger folk at indstille dem til fjernsyn og bruge læsebriller til nærsyn.
Toriske linser
Toriske linser hjælper med at korrigere astigmatisme.
Udvidet fokusdybde
Udvidede fokusdybdelinser har en korrigerende zone strakt for at maksimere din afstand og mellemliggende syn. Dette er nyttigt til brug af computeren og udføre mange typer arbejde.
Plads til monofokale linser
I modsætning til traditionelle monofokale linser kan brændvidden af imødekommende monofokale linser justeres baseret på aktiviteten af dine øjenmuskler.
Multifokale linser
Disse linser hjælper dig med at se objekter både langt og nær ved at opdele lyset, der kommer ind i øjet. Afvejningen er, at splittelse af lys kan forårsage glorier og stjerneudbrud i nogle menneskers vision. Selvom de fleste mennesker kan tilpasse sig, kan nogle ikke. Det kan være en god idé at diskutere dette med din læge.
Forberedelse til grå stær operation
En øjenlæge vil sandsynligvis give dig en ultralyd og tage målinger omkring en uge før din procedure. Dette hjælper dem med at bestemme størrelsen og formen på dit øje og bestemme, hvad der er bedst til din operation.
De vil også spørge dig, om du tager medicin. De kan give dig medicinske øjendråber til at begynde at bruge inden operationen.
Kataraktkirurgi udføres normalt på et ambulant kirurgisk center eller et hospital, så du behøver ikke at overnatte. Du skal dog arrangere et kørsel hjem, når proceduren er afsluttet.
Din udbyder kan bede dig om ikke at spise fast mad 6 timer før din operation. Du bør også undgå at drikke alkohol mindst 24 timer i forvejen.
Procedure for grå stæroperation
Den nøjagtige procedure, som din kirurg udfører, afhænger af, hvilken kirurgisk teknik de bruger. Hvis du har grå stær i begge øjne, vil dine operationer sandsynligvis blive planlagt med flere ugers mellemrum.
Hvad du kan forvente under den ofte anvendte phacoemulsificeringsteknik:
- Dit øje vil blive bedøvet med lokalbedøvelse i form af en injektion eller øjendråber. Du vil være vågen under operationen, men kan ikke se, hvad din kirurg laver. I nogle tilfælde kan du få et beroligende middel for at hjælpe dig med at slappe af.
- Din kirurg vil se gennem et mikroskop, da de laver et lille snit foran dit øje. De vil derefter indsætte en ultralydssonde i snittet for at bryde din linse op og fjerne grå stær. Stykkerne fjernes med sonden ved hjælp af sugning.
- Et foldbart linseimplantat indsættes gennem snittet og placeres, hvor din originale linse var placeret. Normalt kræves der ikke sting med denne teknik.
- Du vil hvile i et genopretningsområde i cirka 30 minutter efter din operation og derefter gå hjem.
Hvor lang tid tager kataraktoperation?
Kataraktoperation er normalt meget hurtig. Selve proceduren tager kun ca. 20 til 30 minutter fra start til slut.
Er kataraktoperation smertefuld?
Selvom du sandsynligvis vil være vågen under proceduren, er det generelt ikke smertefuldt, fordi du får lokalbedøvelse. Du kan opleve let ubehag, men intens smerte er usædvanlig.
Kataraktoperation efterbehandling
I de fleste tilfælde begynder du at opleve betydelig forbedring i de første par dage, selvom det kan tage op til en måned for dig at helbrede fuldt ud. Din sundhedsudbyder kan give dig specielle øjendråber for smerter og for at forhindre infektioner. Du kan også blive bedt om at bære en beskyttelsesmaske, når du sover.
Mens du kommer dig, skal du bære solbriller, når du er udendørs, for at beskytte dine øjne mod sollys. Forsøg også at undgå at røre dine øjne eller få noget i dem.
Kan du køre efter kataraktoperation?
Du vil ikke være i stand til at køre straks efter operationen, og du bliver nødt til at arrangere en tur hjem i forvejen. Du kan muligvis køre flere dage efter operationen. Du bør dog tale med din øjenlæge om en tidslinje, der er specifik for dig.
Hvor meget tid vil du gå glip af fra arbejde?
De fleste mennesker føler sig bedre et par dage efter operationen og er i stand til at vende tilbage til arbejde 1 til 2 dage senere, hvis de ikke udvikler komplikationer. Det kan dog være nødvendigt at undgå visse aktiviteter i et par uger, såsom at løfte tunge genstande eller bøje sig.
Soveposition efter grå stæroperation
Det anbefales generelt, at du prøver at sove på ryggen eller den modsatte side af dit helende øje for at undgå direkte tryk, der kan løsne din linse.
Hvornår kan du træne efter grå stær?
Du bør undgå anstrengende aktiviteter direkte efter operationen. Din udbyder kan give dig en bestemt tidsramme for, hvor længe du skal undgå motion. De vil sandsynligvis anbefale at tage mindst 1 uges fri fra anstrengende aktiviteter.
Andre begrænsninger efter grå stær operation
Andre anbefalinger til at beskytte dine øjne efter operationen inkluderer at undgå:
- får vand og sæbe i øjnene
- røre ved dine øjne
- svømning
- iført mascara i en uge eller to
- ved hjælp af ansigtscreme eller lotion
- farve eller perme dit hår i 1 til 2 uger
- ved hjælp af boblebad og saunaer
- støvning og havearbejde
Mulige komplikationer og risici for kataraktkirurgi
Selvom kataraktkirurgi generelt er sikkert, som med alle operationer, medfører det risici. Disse kan omfatte:
Uklarhed i øjet efter grå stæroperation
I 5 til 50 procent af tilfældene kan der dannes et uklart lag kaldet bageste kapselopacificering bag dit implantat. Det kan behandles på cirka 5 minutter med en kontorbaseret teknik kaldet en YAG-laser-kapsulotomi.
Sløret syn efter grå stæroperation
Sløret er normalt kort efter kataraktoperation. Det rydder normalt op i løbet af få dage, men det kan tage længere tid i nogle tilfælde.
Flydere efter grå stæroperation
Flydere ligner støvpletter, der følger din synsfelt. I nogle tilfælde kræver floaters ingen særlig behandling, men de kan være et tegn på en retinal tåre.
Tørre øjne efter grå stæroperation
Tørre eller grynet øjne er et almindeligt symptom efter din procedure. Dette styres normalt med øjendråber.
Øjensmerter efter grå stæroperation
Alvorlig smerte kan være et tegn på en infektion eller andre komplikationer. Du bør kontakte din kirurg for at finde den bedste behandling.
Dobbeltsyn efter kataraktoperation
Dobbeltsyn kan have mange årsager, men er ofte et resultat af, at din hjerne vænner sig til sin nye synsstyrke. Det vil sandsynligvis forsvinde om et par dage.
Infektion
Endophthalmitis er en infektion i væsker i dit indre øje. Det menes at forekomme i kun 0,05 til 0,30 procent af kataraktoperationer.
Anæstesi allergi
Når du får anæstesi, er det muligt at få en allergisk reaktion. Alvorlige reaktioner er relativt sjældne.
Kataraktoperationsomkostninger
Forsikring dækker muligvis omkostningerne ved din operation, hvis det anses for medicinsk nødvendigt. Priserne for kataraktkirurgi varierer afhængigt af placering og kirurgisk teknik.
Ude af lommen rapporterede American Academy of Ophthalmology i 2014, at denne procedure kunne koste omkring $ 2.500 for kirurgiafgiften, hospitalsgebyrer, postoperativ pleje og anæstesiologgebyrer. Dette kan betyde, at det er dyrere nu. Du kan kontakte øjenlæger i dit område for at få et mere nøjagtigt tal.
Dækker Medicare kataraktkirurgi?
Medicare dækker omkostningerne ved grå stæroperation, hvis proceduren udføres med traditionelle kirurgiske teknikker eller lasere.
Medicare del B dækker 80 procent af prisen for et par korrigerende linser eller kontakter, der er nødvendige efter operationen.
Kataraktkirurgi opsving og prognose
Ifølge National Eye Institute kan omkring 9 ud af 10 personer se bedre efter grå stæroperation. Proceduren betragtes som sikker og har potentialet til at bringe din vision tilbage til dens skarphed før katarakt.
Cirka 5 til 50 procent af mennesker vil udvikle bageste kapselopacificering og kræve en anden operation for at behandle den.
Hvor længe kan kataraktoperation udsættes?
Grå stær betragtes ikke som en medicinsk nødsituation og har tendens til at udvikle sig langsomt. Hvor længe du sikkert kan forsinke din operation afhænger af, hvor hurtigt din grå stær skrider frem.
Det er generelt bedst at have operationen så hurtigt som muligt, men hvis du har brug for at vente, skal du tale med en læge for at bestemme en sikker tidsramme.
Hvis den ikke behandles, vil grå stær fortsætte med at udvikle sig og kan føre til fuldstændig blindhed.
Det er vigtigt for børn med medfødt grå stær at få dem identificeret og behandlet så tidligt som muligt
Tag væk
Kataraktkirurgi er en af de mest almindelige og sikreste operationer, der udføres i USA. Proceduren er hurtig og kræver ikke en overnatning på et hospital. Medicare og mange forsikringsudbydere dækker omkostningerne.
Hvis du oplever synsnedsættelse fra grå stær, kan du spørge en læge, om du er en god kandidat til operation.
