Også kaldet unormal livmoderblødning (AUB), DUB er en tilstand, der får vaginal blødning til at forekomme uden for den regelmæssige menstruationscyklus. Visse hormonelle tilstande og medicin kan også udløse DUB.
Hovedårsagen til dysfunktionel livmoderblødning er en ubalance i kønshormonerne. Piger, der oplever puberteten, og kvinder, der går ind i overgangsalderen, kan have ubalancerede hormonniveauer i måneder eller endda år. Dette forårsager sporadisk blødning, kraftig blødning og pletblødning.
Spotting bløder, der er lettere end en normal menstruation. Det ser ofte ud som brun, lyserød eller lys rød.
De hormonelle ubalancer, der forårsager DUB, kan også skyldes visse medicinske tilstande eller være bivirkninger af medicin.
Medicinske tilstande
Medicinske tilstande, der ofte forårsager dysfunktionel livmoderblødning er:
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Dette er en endokrin lidelse, der får en kvinde til at producere en ubalanceret mængde kønshormoner. Dette kan føre til en ubalance i østrogen og progesteron, hvilket gør menstruationscyklussen uregelmæssig.
- Endometriose. Denne tilstand opstår, når livmoderforingen vokser uden for livmoderen, såsom på æggestokkene. Endometriose kan forårsage kraftig blødning i regelmæssige perioder.
- Uterine polypper. Disse små vækster forekommer i livmoderen. Selvom deres årsag er ukendt, påvirkes polypvækst stærkt af hormonet østrogen. Små blodkar i polypper kan forårsage DUB, herunder pletblødning mellem perioder.
- Uterine fibroids. Uterine fibroids er små vækster, der forekommer i livmoderen, livmoderforingen eller livmodermusklen. Ligesom polypper er årsagerne til uterine fibromer ukendte. Men østrogen ser ud til at spille en rolle i deres vækst.
- Seksuelt overførte sygdomme (STD'er). STD'er, der forårsager betændelse, som gonoré og klamydia, kan føre til DUB. Blødning forårsaget af kønssygdomme opstår normalt efter sex, når læsionerne forværres.
- Graviditet. AUB kan være et tidligt symptom på graviditet.
Medicin
Visse medikamenter kan også forårsage dysfunktionel livmoderblødning, herunder:
- p-piller
- hormonelle stoffer, såsom spironolacton og tamoxifen
- Warfarin (Coumadin)
At genkende symptomerne på DUB
Det mest almindelige symptom på DUB er blødning uden for dine normale menstruationer. Det kan også forekomme i din menstruationscyklus. Mistænkelige blødningsmønstre inkluderer:
- kraftig menstruationsblødning
- blødning, der indeholder mange blodpropper eller store blodpropper
- blødning, der varer mere end 7 dage
- blødning, der opstår mindre end 21 dage fra den sidste cyklus
- blødning, der opstår senere end 35 dage fra den sidste cyklus
- spotte
- blødning mellem perioder
Andre almindelige symptomer, der kan forekomme med DUB, er:
- oppustethed
- bækkenpine eller tryk
Hvis du oplever et af følgende alvorlige DUB-symptomer, skal du straks tale med din læge:
- svimmelhed
- besvimelse
- svaghed
- lavt blodtryk
- øget puls
- bleg hud
- smerte
- passerer store blodpropper
- blødgør en pude hver time
- blødning med en positiv graviditetstest
Hvordan diagnosticeres DUB?
For at diagnosticere DUB vil din læge stille spørgsmål om din sygehistorie og historien om din cyklus. Disse svar hjælper dem med at bestemme dine risici for visse reproduktionsforstyrrelser, såsom PCOS og endometriose.
Hvis du tager medicin, herunder prævention, skal du nævne dette for din læge, da sådanne stoffer kan forårsage unormal blødning.
Ultralyd
Din læge kan anbefale en ultralyd for at se dine reproduktive organer. Denne undersøgelse kan hjælpe med at afsløre, om du har unormale vækster, såsom polypper eller fibromer. Det kan også hjælpe med at udelukke intern blødning.
Blodprøver
Blodprøver bruges til at måle dit hormonniveau og dit komplette blodtal. Dine hormonniveauer kan ofte give hurtig indsigt i årsagen til din blødning.
Hvis du har haft kraftig eller langvarig blødning, afslører et komplet blodtal, om dit antal røde blodlegemer er for lavt. Et lavt antal røde blodlegemer kan indikere anæmi.
Endometriebiopsi
Hvis en unormal vækst forårsager blødningen, eller din livmoderforing er usædvanlig tyk, kan din læge tage en prøve af livmodervævet til test.
Hvis der er unormale celleændringer i foringen, kan en biopsi afsløre det. Unormale celler kan blandt andet indikere hormonbalance eller kræft.
Kan DUB behandles?
Der er mange behandlingsmuligheder til rådighed for DUB. Nogle gange, i tilfælde af puberteten, træffes der ingen handling, da hormonerne normalt korrigerer sig selv. Den rigtige behandling for dig afhænger af den underliggende årsag til blødningen.
Den mest almindelige og enkle behandlingsmulighed for dysfunktionel livmoderblødning er kombinationsp-piller.
Kombination af orale svangerskabsforebyggende midler indeholder syntetisk østrogen og progesteron. Disse arbejder begge med at kontrollere og regulere menstruationscyklussen.
Svangerskabsforebyggende metoder, herunder nogle progestin-lUD'er og progestin-implantatet, kan også bruges som hormonbehandling.
Hvis du ikke prøver at blive gravid, kan din læge anbefale at bruge en af disse som en behandlingsmulighed.
Hvis blødningen pludselig er meget tung, og lægemidler med lavere dosis ikke er en mulighed, kan intravenøs østrogen administreres, indtil blødningen aftager.
Dette kan efterfølges af et forløb med oral progestin for at afbalancere hormonerne.
Hvis du forsøger at blive gravid, og du ikke har kraftig blødning, kan din læge ordinere det ægløsningsstimulerende lægemiddel clomiphen, også kaldet clomid.
Stimulering af ægløsning kan stoppe langvarig menstruationsblødning ved at nulstille din menstruationscyklus.
Kraftig og langvarig blødning ledsaget af en fortykket uterinforing kan behandles med en procedure kaldet dilatation og curettage (D og C). Dette er en ambulant kirurgisk procedure, der bruges til at fjerne en del af livmoderslimhinden ved at skrabe den væk.
Hvis dine livmoderceller viser sig at være unormale, kan din læge muligvis bestille en ekstra biopsi efter behandling.
Afhængigt af resultaterne af biopsien - hvis f.eks. Cellerne er kræftfremkaldende - kan en hysterektomi anbefales. En hysterektomi er en fuldstændig fjernelse af livmoderen og er normalt en sidste udvej.
Kan DUB forårsage komplikationer?
Generelt er DUB en midlertidig tilstand. Når kønshormonerne er reguleret, aftager normalt unormal blødning.
Anæmi er en af de vigtigste komplikationer ved kraftig blødning. Hvis du udvikler anæmi på grund af betydeligt blodtab, kan din læge behandle det med mineraler og vitamintilskud.
I sjældne tilfælde, hvor blødningen har forårsaget betydeligt blodtab, kan du få brug for blodtransfusion.
Takeaway
Dysfunktionel livmoderblødning er meget almindelig og er sjældent grund til bekymring.
Men hvis du oplever andre symptomer ud over uregelmæssig blødning, eller hvis du føler dig bekymret over dine symptomer, skal du tale med din læge.
