Hvis du har prøvet flere ikke-kirurgiske behandlinger af tørre øjne og stadig har kroniske symptomer på tørre øjne, kan kirurgi være en mulighed.
Imidlertid er kirurgi ikke den første behandling, der anbefales til tørre øjne. Din læge vil sandsynligvis ønske at udtømme alle andre behandlingsmetoder, før du anbefaler kirurgiske procedurer.
Almindelige ikke-kirurgiske tørre øjensygdomme inkluderer:
- kunstige tårer
- receptpligtige øjendråber, der hjælper dine øjne med at producere flere tårer
- varme komprimerer eller andre salver eller dråber til behandling af underliggende tilstande, der kan forårsage tørre øjne
Nogle gange er disse behandlinger ikke nok.Hvis dine øjne stadig føles tørre og ubehagelige, kan din læge anbefale en af følgende operationer med tørre øjne.
Typer af operationer for tørre øjne
Din læge kan anbefale en af flere kirurgiske indgreb i tørre øjne, hvis andre behandlingsmuligheder ikke virker for dig. Selvom disse procedurer er minimalt invasive, kan de forårsage bivirkninger.
Punktale stik
Et punktstik er en barriere i tårekanalen, der helt eller delvist blokerer dine naturlige tårer i at dræne væk fra dine øjne. Dette hjælper med at holde dine øjne fugtige.
Der er to typer punkterede stik:
- Midlertidige punkterede stik. Disse er lavet af kollagen eller et andet materiale, som kroppen opløses og absorberer inden for få dage til måneder. En læge kan anbefale denne mulighed, så du kan teste den eller følge en kirurgisk procedure som LASIK.
- Semipermanente stik. Disse er ofte lavet af silikone eller akryl. De kan vare i årevis. En læge kan fjerne dem senere, hvis det er nødvendigt.
Begge typer stik sættes i puncta, som er små åbninger, hvor tårer naturligt dræner fra dine øjne. Halvpermanente stik indsættes undertiden længere nede i en del af tårekanalen kendt som canaliculus.
Indsættelse af punkterede stik er en ikke-invasiv procedure. Din læge kan muligvis ikke give lokalbedøvelse for at bedøve området.
Du kan føle pres, når enhederne indsættes. De fleste mennesker kan straks genoptage deres normale aktiviteter.
Du kan bemærke en irriteret eller ridset følelse i nærheden af, hvor din læge satte stikkene i. De fleste mennesker vænner sig til denne følelse.
Andre sjældnere problemer kan omfatte:
- stikket kommer ud eller bevæger sig rundt
- en forkert tilpasning, som kan få stikket til at gnides mod dit øje
- øget risiko for infektion
- Våde øjne
- tårekanalirritation
Termisk kauteri
Termisk kauteri er en minimalt invasiv operation, hvor din læge bruger varme til at lukke dine tårekanaler og forhindre fugt tab. Det anbefales normalt, hvis punktlige stik ikke virker.
Din praktiserende læge kan forsænke åbningen til dine tårekanaler permanent. Eller puncta kan blive kauteriseret overfladisk, så de er lette at genåbne i fremtiden.
Området bliver bedøvet under proceduren. Det gøres på din læge og tager typisk et par minutter at udføre.
Undgå at røre ved eller gnide øjnene efter proceduren. Din læge vil sandsynligvis ordinere antibiotika for at forhindre infektion.
Intens pulserende lysterapi
Meibomisk kirteldysfunktion (MGD) er en almindelig årsag til tør øjensygdom. Mennesker med denne tilstand producerer unormalt meibum. Dette fedtede stof forhindrer tårer i at fordampe fra øjnene.
En gennemgang af undersøgelser fra 2015 konkluderede, at intens pulserende lysbehandling (IPL) effektivt kan behandle tørre øjne hos mennesker med MGD.
IPL-behandling er en ikke-invasiv procedure, der ofte bruges til behandling af hudlidelser som rosacea.
Pulser af lys bruges til selektivt at ødelægge vaskulære strukturer i øjenlåget. Dette kan hjælpe med at reducere betændelse og forbedre, hvordan de meibomiske kirtler fungerer.
Før du gennemgår denne procedure, spredes en beskyttende gel omkring dine øjne, og du sætter beskyttelsesbriller på. Din læge vil derefter bruge en enhed til at sende lysglimt ind i huden omkring dit øje.
Du anvender en speciel solcreme til behandlede områder i 48 timer efter IPL-behandling. Du har muligvis brug for fire separate opfølgningssessioner for at få den mest effektive behandling.
Laserkirurgi
Laser-assisteret in situ keratomileusis (LASIK) kirurgi for at korrigere din vision forårsager ofte midlertidigt tørt øje. Det kan også forbedre allerede eksisterende tørt øje.
Ifølge American Refractive Surgery Council sagde omkring 60 procent af mennesker i en FDA-undersøgelse, der rapporterede tørre øjne før LASIK, at de bemærkede forbedringer efter proceduren.
Fordi LASIK-kirurgi almindeligvis gør øjnene tørre, mens de heler, kan din læge anbefale at indsætte midlertidige punkteringspropper eller bruge andre tørre øjenbehandlinger.
Mindre kirtel autotransplantation af spyt
Alvorligt tørt øjensyndrom er undertiden forbundet med sjældne lidelser, såsom Stevens-Johnsons syndrom eller øjenkikatricial slimhinde pemfigoid.
Medicin og de fleste kirurgiske procedurer korrigerer ikke tørre øjne hos mennesker med disse tilstande. Dette kan i sidste ende forårsage blindhed.
Hvis du har svær og på anden måde ubehandlet tør øje, kan din læge anbefale mindre kirtel spyt autotransplantation. Denne relativt nye procedure involverer implantering af en spytkirtel i stedet for din tårekanal for at holde dine øjne fugtige.
En undersøgelse fra 2017 viste, at denne behandlingsmulighed effektivt behandlede tørre øjne. Tal med din læge, hvis du gerne vil vide mere.
Fostervand
Fostervand membran (AM) er en anden mulighed for mennesker med keratitis, der ikke kan håndteres med andre behandlinger. Keratitis er skade på overfladen af øjet forårsaget af tørhed.
AM beskytter øjet ved at fungere som en fysisk barriere. Det menes også at have antimikrobielle egenskaber.
Proceduren involverer implantering af AM på overfladen af øjet. Vævet høstes under valgfrie C-sektioner, screenes for sygdom og behandles med antibiotika.
Denne teknik involverede tidligere operation for at implantere AM. Et stigende antal procedurer i disse dage er imidlertid ikke-invasive og udføres på et lægekontor.
Der er to typer AM:
- Cryopræserveret AM. Kryokonserveret AM, såsom ProKera (BioTissue), opbevares og opbevares i en fryser. AM er sikret med en ring eller et bånd og indsat i øjet på samme måde som en kontaktlinse.
- Dehydreret AM. Dehydreret AM, såsom AmbioDisk (IOP Ophthalmics), er dehydreret væv, der påføres øjet på lægens kontor med en overliggende bandagekontaktlinse.
Koste
Omkostningerne til tør øjekirurgi varierer afhængigt af:
- hvor du bor
- den procedure, du gennemgår
- din forsikringsdækning
Tal med din læge om omkostningerne ved den operation, du overvejer. Hvis du har en sundhedsforsikring, skal du ringe til din udbyder for at diskutere, om en procedure er dækket, og hvor meget du skal betale ud af lommen.
Tørre øjne efter operationen
Så mange som 95 procent af mennesker, der har LASIK-operation, siger, at det i det mindste forårsager nogle symptomer på tørre øjne.
Heldigvis er disse symptomer normalt milde og midlertidige. Tørre øjne forbedres næsten altid inden for få måneder, når øjet heler helt.
Kataraktoperation kan også forårsage tørre øjne.
En undersøgelse fra 2019 konkluderede, at 42 procent af mennesker oplevede tørre øjne inden for 1 uge efter at have gennemgået denne procedure. Tørre øjensymptomer forbundet med kataraktkirurgi bliver normalt bedre med tiden.
I mellemtiden kan læger anbefale andre tørre øjne. Disse kan omfatte punkterede stik eller kunstige tårer.
Hvornår skal man overveje operation
Det kan være en god idé at overveje operation for tørre øjne, hvis andre behandlinger ikke effektivt forhindrer eller behandler dine symptomer.
Tal med din læge, hvis:
- Dine symptomer forbedres ikke.
- Dine symptomer bliver værre.
- Din behandling holder op med at arbejde.
Takeaway
Behandlinger, herunder kunstige tårer og receptpligtige øjendråber, hjælper med at håndtere tørre øjne hos de fleste mennesker, inklusive dem, der for nylig har gennemgået LASIK eller grå stær.
Hvis dine symptomer ikke forbedres, skal du tale med din læge. Flere kirurgiske procedurer kan hjælpe. De fleste er minimalt invasive og forårsager få bivirkninger.
