Hvad er katatonisk depression?
Katatonisk depression er en type depression, der får en til at forblive målløs og ubevægelig i en længere periode.
Selvom katatonisk depression tidligere blev betragtet som en særskilt lidelse, anerkender American Psychiatric Association (APA) det ikke længere som en separat psykisk sygdom. I stedet anser APA nu catatonia for at være en specifikator (underkategori) for forskellige psykiske sygdomme, herunder depression, posttraumatisk stresslidelse og bipolar lidelse.
Catatonia er kendetegnet ved en manglende evne til at bevæge sig normalt. Symptomerne på catatonia kan omfatte:
- bliver stille
- mangel på tale
- hurtige bevægelser
- unormale bevægelser
Symptomer på katatonisk depression
Hvis du har katatonisk depression, kan du opleve symptomer på depression, såsom:
- følelser af tristhed, som kan forekomme næsten hver dag
- tab af interesse for de fleste aktiviteter
- pludselig vægtforøgelse eller tab
- en ændring i appetit
- problemer med at falde i søvn
- problemer med at komme ud af sengen
- følelser af rastløshed
- irritabilitet
- følelser af værdiløshed
- skyldfølelse
- træthed
- koncentrationsbesvær
- vanskeligheder med at tænke
- svært ved at træffe beslutninger
- tanker om selvmord eller død
- et selvmordsforsøg
Selvmordsforebyggelse
- Hvis du tror, at nogen har øjeblikkelig risiko for at skade sig selv eller skade en anden person:
- • Ring til 911 eller dit lokale alarmnummer.
- • Bliv hos personen, indtil hjælp ankommer.
- • Fjern pistoler, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
- • Lyt, men døm ikke, argumenter, tru eller råb.
- Hvis du eller nogen, du kender, overvejer selvmord, skal du få hjælp fra en krise eller hotline til forebyggelse af selvmord. Prøv den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-8255.
Du kan også opleve symptomer på catatonia, herunder:
- ekstrem negativisme, hvilket betyder manglende respons på stimuli eller modstand mod stimuli
- agitation
- en manglende evne til at bevæge sig
- vanskeligheder med at tale på grund af ekstrem angst
- usædvanlige bevægelser
- efterligne en anden persons tale eller bevægelser
- et afslag på at spise eller drikke
Mennesker med svær kataton kan have svært ved at udføre daglige opgaver. For eksempel kan den enkle handling at sidde op i seng tage timer.
Årsager til katatonisk depression
Forskere mener, at depression til dels skyldes en uregelmæssig produktion af neurotransmittere. Neurotransmittere er kemikalier i hjernen, der tillader celler at kommunikere med hinanden.
Neurotransmitterne, der oftest er forbundet med depression, er serotonin og noradrenalin. Antidepressiva, såsom selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), virker ved at virke på disse to bestemte kemikalier.
Catatonia menes at være forårsaget af uregelmæssigheder i dopamin, gamma-aminosmørsyre (GABA) og glutamat neurotransmitter-systemer. Det ledsages ofte af en underliggende neurologisk, psykiatrisk eller fysisk sygdom. Som et resultat skal din læge fokusere på årsagen til at behandle katatoniske symptomer med succes.
Behandlinger for katatonisk depression
Følgende behandlinger er tilgængelige for katatonisk depression:
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner er en klasse af psykoaktive stoffer, der forbedrer effekten af GABA-neurotransmitteren.
Hos de fleste mennesker er disse medikamenter effektive til hurtigt at lindre katatoniske symptomer, herunder angst, muskelspasmer og søvnløshed. Benzodiazepiner er dog også meget vanedannende, så de bruges normalt som en kortvarig behandlingsmetode.
Elektrokonvulsiv terapi
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er langt den mest effektive behandling for katatonisk depression. Det indebærer at fastgøre elektroder til hovedet, der sender elektriske impulser til hjernen og udløser et anfald.
Selvom ECT nu betragtes som en sikker og effektiv behandling af en række humørsygdomme og psykiske sygdomme, er der stadig et stigma omkring det. Som et resultat halter det i øjeblikket efter benzodiazepiner som den primære behandling for katatoniske symptomer.
N-methyl-D-aspartat
Der er nogle undersøgelser, der viser, at N-methyl-D-aspartat (NMDA) også kan bruges til at behandle katatonisk depression effektivt. NMDA er et aminosyrederivat, der efterligner opførslen af glutamatneurotransmitteren. Selv om det ser ud til at være en lovende behandlingsmetode, er der behov for flere undersøgelser for at adressere dens effektivitet og bivirkninger tilstrækkeligt.
Gentagen transkraniel magnetisk stimulering (rTMS)
Andre behandlinger, der har vist løfte, er gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) og visse atypiske antipsykotika, især dem, der blokerer dopamin D2-receptorer. Imidlertid er mere forskning nødvendig for at bestemme, hvor effektive disse metoder er til behandling af mennesker med katatonisk depression.
