Crohns sygdom er en autoimmun lidelse, der påvirker mave-tarmkanalen (GI). Ifølge Crohns og Colitis Foundation er det en af de tilstande, der udgør irritabel tarmsygdom eller IBD, lidelser, der påvirker så mange som 3 millioner amerikanere.
Læger er stadig ikke helt sikre på, hvad der forårsager Crohns, men det menes at være en overreaktion af immunsystemet i mave-tarmkanalen.
Crohns sygdom kan påvirke enhver del af mave-tarmkanalen, men det påvirker oftest tyndtarmen og begyndelsen af tyktarmen. Der er forskellige klassifikationer af Crohns, der er baseret på, hvor lidelsen påvirker en person i deres mave-tarmkanalen.
Fordi der findes forskellige typer Crohns, vil symptomerne også variere, men kan omfatte:
- mavesmerter
- diarré
- kvalme og opkast
- vægttab
- fistler
Mens der ikke er nogen kur mod Crohns sygdom, kan medicin og andre behandlingsmuligheder, herunder diæt og livsstilsændringer, hjælpe med at håndtere symptomer.
Behandling af Crohns er meget personlig, så det, der fungerer for en person, fungerer muligvis ikke for dig.
Crohns sygdom forekommer ofte i remission og opblussen, så behandlingsplaner kræver revaluering og overvågning.
Arbejd med din læge for at komme med en behandlingsplan for at håndtere dine specifikke Crohns symptomer.
Medicin til behandling af Crohns sygdom
En af de primære måder, du kan håndtere Crohns sygdom på, er medicin, der undertrykker dit immunsystem og reducerer betændelsen i mave-tarmkanalen.
Når du har Crohns eller andre IBD-lidelser, har immunsystemet en unormal inflammatorisk reaktion, der vil forårsage dine symptomer.
Målet med at tage medicin for at sænke dit immunrespons er at hjælpe dine symptomer og give din mavevej en chance for at hvile og helbrede.
Følgende er medicin, der kan ordineres alene eller i kombination for at hjælpe med at håndtere din Crohns sygdom:
Kortikosteroider
Ifølge National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD) er kortikosteroider steroider, der hjælper med at reducere både inflammation og dit immunrespons.De bruges ofte som kortvarig behandling.
Almindelige kortikosteroider, der bruges til at håndtere Crohns, inkluderer:
- budesonid
- hydrokortison
- methylprednisolon
- prednison
Bivirkningerne af kortikosteroider kan omfatte:
- glaukom eller øget tryk i dine øjne
- hævelse
- højt blodtryk
- vægtøgning
- højere risiko for at få en infektion
- acne
- humørsvingninger
Alvorlige bivirkninger, såsom tab af knogletæthed (osteoporose) eller leverproblemer, kan forekomme, hvis du tager kortikosteroider i mere end 3 måneder.
På grund af dette kan din læge måske have dig til at tage kortikosteroider i en bestemt periode.
Aminosalicylater
Aminosalicylater bruges ofte til behandling af colitis ulcerosa, men kan også ordineres til Crohns. Disse stoffer menes at reducere betændelse i tarmforingen for at lette symptomerne.
Disse medikamenter kan tages som et suppositorium, gennem munden eller som en kombination af begge. Hvordan du tager stoffet afhænger af, hvor sygdommen påvirker din krop.
De mulige bivirkninger af aminosalicylater inkluderer:
- kvalme
- opkast
- halsbrand
- diarré
- hovedpine
Mens du tager denne medicin, kan din læge overvåge din nyrefunktion. De kan også bestille blodprøver for at sikre, at dit niveau af hvide blodlegemer ikke er for lavt.
Fortæl din læge, hvis du er allergisk over for sulfa-lægemidler, inden du tager noget aminosalicylatlægemiddel.
Immunomodulator medicin
Forskere mener, at Crohns sygdom er forårsaget af et problem med immunsystemet. Celler, der normalt beskytter din krop, angriber mave-tarmkanalen.
På grund af dette kan medicin, der undertrykker eller regulerer dit immunsystem, hjælpe med at behandle Crohns.
Disse lægemidler kan dog tage op til 3 måneder, før de begynder at arbejde, så du bliver nødt til at vente et stykke tid, før du ved, om de vil hjælpe dig.
Læger kan ordinere denne type medicin, hvis aminosalicylater og kortikosteroider ikke virker, eller hvis du udvikler fistler. Disse medikamenter kan hjælpe dig med at forblive i remission. De kan også helbrede fistler.
Nogle almindelige immunsuppressive lægemidler inkluderer:
- azathioprin (Imuran)
- mercaptopurin (Purinethol)
- cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- methotrexat
Bivirkningerne af disse lægemidler kan omfatte:
- hovedpine
- kvalme
- opkast
- diarré
- højere risiko for at få en infektion
Nogle sjældne bivirkninger er pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen), leverproblemer og myelosuppression. Myelosuppression er et fald i mængden af knoglemarv, du fremstiller.
Biologics
Biologics er en type medicin, der bruges til mennesker med moderat til svær Crohns eller aktiv Crohns. De arbejder for at reducere betændelse i bestemte områder, såsom foringen i tarmene. De undertrykker ikke hele dit immunsystem.
Din læge kan ordinere biologiske stoffer, hvis du har moderate eller svære symptomer, eller hvis dine andre lægemidler ikke virker. De kan også ordinere dem, hvis du har fistler i mave-tarmkanalen.
Biologics kan også hjælpe med at tilspænde (gradvist mindske) brugen af steroidmedicin.
Disse medikamenter gives oftest ved injektion på et hospital eller et ambulant center hver 6. til 8. uge.
De mest almindelige biologiske lægemidler inkluderer:
- anti-tumor nekrose faktor-alfa-terapier
- anti-integrin terapier
- anti-interleukin-12
- interleukin-23-terapi
Du kan have rødme, hævelse eller irritation, hvor du får injektionen. Du kan også opleve:
- hovedpine
- feber
- kulderystelser
- lavt blodtryk
I sjældne tilfælde har nogle mennesker haft en toksisk reaktion på medicinen eller har en højere risiko for en infektion, især tuberkulose (TB).
Andre lægemidler
Læger kan ordinere yderligere medicin for at hjælpe med andre symptomer på Crohns.
Antibiotika kan forhindre bylder og tilvækst af bakterier i tarmene.
Din læge kan også ordinere et lægemiddel mod diarré kaldet loperamid, der skal tages kortvarigt, hvis du har svær diarré.
Nogle mennesker med Crohns er også i fare for at udvikle blodpropper, så afhængigt af din risiko kan din læge også ordinere en blodfortynder for at mindske risikoen for komplikationer fra en blodprop.
Din læge kan anbefale acetaminophen med receptpligtig styrke til at lindre smerter. Undgå at bruge ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin til smertelindring, da disse kan forværre symptomerne.
Kirurgi
Selvom læger først vil forsøge at håndtere Crohns sygdom med medicin, fordi det er en livslang lidelse, vil mange mennesker med Crohns til sidst have behov for operation.
Der er forskellige typer operationer for mennesker, der har Crohns sygdom. Den nøjagtige type operation vil afhænge af, hvilken type Crohns du har, hvilke symptomer du oplever, og hvor alvorlige symptomerne er.
Kirurgi for Crohns inkluderer:
- Strictureplasty. Denne operation udvider en del af tarmen, der er blevet indsnævret over tid på grund af betændelse.
- Proctocolectomy. Med denne operation for alvorlige tilfælde fjernes både tyktarmen og endetarmen fuldstændigt.
- Kolektomi. I en kolektomi fjernes tyktarmen, men endetarmen efterlades intakt.
- Fistel fjernelse og abscess dræning.
- Lille og stor tarm resektion. Kirurgi udføres for at fjerne den beskadigede del af tarmen og genforbinde de sunde, upåvirkede områder af tarmen.
Naturlige midler
Sammen med et lægemiddelregime og kirurgi er der også nogle supplerende naturlige midler, du kan diskutere med din læge.
Disse inkluderer:
- Kosttilskud. Calcium- og vitamin D-tilskud kan hjælpe med at forhindre knogletab, hvis du har taget et kortikosteroid i lang tid.
- Omega-3 fedtsyrer. Omega-3 fedtsyrer, såsom dem i fiskeolie, vides at have antiinflammatoriske egenskaber, så de undersøges for at se, om de er nyttige i Crohns. Du kan finde omega-3 fedtsyrer i kosttilskud eller i fødevarer som laks, sardiner, nødder, hørfrø, planteolier og nogle berigede fødevarer.
- Gurkemeje. Gurkemeje undersøges også for at se, om det gavner Crohns på grund af dets antiinflammatoriske egenskaber. Gurkemeje har dog blodfortyndende egenskaber, så spørg din læge, før du tilføjer den til din diæt eller tager den som et supplement.
- Medicinsk cannabis. Ifølge Crohns & Colitis Foundation har et par små undersøgelser antydet, at medicinsk cannabis kan hjælpe med visse symptomer på IBD, men der er ingen klare beviser, der kan anbefale det til Crohns.
Livsstilsændringer
Der er vigtige livsstilsændringer, som du kan tage for at hjælpe med at håndtere dine symptomer, hvoraf nogle er anført her:
Styr dit stress
Håndtering af stress er en vigtig del af enhver sund livsstil, men stresshåndtering er især vigtig med en kronisk inflammatorisk sygdom. Dette skyldes, at stress kan gøre betændelse værre, hvilket igen gør dine symptomer værre.
Du kan prøve stresshåndteringsteknikker på egen hånd, såsom guidede meditationsapps eller -videoer, dybe vejrtrækningsøvelser eller yoga.
Det er også en god ide at tale med en terapeut for også at få nogle nye værktøjer til stresshåndtering, især hvis du har høje niveauer af stress.
Tag acetaminophen for smerter
Ved mildt ubehag og smerte (f.eks. Når du har hovedpine eller ondt i musklerne), anbefales det, at du tager acetaminophen (Tylenol). Undgå ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin, da disse kan forårsage en opblussen.
Stop rygning
Rygning kan forværre symptomerne, udløse en bluss og gøre din medicin mindre effektiv.
At holde op med at ryge, uanset hvor længe en person har ryget og har haft Crohns, har vist sig at hjælpe med at håndtere symptomer.
Hold en maddagbog
Undersøgelser har ikke fundet, at en bestemt diæt eller mad hjælper Crohns, men fordi det er sådan en individuel lidelse, kan der være visse fødevarer, der udløser symptomer for dig.
At holde en maddagbog og spise en sund, afbalanceret kost kan hjælpe dig med at få de næringsstoffer, du har brug for, og identificere eventuelle fødevarer, der kan gøre dine symptomer værre.
Begræns koffein og alkohol
Overskydende koffein og alkohol kan gøre symptomerne værre, især under en opblussen.
Takeaway
Crohns sygdom er en type IBD, der påvirker alle forskelligt.
Der er forskellige typer Crohns, der kan påvirke forskellige dele af mave-tarmsystemet. Symptomerne vil variere afhængigt af hvilken del af mave-tarmkanalen det påvirker, og hvor alvorligt det er.
Fordi Crohns er en livslang lidelse, der ikke påvirker alle på samme måde, vil du gerne arbejde sammen med din læge for at udvikle en individuel behandlingsplan, der kan omfatte medicin, livsstilsændringer eller operation.
-a-low-fiber-diet.jpg)
