Hvad er Crohns sygdom?
Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD), der forårsager betændelse i fordøjelseskanalen. Det sted, hvor betændelsen opstår, varierer fra person til person.
Enhver del fra munden til anus kan blive påvirket. Betændelse kan spredes dybt i tarmvæv og forårsage alvorlige helbredsproblemer.
Crohns sygdom kan udvikle sig i alle aldre, men rammer oftest mennesker i slutningen af teenageren eller 20'erne. Det påvirker både mænd og kvinder. En række miljømæssige og genetiske risikofaktorer ser ud til at øge en persons risiko for at udvikle Crohns sygdom.
Er Crohns sygdom genetisk?
Ja, genetik ser ud til at spille en rolle i Crohns sygdom, selvom andre miljøfaktorer også kan være involveret.
Der er tegn på, at Crohns sygdom forekommer i familier, hvor ca. 15 procent af patienterne har en umiddelbar slægtning med sygdommen.
Genetiske risikofaktorer for Crohns sygdom
Eksperter har fundet forbindelser mellem sygdommen og mutationer i gener placeret på kromosomer 5 og 10. Mutationer i ATG16L1, IL23R, IRGMog NOD2 gener synes at øge risikoen for at udvikle Crohns sygdom.
Forskning tyder på, at disse genetiske varianter påvirker tilstedeværelsen af bakterier i fordøjelsessystemet. Ændringer i denne bakterie kan skade tarmcellernes evne til at reagere normalt på den.
Hvis tarmceller reagerer unormalt på bakterierne, kan det forårsage betændelse og fordøjelsesproblemer forbundet med Crohns sygdom.
Statistik: Hvem har Crohns sygdom?
I USA rapporterede anslået 3 millioner voksne at være diagnosticeret med en form for IBD (enten Crohns sygdom eller ulcerøs colitis) fra 2015.
Dette skøn inkluderer ikke børn under 18 år. Forskere har fundet, at Crohns sygdom bliver mere og mere almindelig hos spædbørn, børn og unge voksne, selvom årsagerne endnu ikke er helt forstået.
Hvad er symptomerne på Crohns sygdom?
Nogle symptomer på Crohns sygdom at være opmærksom på inkluderer:
- mavesmerter og kramper
- diarré
- feber
- træthed
- blodig afføring
- lille appetit
- vægttab
- perianal sygdom
- betændelse i øjne, hud og led
- betændelse i lever eller galdegang
- nedsat vækst og seksuel udvikling hos børn
Hvornår skal du kontakte din læge
Du bør se en læge, hvis du oplever ændringer i dine tarmvaner eller har et af følgende symptomer:
- mavesmerter
- blodig afføring
- langvarige perioder med diarré, der ikke forsvinder med over-the-counter behandlinger
- feber, der varer mere end en dag eller to
- utilsigtet vægttab
Hvordan diagnosticeres Crohns sygdom?
Der er ikke nogen test, der bruges til at diagnosticere Crohns sygdom, fordi den kan præsentere med forskellige symptomer. De fleste læger bruger en blanding af tests og procedurer for at bekræfte et mistænkt tilfælde af Crohns sygdom.
Disse tests og procedurer kan omfatte følgende:
- Radiologisk test hjælper læger med at visualisere fordøjelseskanalens funktion.
- Biopsier eller prøver tages fra tarmvæv, så cellerne kan undersøges.
- Blodprøver bruges til at kontrollere anæmi (mangel på røde blodlegemer) og infektion.
- Fækale okkulte blodprøver er til kontrol af skjult blod i afføringen.
- Koloskopi bruger et specielt kamera til at kontrollere tyktarmen for betændelse, et tegn på Crohns sygdom og tage biopsier af tarmvæv.
- Fleksibel sigmoidoskopi bruger et specielt kamera til at kontrollere den sidste sektion af tyktarmen for betændelse.
- Esophagastroduodenoscopy (EGD) bruger et kamera til at se på spiserøret, maven og tolvfingertarmen.
- Computertomografi (CT) er en specialiseret, meget detaljeret røntgen, der bruges til at kontrollere tarmvævet for irritation.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en kropsscanning, der bruger et magnetfelt og radiobølger til at generere detaljerede billeder af væv og organer.
- Kapselendoskopi indebærer at sluge en kapsel med et kamera i, der tager billeder, der sendes til en computer, du har på et bælte. Din læge downloader billederne og kontrollerer dem for tegn på Crohns sygdom. Du skubber kameraet smertefrit ud fra din krop gennem din afføring.
- Dobbeltballon-endoskopi indebærer at stikke en lang rækkevidde ned i halsen i tyndtarmen, hvor standardendoskoper ikke kan nå.
- Tyndtarmsbilleddannelse indebærer at drikke en væske indeholdende et billeddannelseselement kaldet barium og derefter tage en røntgen-, CT- eller MR-scanning af tyndtarmen.
Prænatal test er tilgængelig for screening af et foster for Crohns sygdom. Hvis der identificeres en mutation hos en pårørende, kan læger udføre genetisk test under graviditeten. De vil kontrollere fosteret for mutationer i NOD2 gen.
At finde en mutation i genet betyder ikke en diagnose af Crohns sygdom. Det indikerer kun en øget risiko for at udvikle sygdommen. Tal med din læge eller en genetikere, hvis du er interesseret i prænatal test.
Hvad er udsigterne for Crohns sygdom?
Der er i øjeblikket ingen kur mod Crohns sygdom. Hovedmålet med behandlingen er symptomlindring og sygdomsremission. Dette er når du ikke oplever nogen mærkbare symptomer på sygdommen.
Remission kan vare fra dage til år. Men fordi Crohns sygdom påvirker alle forskelligt, kan det tage tid at finde en effektiv behandlingsplan.
Crohns sygdomsbehandling involverer typisk en kombination af stoffer og undertiden kirurgi. Antibiotika, biologiske stoffer, antiinflammatoriske lægemidler, immunsystemundertrykkere, diæt og mere er potentielle terapier, der kan anbefales af dit sundhedsteam.
Arbejd med din læge for at finde ud af, hvilke behandlinger der fungerer bedst for dig.
