- Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) er en type kræft, der angriber hvide blodlegemer og påvirker din krops evne til at bekæmpe infektion.
- CLL efterlader dig immunkompromitteret, hvilket øger din risiko for infektion, andre kræftformer, autoimmune tilstande og alvorlige komplikationer fra COVID-19.
- At tage skridt til at forblive sund og øge immuniteten kan hjælpe dig med at forblive godt med CLL.
Dit knoglemarv spiller en vigtig rolle i din krop. Det producerer alsidige stamceller, der bliver specifikke typer blodceller. Røde blodlegemer transporterer ilt til kroppen, blodplader stopper blødning, og hvide blodlegemer bekæmper infektion for at holde dig sund.
Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) er en kræftform, der starter i din knoglemarv. CLL ændrer dine infektionsbekæmpende hvide blodlegemer og interfererer med, hvordan de fungerer. Som et resultat svækker CLL immunforsvaret.
Læs videre for at få flere oplysninger plus tip til, hvordan du administrerer at være immunkompromitteret, når du har CLL.
CLL og dit immunsystem
Der er flere typer hvide blodlegemer, men lymfocytter er dem, der primært er involveret i CLL.
Sunde lymfocytter beskytter dig mod virale, bakterielle og svampeinfektioner, der kan gøre dig syg. Når du har CLL, producerer din krop unormale lymfocytter kaldet leukæmiceller, som ikke bekæmper infektion såvel som lymfocytter.
Med CLL producerer din knoglemarv stadig normale hvide blodlegemer, men leukæmicellerne formerer sig hurtigere og lever længere end de sunde. Når de reproducerer sig, overtager disse leukæmiceller plads i din knoglemarv, hvilket giver mindre plads til sunde hvide blodlegemer. Fordi leukæmicellerne ikke bekæmper infektion godt, da antallet af dem stiger, falder din immunitet.
Hvis du har en tilstand som CLL, der svækker dit immunforsvar, har du en større chance for at udvikle:
- Infektioner. Mennesker med CLL er mere sårbare over for luftvejsinfektioner som lungebetændelse såvel som infektioner i huden, blødt væv og urinveje. Dette skyldes både selve tilstanden samt nogle af dens immunundertrykkende behandlinger.
- Richters syndrom. Også kendt som Richters transformation, kan denne sjældne komplikation af CLL omdanne tilstanden til andre typer lymfom, der er svære at behandle.
- Andre kræftformer. Kræft i hud, strubehoved, lunge og tyktarm er nogle af de mere almindelige sekundære kræftdiagnoser, der kan ledsage CLL.
Op til 25 procent af mennesker med CLL oplever autoimmune komplikationer. En autoimmun reaktion er, når dit immunsystem fejlagtigt angriber din krops sunde celler.
De fleste af de autoimmune komplikationer i CLL involverer immunsystemet, der angriber blodlegemer. Dette kaldes autoimmun cytopeni (AIC) og kan ske på flere måder:
- Autoimmun hæmolytisk anæmi. Dette sker, når immunsystemet ødelægger røde blodlegemer hurtigere, end din krop kan producere dem.
- Immun trombocytopeni. Dette sker, når immunsystemet angriber kroppens blodplader (koagulationsceller), hvilket resulterer i en mangel.
- Ren aplasi af røde blodlegemer. Selvom det er mindre hyppigt i CLL, er det, når din knoglemarv ikke producerer nok røde blodlegemer, sandsynligvis på grund af et autoimmunt angreb.
Tips til håndtering af CLL, mens du er immunkompromitteret
Der er visse ændringer, du kan foretage for at undgå mulige infektionskilder og øge dit generelle helbred - og til gengæld hjælpe dig med at håndtere CLL.
Reducer din risiko for infektion med disse trin:
- Vask dine hænder grundigt og ofte.
- Undgå eller reducer kontakten med mennesker, der har smitsomme sygdomme som forkølelse, influenza og COVID-19.
- Spørg din læge om vacciner, du skal få, såsom dem til influenza og lungebetændelse (personer med CLL bør undgå levende vacciner, der administreres via en næsespray).
- Undgå at spise mad, der kan indeholde skadelige bakterier, som ikke kogt fisk og kød.
Vaner til at øge din generelle sundhed inkluderer:
- Spis en afbalanceret diæt fyldt med næringstæt mad som frugt og grøntsager. Bare sørg for at de vaskes ordentligt. Undgå alt for forarbejdede fødevarer så meget som muligt.
- Bliv aktiv for at øge dit energiniveau og forblive i form.
- Hvis du ryger, skal du tale med din læge om effektive strategier for at holde op.
- Prøv stressreducerende aktiviteter som meditation eller en sjov hobby.
CLL og COVID-19
Hvis du har et svækket immunsystem fra CLL, kan du have bekymringer over den nuværende COVID-19-pandemi.
Personer med CLL kan beskæftige sig med faktorer som alder og et undertrykt immunsystem, der også øger chancen for et mere alvorligt tilfælde af COVID-19. Dem, der modtager kræftbehandling som kemoterapi, har også en øget risiko for komplikationer fra virussen.
Heldigvis kan beskyttelsesforanstaltninger som iført maske, håndvask og fysisk afstand hjælpe dig med at reducere din risiko.
Din behandlingsplan i lyset af en pandemi afhænger af dit individuelle tilfælde af CLL og potentiel eksponeringsstatus. Hvis du er stabil og har det godt, kan du muligvis reducere personlige aftaler og bruge telemedicin til at styre din tilstand.
Hvis du endnu ikke er startet med behandling, kan din læge foreslå at vente, hvis der er en stigning i COVID-19 tilfælde i dit område. Dette kan hjælpe med at minimere potentiel eksponering for virussen såvel som de immunsuppressive virkninger af CLL-medicin.
Det er vigtigt at arbejde sammen med din læge for at udvikle en plan til overvågning af din tilstand, mens du venter på behandlingen.
Hvis du ikke kvalificerer dig til en "watch and wait" -tilgang, vil din læge typisk anbefale systemiske behandlinger, der kræver færre personlige besøg for at administrere og har mindre immunsuppressive virkninger.
Når COVID-19 tilfælde i dit område mindskes, kan din læge anbefale at skifte til mere intensive behandlinger.
Hvis du får CLL-behandling og udvikler milde COVID-19 symptomer, kan du blive bedt om at blive testet for virussen og overvåge dine symptomer. Med milde symptomer kan du muligvis holde fast i din CLL-behandling som anvist. Hvis du tester positivt for det nye coronavirus, kan din læge anbefale at stoppe nogle medikamenter, indtil du er kommet dig.
At blive vaccineret mod COVID-19 kan være en god idé for mennesker med CLL. Men det er vigtigt at diskutere din individuelle sag sammen med andre sundhedsmæssige forhold, du måtte have med din læge, før du tilmelder dig en vaccine.
CLL komplikationer
Leukæmiceller forbliver ikke altid i dine knogler. De kan forlade din knoglemarv og komme ind i blodbanen, hvor de kan akkumuleres i organer og forårsage komplikationer. Relaterede sundhedskomplikationer inkluderer:
- svækket immunsystem
- lave blodlegemer
- forstørrede lymfeknuder
- infektioner som lungebetændelse
- lungeemboli (blodprop i lungerne)
- pleural effusion (væske omkring lungerne)
- skader på alveoler (lunge luftsække)
- Richters transformation
- AIC'er
- andre kræftformer
Takeaway
CLL er en type kræft, der starter i din knoglemarv og beskadiger hvide blodlegemer, hvilket nedsætter din immunitet. Mennesker med CLL har større risiko for infektioner, andre kræftformer, autoimmune reaktioner, der ødelægger blodlegemer og alvorlige komplikationer relateret til COVID-19.
Hvis du har CLL, kan du tage skridt til at forblive sund ved at undgå mennesker, der er syge, vaske dine hænder ofte og holde dig opdateret om vacciner. Selvomsorgsforanstaltninger som at spise en sund diæt, træne regelmæssigt og få tilstrækkelig søvn kan også hjælpe med at øge velvære.
