Oversigt
Chorea er en bevægelsesforstyrrelse, der forårsager ufrivillige, uforudsigelige kropsbevægelser.
Chorea symptomer kan variere fra mindre bevægelser, såsom fidgeting, til svære ukontrollerede arm- og benbevægelser. Det kan også forstyrre:
- tale
- synke
- positur
- gangart
Hvad er tegn på chorea?
Chorea symptomer afhænger normalt af den tilstand, der forårsager det. Et almindeligt symptom er "mælkepiges greb." Mennesker med denne tilstand har ikke koordinerede håndmuskler og klemmer og frigiver deres hånd, som om de malkede. Et andet symptom er ufrivilligt at stikke tungen ud.
Choreabevægelser kan være hurtige eller langsomme. En person ser ud til at vride sig af smerte og har ingen kropslig kontrol. Disse bevægelser er også blevet kaldt danselignende eller ligner klaverspil.
Tilstande forbundet med chorea og dens symptomer inkluderer:
Huntingtons sygdom
Huntingtons sygdom er en arvelig sygdom. Det forårsager nedbrydning af nerveceller i din hjerne. Mennesker med Huntingtons sygdom kan opleve choreasymptomer såsom ufrivillig ryk eller vridning. Mælkepiges greb er også et almindeligt symptom.
Chorea er mere almindelig hos mennesker med Huntingtons sygdom hos voksne. Over tid kan symptomerne blive værre, og bevægelser kan påvirke ben og arme.
Chorea-acanthocytose
Denne tilstand er en meget sjælden genetisk lidelse. Det er karakteriseret ved misdannede røde blodlegemer. Det forårsager neurologiske abnormiteter og påvirker hjernens funktion.
Chorea for denne tilstand involverer ofte:
- unormale arm- og benbevægelser
- skulder trækker på skuldrene
- bækkenstød
Det kan også involvere hurtige, formålsløse bevægelser i ansigtet.
Mennesker med denne form for chorea kan også udvise dystoni. Dette er kendetegnet ved ufrivillige muskelsammentrækninger i mund og ansigt, såsom:
- tænder slibning
- ufrivillig rap
- savler eller spytter
- læbe og tunge bidende
- vanskeligheder med tale eller kommunikation
- synkebesvær
- vokal tics, såsom grynt, ufrivillig tale eller sløret tale
Ud over chorea og dystoni kan denne tilstand medføre:
- krampeanfald
- neuropati
- tab af fornemmelse
- muskelsvaghed
- adfærdsmæssige og personlighedsændringer
Sydenhams chorea
Sydenhams chorea påvirker hovedsageligt børn og unge. Det følger en streptokokinfektion. Det kan også være en komplikation af reumatisk feber.
Denne type chorea påvirker hovedsagelig:
- ansigt
- arme
- hænder
Det kan hindre frivillige bevægelser, hvilket gør det vanskeligt at udføre grundlæggende opgaver som at klæde sig eller fodre sig selv.
Det kan også føre til:
- ofte taber eller spilder genstande
- unormal gangart
- muskelsvaghed
- utydelig tale
- nedsat muskeltonus
Mennesker med denne chorea-type udviser ofte greb om mælkepige. Et andet almindeligt symptom kaldes "harlekintunge". Når en person med dette symptom prøver at stikke tungen ud, springer tungen ind og ud i stedet for.
Hvad er risikofaktorer for chorea?
Mennesker med en historie med gigtfeber er mere tilbøjelige til at opleve chorea. Andre risikofaktorer er relateret til risici for en bestemt sygdom.
For eksempel er Huntingtons sygdom en arvelig lidelse, der kan forårsage chorea.En person med en forælder, der har Huntingtons sygdom, har 50 procent chance for at arve sygdommen, ifølge Mayo Clinic.
Hvad forårsager chorea?
Chorea er forbundet med flere yderligere årsager, nogle midlertidige og andre kroniske. Disse årsager inkluderer:
- AIDS
- genetiske tilstande, såsom Huntingtons sygdom
- immunforhold, såsom systemisk lupus erythematosus
- infektionsrelaterede tilstande, såsom Sydenhams chorea
- medicin, herunder levodopa og neuroleptika
- metaboliske eller endokrine lidelser, herunder hypoglykæmi
- graviditet, kendt som chorea gravidarum
Hvordan diagnosticeres chorea?
Fordi mange tilstande forårsager chorea, skal din læge anmode om en grundig sygehistorie for at bestemme potentielle årsager. For at diagnosticere chorea kan din læge spørge:
- Hvornår begyndte symptomerne?
- Hvad gør symptomerne bedre eller værre? Har dine choreasymptomer tendens til at forværres, når du er stresset?
- Har du en familiehistorie af Huntingtons sygdom?
- Hvilke lægemidler tager du?
Nogle laboratorietest kan indikere chorea. For eksempel kan unormale kobberniveauer i din krop indikere Wilsons sygdom, en genetisk lidelse, der forårsager chorea.
Test for spidse erytrocytter eller røde blodlegemer kan indikere chorea-acanthocytose. Blodprøver for parathyroideahormoner eller skjoldbruskkirtelhormoner kan indikere metabolisk eller endokrin-relateret chorea.
For Huntingtons sygdom kan billeddannelsesundersøgelser, såsom MR-scanninger, vise hjerneaktivitet, der er en indikator for sygdommen.
Hvordan behandles chorea?
Behandling af chorea afhænger af, hvilken type chorea du har. Det sigter mod at behandle den underliggende tilstand, som vil hjælpe med choreasymptomer.
For eksempel kan Sydenhams chorea behandles med antibiotika. Huntingtons sygdom chorea kan behandles med antipsykotiske lægemidler såvel som andre lægemidler.
Chorea på grund af Parkinsons sygdom har ingen kur, men symptomer kan håndteres.
Medicin
De fleste lægemidler til chorea påvirker dopamin. Dopamin er en neurotransmitter eller hjernekemikalie, der blandt andet styrer bevægelse, tænkning og glæde i din hjerne.
Mange bevægelsesforstyrrelser er forbundet med dopaminniveauer. Disse lidelser inkluderer Parkinsons sygdom og rastløse bens syndrom.
Nogle medikamenter blokerer dopaminreceptorer, så din krop ikke kan bruge kemikaliet. Mange af disse er antipsykotiske lægemidler, der synes at reducere chorea. Disse lægemidler, som læger kan ordinere til off-label brug, inkluderer:
- fluphenazin (Prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- olanzapin (Zyprexa)
- quetiapin (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
Andre lægemidler reducerer mængden af dopamin i hjernen, såsom reserpin og tetrabenazin (Xenazin). Medicin kendt som benzodiazepiner, såsom clonazepam (Klonopin), kan også hjælpe med at reducere chorea.
Antikonvulsiva, som reducerer spontane bevægelser, kan også reducere choreasymptomer.
Kirurgi
Dyb hjernestimulering er en kirurgisk tilgang, der viser løfte om behandling med chorea. Denne behandling involverer implantering af elektroder i din hjerne for at regulere nerveimpulser.
Hvis chorea ikke reagerer på medicin, kan din læge anbefale dyb hjernestimulering. Denne procedure helbreder ikke chorea, men det kan reducere dens symptomer.
Hjemmepleje
Chorea øger en persons sandsynlighed for fald. Hjemmepleje omfatter installation af skridsikker overflader på trapper og i badeværelser for at forhindre personskade. Tal med din læge om andre måder at ændre dit hjem for sikkerhed.
Hvad er udsigterne for chorea?
Udsigterne for chorea afhænger af tilstanden, der forårsager det. Antibiotika kan helbrede Sydenhams chorea. Selvom der ikke er nogen kur mod Huntingtons sygdom, kan den styres.
Kvinder med chorea gravidarum under graviditet holder typisk op med at have symptomer inden for 6 uger efter fødslen.
Mennesker med metabolisk eller endokrin-relateret chorea holder typisk op med at have symptomer, når en læge behandler ubalancen.
Uanset hvilken tilstand der forårsager chorea, vil din læge udvikle en behandlingsplan for at hjælpe dig med at håndtere dine symptomer.
.jpg)
