Hvis du har modtaget en leverkræftdiagnose, afhænger dine behandlingsmuligheder af flere faktorer. Kirurgi er undertiden men ikke altid den bedste behandlingsmulighed.
Din læge vil opdele dine kræftbehandlingsmuligheder i en af tre kategorier:
- potentielt transplanterbar eller opererbar (resekterbar) kræft
- inoperabel (uoprettelig) kræft, der ikke har spredt sig
- avanceret kræft
Delvis hepatektomi og levertransplantation er de to hovedtyper af kirurgi, der anvendes til behandling af leverkræft.
Disse procedurer bruges typisk til behandling af visse typer leverkræft i de tidlige stadier, før den har spredt sig til omgivende blodkar eller andre dele af kroppen.
Læs videre for at lære om de potentielle fordele og risici ved disse operationer.
Delvis hepatektomi
Delvis hepatektomi er en kirurgisk procedure, der fjerner en del af leveren. Din kirurgs mål er at fjerne alt levervæv, der er påvirket af kræft. De tager nogle omgivende sunde lever ud og kan også fjerne nærliggende lymfeknuder.
Kun få mennesker med leverkræft kvalificerer sig til denne operation. Din læge kan anbefale delvis hepatektomi, hvis du har:
- god samlet leverfunktion
- en enkelt levertumor, der ikke er vokset til omgivende blodkar
- god generel sundhed
- skrumpelever (leverardannelse), og din læge vurderer, at du vil have mindst 30 procent af din leverfunktion, når tumoren er fjernet
Du er sandsynligvis ikke en god kandidat til delvis hepatektomi, hvis du har:
- dårlig generel leverfunktion på grund af svær skrumpelever
- flere tumorer i din lever
- en tumor, der ikke kan fjernes sikkert på grund af dens størrelse eller placering
- avanceret kræft, der har spredt sig fra din lever til omgivende blodkar, lymfeknuder eller andre dele af din krop
- medicinske tilstande, der øger din risiko for komplikationer ved operation
For at finde ud af, om du er en god kandidat til delvis hepatektomi, kan din læge muligvis bestille billeddannelsestest, såsom en CT- eller MR-scanning.
Din læge kan også vurdere din leverfunktion ved at bestille blodprøver og spørge dig om dine symptomer.
Risici og bivirkninger
Delvis hepatektomi er større operation. Det udgør en risiko for alvorlige bivirkninger, herunder:
- galdekanal lækker
- blodpropper
- blødende
- infektion
- reaktioner på anæstesi
Inden du gennemgår delvis hepatektomi, skal du tale med din kirurg om de potentielle fordele og risici. De kan forklare, hvad gendannelsesprocessen vil indebære. De kan også lære dig at genkende og håndtere potentielle komplikationer.
Levertransplantation
Hvis din læge finder ud af, at det ikke er muligt kun at fjerne tumoren, kan de foreslå en levertransplantation. Denne operation indebærer at fjerne din lever og erstatte den med en sund lever fra en organdonor.
Kirurger bruger normalt en donorlever fra en person, der for nylig er død. Men nogle gange bruger de en del af sund lever fra en, der stadig lever, fordi leveren fra en sund donor delvist kan regenerere sig selv.
Din læge kan anbefale en levertransplantation, hvis du har:
- levertumor (er), der ikke kan fjernes ved delvis hepatektomi (skønt transplantationer sjældent anvendes hos mennesker, der har resekterbare tumorer)
- små tumorer, der ikke har spredt sig til nærliggende blodkar
- svær skrumpelever
En levertransplantation er muligvis ikke en god mulighed for dig, hvis:
- der er ingen egnede leverdonorer tilgængelige
- kræften har spredt sig fra din lever til omgivende blodkar, lymfeknuder eller andre dele af din krop
- du har medicin eller sundhedsmæssige forhold, der øger din risiko for komplikationer
Inden en levertransplantation kan udføres, skal der findes en passende leverdonor. Ventetiden for en donor kan være lang. Din læge kan anbefale andre behandlinger, mens du venter på en transplantation.
Risici og bivirkninger
En levertransplantation er en større operation. Det kan forårsage alvorlige bivirkninger, herunder:
- galdekanal lækker
- blodpropper
- blødende
- infektion
- reaktioner på anæstesi
Dit immunsystem kan også se donorleveren som en fremmed indtrænger, som den har brug for for at angribe. Det betyder, at det er muligt, at din krop vil afvise transplantationen.
Anti-afstødningsmedicin kendt som immunsuppressiva kan hjælpe med at forhindre din krop i at afvise donorleveren.
Immunsuppressiva reducerer antallet af hvide blodlegemer produceret af dit immunsystem for at mindske sandsynligheden for, at din krop vil afvise donorleveren.
Hvis du har kræft, der spredes uden for din lever, kan immunsuppressiva øge risikoen for:
- svære infektioner
- svækkede knogler og knogleskørhed
- nyreskade
- højt blodtryk
- højt kolesteroltal
- diabetes
- anæmi (lavt antal røde blodlegemer)
- blodpropper problemer
Din læge vil bestille regelmæssige blodprøver for at overvåge for tegn på leverafstødning og kontrollere, hvordan dit blod størkner.
Din læge kan også lære dig, hvordan du genkender potentielle tegn og symptomer på leverafstødelse og andre potentielle komplikationer.
Ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder
Din udbyder kan anbefale andre behandlinger med leverkræft efter delvis hepatektomi for at reducere risikoen for, at kræften vender tilbage. Ikke-kirurgiske behandlinger kan også være en mulighed, hvis operation ikke er mulig, eller hvis kræft vender tilbage efter operationen.
Ikke-kirurgisk behandling med leverkræft inkluderer:
- kemoterapi
- målrettet terapi
- immunterapi
- strålebehandling
- ablationsbehandling
- emboliseringsterapi
Tal med din læge om de potentielle risici og fordele ved enhver behandling, de anbefaler.
Outlook
Dit syn efter delvis hepatektomi eller levertransplantation afhænger af flere faktorer, herunder:
- dit generelle helbred
- den type operation, du har
- antallet, placeringen og størrelsen af tumorer i din krop
- om du udvikler komplikationer fra operationen eller ej
I nogle tilfælde helbreder delvis hepatektomi eller levertransplantation leverkræft. Det er også muligt for leverkræft at vende tilbage efter operationen.
For at få det bedst mulige resultat er det vigtigt at følge din læge instruktioner til opfølgning:
- Deltag i dine planlagte opfølgningsaftaler.
- Tag dine ordinerede behandlinger.
- Øv sunde livsstilsvaner.
Fortæl din udbyder, hvis du udvikler nye symptomer eller ændringer i dit helbred. I nogle tilfælde kan de bestille tests for at kontrollere potentielle komplikationer fra behandlingen, eller hvis kræften er vendt tilbage eller spredt sig.
Takeaway
Afhængig af din tilstand og din generelle sundhed kan din behandlingsplan for leverkræft omfatte delvis hepatektomi eller levertransplantation.
Din læge kan hjælpe dig med at afveje de potentielle fordele og risici ved operation for at afgøre, om det er den rigtige mulighed for dig.
Din behandlingsplan kan også omfatte yderligere behandlinger for at hjælpe med at lindre symptomer på kræft eller håndtere potentielle bivirkninger ved behandling.
