Næsepolypper er ikke-kræftfremkaldende (godartede) vækster, der forekommer i næsen. De ses hos omkring 20 procent af mennesker, der har kronisk rhinosinusitis.
Du bemærker muligvis ikke disse vækster i starten. Efterhånden som de bliver større, kan næsepolypper forårsage tilbagevendende postnasal dryp, løbende næse og overbelastning såvel som smerter og ømhed i dine kinder og pande.
Næsepolypper kan også føre til hyppige bihuleinfektioner og nedsat lugtesans.
Den eneste måde at slippe af med næsepolypper er med en type operation kaldet en polypektomi. Selv med kirurgi er næsepolypper berygtede for at vokse tilbage efter fjernelse.
Er du nysgerrig efter, om dine egne næsepolypper kan vokse tilbage efter operationen?
Læs videre for at lære om statistikker, risici og andre vigtige oplysninger, du kan diskutere med din læge.
Vil næsepolypper vokse tilbage?
Næsepolypper kan håndteres med medicin. Steroid spray er ofte den første behandling, der ordineres for at hjælpe med at reducere hævelse (betændelse) og polyppestørrelse.
Kirurgi anbefales undertiden, hvis polypper er så store, at de ikke kan håndteres med medicin, og du fortsat oplever ubehagelige symptomer.
På trods af kirurgisk fjernelse vil næsepolypper sandsynligvis vokse tilbage. Det er vigtigt at holde styr på dine symptomer og fortsætte med at se din læge til opfølgende eksamener.
Hvorfor kommer næsepolypper tilbage?
Næsepolypper er bløde, betændte væv, der dannes inde i næsehulen. De kan vokse sig så store, at de gør det vanskeligt at trække vejret.
Polyperne i sig selv adskiller sig fra sunde slimhinder, der ligger i næsen. Målet med kirurgi er at fjerne polypvævet, mens man efterlader så meget af den normale slimhinde som muligt.
Selvom der ikke er nogen nøjagtig kendt årsag, menes det, at næsepolypper stammer fra langvarig betændelse. Dette kan være relateret til en række forhold, såsom:
- allergier
- astma
- kronisk rhinosinusitis
- cystisk fibrose
Ca. 30 procent af voksne med astma og næsepolypper har aspirinforværret luftvejssygdom (AERD).
Mennesker med denne kroniske medicinske tilstand har vejrtrækningsproblemer (bihulebetændelse, hoste, hvæsen osv.), Når de udsættes for aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
De fleste kræver daglig behandling for at hjælpe med at håndtere symptomer, men har stadig næsepolypper, selv når de helt undgår NSAID'er.
Næsepolypper kan vende tilbage efter operationen på grund af den underliggende betændelse, der fik dem til at danne sig i første omgang.
Hvor ofte vender næsepolypper tilbage?
Klinisk forskning har afsløret en høj gentagelse af nasal polyppevækst efter operationen.
En langvarig undersøgelse offentliggjort i 2019 fulgte op med patienter med kronisk rhinosinusitis 12 år efter denne operation. Samlet set oplevede patienter signifikante forbedringer i lugt og andre symptomer.
Imidlertid krævede 37 procent en fremtidig operation for fjernelse af polypper. Mennesker, der var blevet diagnosticeret med allergisk sygdom, var signifikant mere tilbøjelige til at kræve revisionskirurgi.
En anden 2017-undersøgelse af patienter, der gennemgik samme operation mellem 2004 og 2015, viste, at 40 procent oplevede tilbagefald af næsepolypper inden for 18 måneder.
Nogle deltagere bemærkede endda værre symptomer end før. Risikofaktorer for genvækst omfattede en historie med tidligere bihuleoperationer og sværhedsgraden af næsepolypper.
Håndtering af betændelsesrelaterede tilstande som allergi og aspirinfølsomhed før operation hjælper med at sikre det bedst mulige resultat.
Dette kan involvere strategier såsom at tage:
- allergi medicin
- allergi skud
- aspirin desensibiliseringsterapi
Hvor lang tid tager det for nasale polypper at vokse?
Den nøjagtige tidslinje for nasal polyp genvækst kan ikke forudsiges. Forskning viser, at processen kan tage flere måneder.
For eksempel viste den førnævnte 2017-undersøgelse, at 35 procent af mennesker oplevede tilbagevendende næsepolypper efter kun 6 måneders operation. Gentagelse ved 1-årsmærket var 38 procent.
Anden forskning har bemærket forbedrede symptomer hos patienter efter operation med få behov for yderligere procedurer inden for de første 2 år. Det er værd at bemærke, at bare fordi polypper vokser igen, betyder det ikke, at de samme symptomer også vender tilbage.
Behandlinger for tilbagevendende næsepolypper
Yderligere behandling anbefales efter operationen for at maksimere fordelene ved operationen, uanset om du i øjeblikket har symptomer.
Nogle medikamenter kan også hjælpe med at forhindre polypper i at blive større og endda mindske chancerne for, at du har brug for en anden operation.
Steroid næsespray
De mest almindelige behandlinger for nasale polypper, selv efter operationen, er nasale steroid sprayer. Disse sprayer betragtes som sikre at bruge på lang sigt.
Brug af steroid spray kan hjælpe med at mindske størrelsen på næsepolypper. De kan også hjælpe med at reducere dine symptomer og oddsen, du får brug for yderligere operation.
Læger anbefaler normalt også, at patienter regelmæssigt bruger vandig saltvand eller nasal kunstvanding med steroider, såsom budesonid, for at hjælpe med at holde næsepassagerne klare og reducere betændelse.
Orale steroider
Orale steroider anbefales undertiden kun i kortvarige doser. Disse hjælper med at reducere betændelse og polyppestørrelse. Orale steroider medfører en højere risiko for bivirkninger sammenlignet med næsespray.
Allergimedicin
Hvis du også har allergi, kan din læge anbefale receptfri næsespray med fluticason (Flonase, Xhance). Disse kan hjælpe med at lindre dine symptomer og mindske betændelse i næsen.
Ud over nasale steroidsprays er en anden mulighed for personer med allergi eller astma en oral receptpligtig leukotrienmodifikator kaldet montelukast (Singulair).
Biologics
Hvis du har kronisk rhinosinusitis med næsepolypper (CRwNP), kan din læge anbefale injektioner af den biologiske medicin dupilumab (Dupixent) eller omalizumab (Xolair).
Disse medikamenter blev oprindeligt oprettet til behandling af astma og allergi. Food & Drug Administration (FDA) har godkendt dem til at behandle CRwNP.
Forskning tyder på, at de hjælper:
- reducere polyp størrelse
- forbedre symptomer
- reducere behovet for orale steroider og fremtidig operation
Antibiotika
Orale antibiotika kan ordineres, hvis du har tilbagevendende næsepolypper, der forårsager bakterielle bihulebetændelser. Disse er ikke langsigtede løsninger, og de hjælper ikke med at mindske betændelse eller direkte krympe polypper.
Hvis du har kroniske bakterielle bihuleinfektioner, kan din læge anbefale at bruge en antibiotisk næseskyl. Dette gør det muligt for antibiotikumet at rydde op i infektionen uden at have en effekt i hele kroppen.
Intranasal polypektomi
Undertiden kan din læge anbefale en mindre invasiv procedure til fjernelse af næsepolypper kendt som en intranasal polypektomi. Det udføres poliklinisk og involverer fjernelse af polypper med en sugeindretning.
Denne procedure bruges normalt til mennesker med polypper, der blokerer næsepassagerne. En undersøgelse offentliggjort i 2020 viste, at næsten to tredjedele af patienterne, der gennemgik proceduren, havde forbedringer i deres symptomer.
Ulempen er, at denne procedure kun adresserer mindre polypper, der er tættere på næseborene. Det kan ikke behandle polypper placeret dybere i næsehulen eller bihulerne.
Stoffer, der eliminerer stoffer
Lægemiddeleluerende stenter er enheder, der indsættes i bihulerne efter endoskopisk bihuleoperation. De frigiver langsomt kortikosteroider i næsepassagerne for at mindske inflammation og forbedre sårheling. De opløses alene med tiden.
American Rhinologic Society anbefaler brugen af lægemiddeleluerende stenter efter sinuskirurgi for at hjælpe:
- langsom genvæksten af polypper
- forlænge tiden, indtil fremtidig operation er påkrævet
- begrænse behovet for orale steroider
Takeaway
Næsepolypper ses almindeligvis hos mennesker med kronisk rhinosinusitis. Mens de er godartede, kan disse vækster forårsage ubehagelige symptomer, der påvirker dit daglige liv, herunder overbelastning, løbende næse, lugttab og meget mere.
Kirurgi er den eneste måde at slippe af med næsepolypper fuldstændigt og anbefales ofte til større polypper. Det er sandsynligt, at polypper i sidste ende vil vende tilbage måneder til år, efter at de er blevet fjernet.
Det kan være nødvendigt at tage receptpligtig medicin efter operationen for at mindske betændelse og polyppestørrelse.
Almindelige muligheder inkluderer:
- nasale steroid sprayer
- saltvand nasal skylning
- allergi medicin
- biologiske stoffer
Selvom disse medikamenter ikke kan erstatte kirurgi, kan nogle hjælpe dig med at undgå en anden operation.
