C-sektion (kejsersnit)

Hvad er en kejsersnit?

En kejsersnit - også kendt som en C-sektion eller kejsersnit - er kirurgisk fødsel af en baby. Det involverer et snit i moderens underliv og et andet i livmoderen.

Det er en almindelig procedure, der bruges til at levere næsten en tredjedel af babyer i USA ifølge Centers for Disease Control and Prevention.

Cesarean fødsler undgås generelt inden 39 ugers graviditet, så barnet har god tid til at udvikle sig i livmoderen. Nogle gange opstår der imidlertid komplikationer, og en kejsersnit skal udføres inden 39 uger.

Hvorfor en kejsersnit er færdig

En kejsersnit leveres typisk, når komplikationer fra graviditet vanskeliggør traditionel vaginal fødsel eller sætter mor eller barn i fare.

Undertiden planlægges kejsersnitstransplantationer tidligt i graviditeten, men de udføres ofte, når der opstår komplikationer under fødslen.

Årsagerne til en kejsersnit er:

• baby har udviklingsmæssige forhold
• babyens hoved er for stort til fødselskanalen
• babyen kommer først ud fødderne (setfødsel)
• tidlige graviditetskomplikationer
• mors helbredsproblemer, såsom forhøjet blodtryk eller ustabil hjertesygdom
• mor har aktiv kønsherpes, der kan overføres til barnet
• tidligere kejsersnit
• problemer med placenta, såsom placentaabruption eller placenta previa
• problemer med navlestrengen
• nedsat iltforsyning til babyen
• stoppet arbejdskraft
• babyen kommer først ud af skulderen (tværgående fødsel)

Risikoen ved en kejsersnit

En kejsersnit er ved at blive en mere almindelig fødselsform over hele verden, men det er stadig en større operation, der medfører risici for både mor og barn. Vaginal fødsel er fortsat den foretrukne metode til den laveste risiko for komplikationer. Risikoen ved kejsersnit inkluderer:

• blødende
• blodpropper
• åndedrætsbesvær for barnet, især hvis det gøres inden 39 ugers graviditet
• øgede risici for fremtidige graviditeter
• infektion
• skade på barnet under operationen
• længere restitutionstid sammenlignet med vaginal fødsel
• kirurgisk skade på andre organer
• adhæsioner, brok og andre komplikationer ved abdominal kirurgi

Du og din læge vil diskutere dine fødselsmuligheder inden din forfaldsdato. Din læge vil også være i stand til at afgøre, om du eller din baby viser tegn på komplikationer, der kræver en kejsersnit.

Sådan forbereder du dig på en kejsersnit

Hvis du og din læge beslutter, at fødsel med kejsersnit er den bedste mulighed for levering, vil din læge give dig komplette instruktioner om, hvad du kan gøre for at mindske risikoen for komplikationer og få en vellykket kejsersnit.

Som med enhver graviditet vil prænatale aftaler involvere mange kontrolbesøg. Dette inkluderer blodprøver og andre undersøgelser for at bestemme dit helbred for muligheden for en kejsersnit.

Din læge sørger for at registrere din blodtype, hvis du har brug for en blodtransfusion under operationen. Blodtransfusioner er sjældent nødvendige under en kejsersnit, men din læge vil være forberedt på eventuelle komplikationer.

Selv hvis du ikke planlægger at få en kejsersnit, skal du altid forberede dig på det uventede. Ved prænatal aftaler med din læge skal du diskutere dine risikofaktorer for en kejsersnit og hvad du kan gøre for at sænke dem.

Sørg for, at alle dine spørgsmål besvares, og at du forstår, hvad der kan ske, hvis du har brug for en akut kejsersnit før din forfaldsdato.

Fordi en kejsersnit tager mere tid at komme sig end normal fødsel, kan det være nyttigt at arrangere et ekstra sæt hænder rundt i huset. Ikke kun vil du komme dig efter operationen, men din nye baby skal også have lidt opmærksomhed.

Sådan udføres en kejsersnit

Planlæg at blive på hospitalet i tre til fire dage, mens du kommer dig efter din operation.

Før operationen bliver din mave renset, og du vil være forberedt på at modtage intravenøs (IV) væske i armen. Dette giver læger mulighed for at indgive væsker og enhver form for medicin, du har brug for. Du får også sat et kateter i for at holde blæren tom under operationen.

Der er tre typer anæstesi, der leveres til fødende mødre:

• rygmarvsblok: anæstesi, der injiceres direkte i sækken, der omgiver din rygmarv, hvorved den nedre del af din krop bedøves
• epidural: en almindelig anæstesi for både vaginal og kejsersnit, der injiceres i din nedre ryg uden for rygmarvsækken
• generel anæstesi: anæstesi, der sætter dig i smertefri søvn og normalt er forbeholdt nødsituationer

Når du er blevet ordentligt medicineret og bedøvet, vil din læge lave et snit lige over kønsbehåringen. Dette er typisk vandret over bækkenet. I nødsituationer kan snittet være lodret.

Når snittet i din mave er foretaget, og livmoderen er eksponeret, vil din læge lave et snit i livmoderen. Dette område vil blive dækket under proceduren, så du ikke kan se proceduren.

Din nye baby fjernes fra livmoderen, efter at det andet snit er foretaget.

Din læge vil først have tendens til din baby ved at rense næsen og munden for væsker og fastspænde og skære navlestrengen. Din baby vil derefter blive givet til hospitalets personale, og de sørger for, at din baby trækker vejret normalt og forbereder din baby til at blive sat i dine arme.

Hvis du er sikker på, at du ikke vil have flere børn og har underskrevet samtykke, kan lægen binde dine rør (en tubal ligation) på samme tid.

Din læge vil reparere din livmoder med opløselige sømme og lukke dit abdominale snit med suturer.

Opfølgning efter en kejsersnit

Efter din kejsersnit vil du og din nyfødte blive på hospitalet i cirka tre dage. Umiddelbart efter operationen forbliver du på en IV. Dette giver mulighed for justerede niveauer af smertestillende medicin, der skal leveres i din blodbane, mens anæstesien forsvinder.

Din læge vil opfordre dig til at rejse dig og gå rundt. Dette kan hjælpe med at forhindre blodpropper og forstoppelse. En sygeplejerske eller læge kan lære dig, hvordan du placerer dit barn til amning, så der er ingen yderligere smerter fra området med kejsersnit.

Din læge vil give dig anbefalinger til hjemmepleje efter operationen, men du bør generelt forvente at:

• tage det med ro og hvile, især i de første par uger
• brug den korrekte kropsholdning til at støtte din mave
• drik rigeligt med væsker for at erstatte dem, der er mistet under din kejsersnit
• undgå sex i fire til seks uger
• tage smertestillende medicin efter behov
• søg hjælp, hvis du oplever symptomer på fødselsdepression, såsom svære humørsvingninger eller overvældende træthed

Ring til din læge, hvis du oplever følgende symptomer:

• brystsmerter ledsaget af feber
• ildelugtende udflåd eller blødning med store blodpropper
• smerter ved vandladning
• tegn på infektion - for eksempel feber over 100 ° F, rødme, hævelse eller udflåd fra snittet