Hvis du nogensinde har haft en klemt nerve i dine bagdele, ved du præcis, hvordan det føles: smertefuldt. Det kan være en relativt mild, smertefuld type smerte, som en muskelkramper. Men det kan også være en skarp, skydende smerte, der får dig til at smure.
Det kan være lokaliseret til din bagdel, men smerten kan også skyde ned i dine ben eller i dine hofter og lyster. Uanset hvad vil nerven ikke lade dig glemme, at noget ikke er korrekt.
En læge kan undersøge dig for at bekræfte den mest sandsynlige årsag og udelukke andre årsager til den vedvarende smerte. Når din læge har bestemt, hvilken nerve der er under pres, kan du lære at håndtere smerten og udføre dine normale aktiviteter i det daglige liv.
Mest almindelige årsag
Den mest sandsynlige skyldige for den nervesmerter i balder og ben - sammen med følelsesløshed, prikken eller endda svaghed - er en tilstand, der kaldes ischias. Du kan udvikle denne smerte, når en del af iskiasnerven nær din rygmarvsknude er klemt.
Den mest almindelige årsag til ischias er en herniated disk, som også kaldes en glideskive. Din rygsøjle består af en række individuelle knogler kaldet ryghvirvler.
En gummipude kaldet en skive sidder mellem hvert sæt hvirvler. Hvis noget af den gelélignende fyldning af en af disse skiver skubber gennem en rip i det ydre dæklag, kaldes det en herniated disk.
Det kan lægge pres på nærliggende nerver og forårsage svaghed, prikken og smerte. Hvis herniated disken er lav nok, kan det føre til smerter i din bagdel, der også kan skyde ned på dine ben.
Chancerne for at opleve en herniated disk øges, efterhånden som du bliver ældre, da diskene har tendens til at nedbrydes eller degenereres over tid.
Andre årsager
Et par andre tilstande kan forårsage ischias. Her er de mest almindelige:
- Spinal stenose. Dette er, når din rygmarvskanal gradvist indsnævres og lægger pres på rygmarven og nerverødderne indeni. En række tilstande kan forårsage spinal stenose, men den mest almindelige er slidgigt.
- Piriformis syndrom. Du har en muskel, der løber fra din nedre rygsøjle til toppen af lårbenet, hvilket er den store knogle i låret. Hvis denne piriformis-muskel skubber ned på din iskiasnerven, der sporer en sti fra din rygmarv ned i din bagdel og bagsiden af hvert ben, kan det forårsage smerte og følelsesløshed.
- Spondylolistese. Navnet på denne tilstand er en mundfuld, og den tilstand, den beskriver, er også ret intens. En stressfraktur til en af ryghvirvlerne får den til at glide ud af sin position i rygsøjlen. Det kan trykke på iskiasnerven eller en anden nerve på et andet niveau i rygsøjlen og forårsage alvorlig smerte.
- Deep gluteal syndrom (DGS). Dyb smerte i balderne kan være resultatet af det, der kaldes fangst af iskiasnerven i glutealrummet. Dine muskler, blodkar og hud skubber på dine nerver og forårsager svær smerte samt muligvis noget prikken eller følelsesløshed.
Sådan identificeres
Du kan muligvis ikke med sikkerhed fortælle, om smerten i din bagdel stammer fra din hofte eller i lænden. Som det viser sig, kan en nerve, der er blevet klemt i din hofte, forårsage smerter i lysken eller benet. Så den smerte, du oplever i din bagdel, kunne have startet et andet sted.
En undersøgelse foretaget af en læge er den bedste måde at bestemme, hvor smerten kommer fra. Din læge kan også tage billeddannelsestest, såsom en MR-scanning, for at bestemme hvilken nerve der presses.
Symptomer
Du og en ven har måske begge ischias og den tilknyttede nervesmerte, men du kan opleve smerten på helt forskellige måder. Nogle almindelige symptomer inkluderer:
- prikken eller en “stift og nåle” fornemmelse
- følelsesløshed i dine bagdele, der kan løbe ned på bagsiden af dine ben
- svaghed i dine ben
- en dyb smerte i din bagdel
- smerter, der stråler ned ad dine ben
Nogle mennesker finder ud af, at deres smerter bliver værre, når de sidder, især i lange perioder. Gåture eller andre former for motion kan også forværre smerten.
Behandlinger
Du er sandsynligvis ivrig efter at finde en vis lettelse fra den smerte, som din klemte nerve har forårsaget dig, samt forbedre mobiliteten. De mest almindelige førstelinjebehandlinger inkluderer:
- Varme og is. Hvis du nogensinde har oplevet en sportsrelateret skade, har du sandsynligvis brugt is eller varme for at udrydde den smerte, der resulterede. Is har tendens til at hjælpe med hævelse og betændelse, så det kan være mere effektivt, når smerten er skarp. Når den indledende smerte aftager lidt, kan du prøve at anvende en varmepakke for at slappe af musklerne og måske reducere kompressionen på den nerve, der forårsager smerten.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Over-the-counter smertestillende midler som ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin kan lindre moderat smerte.
- Muskelafslappende midler. Din læge kan overveje at ordinere et lægemiddel, der slapper af dine muskler, som cyclobenzaprin.
- Fysisk terapi. Fysioterapi er en anden almindeligt anbefalet terapi til mennesker, der oplever smerter i iskiasnerven. En fysioterapeut vil arbejde sammen med dig for at lære visse øvelser, der mindsker trykket på nerven, hvilket skal reducere smerten.
Hvis disse behandlinger ikke ser ud til at hjælpe dig med at håndtere dine smerter effektivt, kan din læge foreslå, at du overvejer en af disse muligheder:
- Spinalinjektioner. En epidural steroidinjektion kan adressere betændelse i nerven og den smerte, som den forårsager dig. Din læge vil injicere et kortikosteroid eller en smertestillende medicin i området omkring din rygmarv. De antiinflammatoriske virkninger af steroidet begynder at arbejde med et par dage. Injektionen er mere invasiv end en oral medicin, men de betragtes som sikre og effektive, og bivirkninger er ret sjældne.
- Kirurgi. Hvis dine symptomer skrider frem, og intet andet fungerer, kan det være tid til at overveje en kirurgisk behandling. Typen af operation vil afhænge af din specifikke situation, men et par almindelige typer operationer inkluderer mikrodiscektomi, som fjerner fragmenter af en disk, der er herniated, og laminektomi, som fjerner en del af laminabenet, der dækker rygmarven, og væv, der kan skubbe ned på din iskiasnerven.
Alternative terapier
Supplerende terapier er en anden mulighed. Overvej, om en af disse muligheder kan være den rigtige for dig:
- Yoga. Hvis du leder efter en ikke-medicinsk, ikke-invasiv måde at tackle din smerte i iskiasnerven på, kan du muligvis rulle en yogamåtte og lette dig ind i barnets stilling. En undersøgelse fra 2017 viste, at yoga og fysioterapi var i stand til at reducere kroniske rygsmerter, og nogle deltagere havde endda brug for mindre smertestillende medicin. Prøv et par stillinger i et hjem for at se, om de giver dig en vis lettelse.
- Akupunktur. Eksperter foreslår undertiden at prøve akupunktur sammen med strækøvelser og andre behandlinger for at se om det vil lindre smerter for dig. En nylig litteraturgennemgang bemærkede, at akupunktur ofte bruges med henblik på smertelindring under en række forhold og kan være nyttig til behandling af denne form for smerte, selvom der er behov for mere forskning.
- Massage. Du kan selv massere de smertefulde områder, eller du kan søge en professionel massageterapeut. Der er fordele ved både dybt væv og blødt vævsmassage. Nogle undersøgelser tyder på, at dybvævsmassage hjælper med lændesmerter og kan være en god mulighed for folk, der ikke ønsker at tage NSAID eller oplever ubehagelige bivirkninger af dem.
Hvornår skal jeg se en læge
Smerter er din krops signal til dig, at der er noget galt. Lad være med at ignorere en gnidende smerte eller en intens smerte i din bagdel. Ring til din læge, hvis smerten bliver værre, eller hvis du har problemer med at kontrollere dine ben og fødder eller endda dine tarme.
Eller hvis du ikke er i stand til at udføre de aktiviteter, du laver dagligt, skal du kontakte din læge. En eller anden form for behandling skal være i stand til at reducere smerten.
Bundlinjen
Du har ikke brug for at tage denne smerte i din bagende sidde ned. Men du skal finde ud af, hvad der forårsager det, så du kan løse det. Ischias er en meget almindelig årsag til smerter i balderne. Men der er andre mulige årsager til rygsmerter, så du vil måske se din læge for at udelukke andre årsager.
For eksempel bliver bursitis ofte forvirret af ischias. Din læge vil være i stand til at undersøge dig og finde ud af, om det er det, du oplever. Derefter kan du finde ud af de behandlinger, der passer bedst til dig.
