Alt hvad du behøver at vide om blæresmerter

Oversigt

Blæren er en hul, ballonformet muskel i midten af ​​dit bækken. Det udvides og trækker sig sammen, når det fylder med og tømmer din urin. Som en del af dit urinvejssystem holder din blære urinen, der føres til den fra dine nyrer via to små rør kaldet urinledere, før de frigives gennem urinrøret.

Blæresmerter kan påvirke mænd og kvinder og skyldes nogle få forskellige tilstande - nogle mere alvorlige end andre. Vi undersøger de forskellige årsager til blæresmerter, hvilke andre symptomer vi skal passe på og behandlingsmuligheder.

Blære smerter årsager

Blæresmerter af enhver art kræver undersøgelse, fordi de har flere mulige årsager, fra urinvejsinfektion til kronisk blærebetændelse.

Urinvejsinfektion

En urinvejsinfektion (UTI) er en bakteriel infektion langs en hvilken som helst del af din urinvej, inklusive blæren. Mænd og kvinder kan få urinvejsinfektioner, men de er mere almindelige hos kvinder. UTI'er er forårsaget af bakterier, der kommer ind i blæren gennem urinrøret. Når de ikke behandles, kan UTI'er sprede sig til dine nyrer og blodstrømmen og forårsage alvorlige komplikationer.

Symptomer på urinvejsinfektion

Sammen med blæresmerter kan en UTI også forårsage et af følgende symptomer:

• hyppig smertefuld vandladning
• smerter i underlivet
• lændesmerter
• blære / bækken tryk
• overskyet urin
• blod i urinen

Diagnosticering af urinvejsinfektioner

Din læge kan diagnosticere en urinvejsinfektion ved hjælp af en urinanalyse for at kontrollere din urinprøve for hvide og røde blodlegemer og bakterier. Din læge kan også bruge en urinkultur til at bestemme, hvilken type bakterier der er til stede.

Hvis du har tilbagevendende urinvejsinfektioner, kan din læge anbefale yderligere test for at kontrollere for abnormiteter i blæren eller urinvejen. Disse tests kan omfatte:

• ultralyd
• MR
• CT-scanning
• cystoskop

Behandlinger for urinvejsinfektioner

UTI'er behandles med orale antibiotika for at dræbe bakterierne. Din læge kan også ordinere en smertestillende medicin for at lindre smerte og forbrænding. Hyppige UTI'er kan kræve et længere antibiotikabehandling. Alvorlige UTI'er og komplikationer kan kræve antibiotika, der gives gennem en IV på et hospital.

Interstitiel blærebetændelse / smertefuld blære syndrom

Interstitiel blærebetændelse, også kaldet blæresmertsyndrom, er en kronisk tilstand, der forårsager smertefulde urinsymptomer. Det påvirker hovedsagelig kvinder ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Årsagen til tilstanden er i øjeblikket ukendt, men visse faktorer kan udløse symptomer, såsom infektioner, fysisk eller følelsesmæssig stress, diæt, blærebeskadigelse eller visse lægemidler.

Symptomer på interstitiel blærebetændelse

Symptomerne kan variere fra mild til svær og varierer fra person til person. Symptomer kan omfatte:

• stærkt haster med at tisse
• hyppig vandladning
• brændende eller smerte med behovet for at tisse
• blære smerter
• bækken smerter
• mavesmerter
• smerter mellem vagina og anus (kvinder)
• smerter mellem pungen og anus (mænd)
• smertefuldt samleje

Diagnosticering af interstitiel blærebetændelse

Din læge kan bruge følgende tests til at diagnosticere interstitiel blærebetændelse:

• sygehistorie, herunder symptomer
• blæredagbog over dit væskeindtag og det urinvolumen, du tilfører
• bækkeneksamen (kvinder)
• prostata eksamen (mænd)
• urinanalyse for at kontrollere for infektion
• cystoskopi for at se slimhinden i din blære
• urinfunktionstest
• test af kaliumfølsomhed

Din læge kan også udføre andre tests for at hjælpe med at udelukke kræft som årsag til dine symptomer, såsom en biopsi, som normalt udføres under cystoskopi eller urincytologi for at kontrollere kræftceller i din urin.

Behandlinger for interstitiel blærebetændelse

Der er ingen specifik behandling for interstitiel blærebetændelse. Din læge vil anbefale behandlinger for dine individuelle symptomer, som kan omfatte:

• Livsstilsændringer. De anbefalede ændringer vil være baseret på, hvad du føler, at dine udløsere er. Disse inkluderer ofte at holde op med at ryge, undgå alkohol og diætændringer. Nogle mennesker finder, at mild træning og stressreduktion hjælper med at lindre symptomer.
• Medicin. OTC-smertestillende medicin kan hjælpe med at lindre smerter. Receptpligtig medicin såsom tricykliske antidepressiva kan hjælpe med at slappe af din blære og blokere smerter. Pentosan polysulfatnatrium (Elmiron) er godkendt af FDA til behandling af tilstanden.
• Blære træning. Blæstræning kan hjælpe din blære med at holde mere urin. Det indebærer at spore, hvor ofte du tisse og gradvist forlænge tiden mellem vandladning.
• Fysisk terapi. En fysioterapeut, der har specialiseret sig i bækkenet, kan hjælpe dig med at strække og styrke dine bækkenbundsmuskler og lære at holde dem afslappede, hvilket kan hjælpe med at lindre dine symptomer, herunder muskelkramper i bækkenbunden.
• Blæreinstillation. En lille mængde væske indeholdende medicin for at lette irritation placeres i blæren og holdes inde i ca. 15 minutter, inden den frigives. Behandlingen kan gentages ugentligt eller hver anden uge i en eller to måneder.
• Blære strækker sig. Blæren strækkes ved at fylde den med væske. Du får medicin for at hjælpe dig med at holde væsken og tåle strækningen. Nogle mennesker oplever en midlertidig lindring af symptomer efter blærestrækning.
• Transkraniel magnetisk stimulering. En lille undersøgelse fra 2018 viste, at gentagen transkraniel magnetisk stimulation forbedrede kronisk bækkenpine og tilknyttede urinveje hos mennesker med blæresmertsyndrom.
• Kirurgi. Kirurgi anbefales kun, hvis alle andre behandlinger ikke har givet lindring, og dine symptomer er alvorlige. Kirurgi kan involvere blæreforstørrelse eller forstørrelse, en cystektomi for at fjerne blæren eller urinvejledning for at omdirigere din urinstrøm.

Blærekræft

Blærekræft opstår, når celler i blæren vokser ukontrollabelt. Der er forskellige typer blærekræft, men urotelcancer, også kendt som overgangscellekarcinom, som begynder i urotelcellerne i foringen af ​​din blære, er den mest almindelige type. Blærekræft er mere almindelig hos mænd end kvinder og forekommer oftest efter 55 år. Det er også to til tre gange mere almindeligt hos mennesker, der ryger sammenlignet med ikke-rygere.

Symptomer på blærekræft

Smertefri blod i urinen er det mest almindelige symptom på blærekræft. Blærekræft har oftest ingen smerter eller andre symptomer. Men hvis symptomer er til stede, kan de omfatte:

• at skulle tisse oftere
• smerter eller forbrænding ved vandladning
• haster med at tisse, selv når blæren ikke er fuld
• problemer med vandladning
• svag urinstrøm

Avanceret blærekræft kan påvirke andre organer og systemer, så symptomerne kan omfatte:

• manglende evne til at tisse
• lændesmerter på den ene side
• knoglesmerter
• smerter i maven eller bækkenet
• mistet appetiten
• svaghed eller træthed

Diagnosticering af blærekræft

Test for blærekræft kan omfatte:

• komplet sygehistorie
• cystoskopi
• urinanalyse
• urinkultur
• urincytologi
• urin tumor markør test
• billedbehandlingstest
• biopsi

Behandlinger for blærekræft

Behandling for blærekræft afhænger af typen af ​​blærekræft, kræftstadiet og andre faktorer. Behandling for blærekræft involverer normalt mere end en af ​​følgende behandlinger:

• Kirurgi. Den type operation, der anvendes til behandling af blærekræft, afhænger af scenen. Kirurgi kan bruges til at fjerne en tumor, fjerne en del af blæren eller hele blæren.
• Stråling. Højenergistråling bruges til at dræbe kræftceller. Det kan bruges til at behandle blærekræft i tidligt stadium som et alternativ til mennesker, der ikke kan opereres, og behandle eller forhindre symptomer på avanceret blærekræft. Det kombineres ofte med kemoterapi.
• Kemoterapi. Kemoterapimedicin bruges til at dræbe kræftceller. Systemisk kemoterapi gives i enten pilleform eller gennem en IV. Intravesikal kemoterapi, som kun anvendes til blærekræft i meget tidligt stadium, administreres direkte i blæren.
• Immunterapi. Immunterapi bruger medicin til at hjælpe dit immunsystem med at genkende og dræbe kræftceller.

Blæresmerter hos kvinder og mænd

Blæresmerter er mere almindelige hos kvinder. Dette skyldes sandsynligvis, at de to mest almindelige årsager til blæresmerter - urinvejsinfektioner og interstitiel blærebetændelse - oftere rammer kvinder end mænd. Det kan også skyldes, at blæren kommer i direkte kontakt med kvindens reproduktive organer, hvilket kan forårsage irritation og forværre symptomer.

Op til 12 procent af kvinderne kan have tidlige symptomer på interstitiel blærebetændelse. Forskning tyder på, at mindst 40 til 60 procent af kvinderne udvikler en UTI i løbet af deres levetid, hvoraf de fleste er blæreinfektioner.

Forskellene i en kvindes anatomi øger risikoen for blæreinfektioner. En kortere urinrør betyder, at bakterier er tættere på en kvindes blære. En kvindes urinrør er også tættere på endetarmen og vagina, hvor bakterier, der forårsager blæreinfektion, lever.

Mænd har en højere risiko for at udvikle blærekræft. Ifølge American Cancer Society er blærekræft den fjerde mest almindelige kræft hos mænd. Chancen for, at mænd får blærekræft i deres levetid, er omkring 1 ud af 27. Livstidschancen for kvinder er cirka 1 ud af 89.

Blæresmerter på højre eller venstre side

Da blæren sidder midt i kroppen, mærkes blæresmerter normalt i midten af ​​bækkenet eller underlivet i modsætning til den ene side.

Hvornår skal jeg se en læge?

Enhver blæresmerter skal evalueres af en læge for at hjælpe med at bestemme årsagen og reducere risikoen for komplikationer.

Håndtering af smerte

Følgende kan hjælpe dig med at håndtere blæresmerter:

• OTC smertestillende medicin
• varmepude
• afslapningsteknikker
• blid træning
• løst tøj (for at undgå at lægge pres på blæren)
• diætændringer

Takeaway

De fleste blæresmerter skyldes UTI'er, som kan behandles med antibiotika. Se din læge med det samme for at udelukke andre mere alvorlige årsager til blæresmerter.