Hvis du lever med en lidelse som ankyloserende spondylitis (AS), reumatoid arthritis, slidgigt, gigt, lupus eller andre reumatiske tilstande, skal du muligvis besøge en reumatolog.
En arthritis specialist - kaldet en reumatolog - vil behandle din tilstand. Reumatologer har haft specifik træning i sygdomme, der påvirker leddene, musklerne og knoglerne, herunder degenerative reumatiske lidelser og autoimmune lidelser.
For at hjælpe din læge med at finde den rigtige behandlingsplan og sørg for, at den fungerer for dig, skal du tage dig tid til at forberede dig til din aftale.
Her er nogle tip, der hjælper dig med at gøre dig klar til dit reumatologbesøg.
Hvad en reumatolog gør under dit første besøg
Dit første besøg kan være længere end efterfølgende besøg. Forvent at det varer cirka en time. Din læge vil gerne foretage en grundig undersøgelse og tale med dig om alle dine symptomer.
Bemærk: Mange af disse værktøjer er ikke tilgængelige, hvis du bruger telesundhedstjenester, så tal med din læge om, hvordan de vil se dig under dit besøg. Hvis du laver en telehealth-session, skal du sørge for at være forberedt med en stabil forbindelse og have alle dine sundheds- og medicinoplysninger ved hånden.
Fysisk undersøgelse
Du kan forvente en fysisk undersøgelse for at vurdere dit generelle helbred og enhver hævelse i leddene eller andre symptomer, der kan indikere betændelse i dine led og andre områder. Dette kan omfatte hævelse, varme, rødme, udslæt eller knuder (en vækst af unormalt væv).
De kan bede dig om at bevæge dig eller strække på bestemte måder for at teste for fleksibilitet og mobilitet. Hvis du føler smerte, så lad dem vide det.
Lab test
Lab-tests, herunder urin-, blod- eller ledvæsketest, kan bestilles til at teste for forskellige faktorer, antistoffer og genetiske markører for specifikke tilstande. Her er et par eksempler, som du kan blive testet for:
- anticykliske citrullinerede peptider (anti-CCP) antistoffer
- anti-nukleart antistof (ANA)
- komplet blodtal (CBC)
- c-reaktivt protein (CRP)
- erytrocytsedimenteringshastighed (ESR eller sed-sats)
- HLA-B27 genetiske markører
- reumatoid faktor
- analyse af synovialvæske
- forskellige vitaminer og mineraler såsom calcium og D-vitamin
Billedbehandlingstest
Din læge kan bestille billedbehandlingstest, såsom røntgen- eller CT- og MR-scanninger, for at opnå en korrekt diagnose eller få mere indsigt i din tilstand og dens fremskridt.
Diagnose og en behandlingsplan
Du får muligvis ikke en diagnose med det samme, og du skal være opmærksom på, at mange autoimmune lidelser kan tage et antal år at udvikle sig fuldt ud. I mange tilfælde initieres symptomatisk behandling, før en endelig diagnose kan stilles.
Hvis der kan stilles en arbejdsdiagnose, vender du sandsynligvis tilbage til flere besøg for at bestemme en endelig diagnose og starte en behandlingsplan for at imødekomme dine behov.
Dette kan omfatte:
- Medicin. Disse kan omfatte ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er), sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD), kortikosteroider eller biologiske responsmodifikatorer (biologiske stoffer).
- Motion, fysioterapi eller ergoterapi. Resterende aktive og bevægelige muskler og led er ofte nøglen til effektiv behandling. Din læge kan henvise dig til specialister inden for disse områder.
- Livsstilsændringer. Diæt, vægthåndtering, smertebehandling, mental sundhedsstøtte og andre wellness-mål kan være inkluderet i din behandlingsplan.
Det er vigtigt at huske, at du besøger en læge, men du opretter også et langsigtet forhold til dem - da mange sygdomme, selv når de er godt administreret, kan være livslang.
Tips til at være forberedt på dit næste reumatologbesøg
Hold en oversigt over dine symptomer
Din reumatolog kan ikke behandle dig uden at vide, hvordan du har det. Hold en journal over dine daglige symptomer for at dele med dem. Medtag disse oplysninger:
- Hvilke led har ondt?
- Hvornår begyndte smerten? Hvad lavede du, da det startede?
- Hvordan føles det - skarpt, kedeligt, bankende, ømt, ømt?
- Hvor alvorlig er smerten på en skala fra 1 til 10?
- Hvordan har det ændret sig de sidste par dage eller uger?
- Hvordan påvirker smerten din daglige rutine?
- Er det værre, når du står op om morgenen?
- Hjælper noget smerten, såsom OTC-smerter eller antiinflammatorisk medicin eller motion?
- Har du andre symptomer, der kan virke beslægtede?
- Kender du nogen andre i din familie, der lever med gigt, autoimmune sygdomme eller andre reumatoid tilstande?
Dine svar på disse spørgsmål kan hjælpe din læge med at udvikle en mere målrettet behandlingsplan for dig.
Lav en liste med spørgsmål til din læge
Overbelastede tidsplaner kan tvinge læger til i gennemsnit kun at bruge 15 minutter på hver patient. Det er ikke meget tid, når du overvejer alle de spørgsmål, du skal diskutere.
Få mest muligt ud af den tid, du har med din reumatolog, ved at oprette en liste med spørgsmål på forhånd. Medbring en lille notesbog, eller brug din smartphones notesblok til at skrive spørgsmål, når du tænker på dem.
Nogle spørgsmål kan omfatte:
- Tror du, at jeg har den bedste behandling for mine symptomer?
- Hvilke forbedringer kan jeg forvente at se med min behandling?
- Hvilke andre behandlingsmuligheder er tilgængelige?
- Hvad planlægger du at gøre, hvis jeg ikke ser nogen forbedring, eller hvis mine symptomer bliver værre?
- Hvor længe skal jeg være på denne medicin?
- Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har bivirkninger fra min behandling?
- Hvad kan jeg gøre, hvis jeg har problemer med at sove natten igennem?
- Kunne jeg have gavn af at se andre sundhedsudbydere som en fysioterapeut, smertebehandling eller ernæringsekspert?
- Kan jeg drage fordel af kliniske forsøg med nye behandlinger?
Medbring en liste over dine lægemidler
Hold en løbende liste over alle de stoffer, du tager.
Inkluder også medicin, du tager til behandling af andre tilstande. Angiv også urte kosttilskud eller vitaminer, der er en del af dit daglige regime. Skriv dosis ned, og hvornår du tager hver medicin om dagen (morgen eller aften).
Du kan også lægge al medicin i en pose og bringe dem med dig til din aftale, selvom en detaljeret liste med doser vil tage kortere tid for din læge at gennemgå.
At vide nøjagtigt, hvilke lægemidler du tager, hjælper din læge med at ændre dit regime eller tilføje en ny recept, hvis du har brug for det. Din læge kan se med det samme, hvis for eksempel en ny medicin muligvis interagerer med noget, du allerede tager, eller hvis du har en for høj dosis.
Rekrutter en ven eller et familiemedlem
Bed din partner, din betroede ven eller dit familiemedlem om at komme med dig til din aftale (så længe pandemiregler tillader det). De kan tage noter, så du kan holde fokus på samtalen med din læge.
De kan også minde dig om eventuelle spørgsmål, du har glemt at stille, eller problemer, du planlagde at rejse. Du vil også have en støttende person til at forkæmpe dig, hvis det er nødvendigt.
Find ud af, hvilke tests du har brug for
Din læge kan bruge billeddannelsestest som en røntgen- eller MR-scanning for at se efter ændringer i dine knogler eller led. For nogle af disse tests er du muligvis nødt til at forberede dig ved ikke at spise eller drikke i flere timer eller ved at fjerne noget, der indeholder metal, såsom høreapparater eller proteser.
Sørg for at vide, hvad du skal gøre for at forberede dig mindst et par dage før din test.
Udvid din behandlingsdiskussion
På grund af tidsbegrænsninger kan din læge muligvis holde fokus på din behandling på medicinsk behandling. Alligevel kan livsstilsændringer også hjælpe dig med at håndtere symptomerne på din tilstand.
Hvis du endnu ikke har dækket disse emner med din læge, skal du tage dem op ved din næste aftale:
- hvor ofte du skal træne, og hvilke typer træning der er bedst og sikrest for dig
- om du skal bruge varme og / eller kulde, og i så fald hvor ofte
- hvis du ryger, hvilke metoder du kan prøve at hjælpe dig med at holde op med
- hvordan man opnår og opretholder en sund vægt for din krop, hvis din læge anbefaler det
- hvordan man får følelsesmæssig og samfundsstøtte, hvis du har brug for det
Tag væk
At leve med en smertefuld kronisk tilstand kan være lige så hårdt for dit sind som det er for din krop. Forsøm ikke din følelsesmæssige tilstand.
Hvis din reumatolog ikke kan imødekomme dine mentale sundhedsbehov, skal du bede om henvisning til en psykolog, psykiater eller rådgiver.
At leve med en reumatisk lidelse kan være svært, men det kan også lykkes med den rette behandling. At være forberedt og hjælpe din reumatolog med at få mest muligt ud af den tid, de har med dig, er nøglen til det bedste resultat.
Sådan finder du en reumatolog
Din primærlæge kan henvise dig til en reumatolog, eller du kan finde en lokalt online. Hvis du har forsikring, skal du kontakte dem om henvisningskrav. Spørg om telesundhedstjenester, talte sprog, legitimationsoplysninger og hvad din forsikring dækker.
