Neurolog

Hvad er en neurolog?

En neurolog er en læge, der har specialiseret sig i behandling af sygdomme i nervesystemet. Nervesystemet er lavet af to dele: det centrale og perifere nervesystem. Det inkluderer hjernen og rygmarven.

Sygdomme, lidelser og skader, der involverer nervesystemet, kræver ofte en neurologs ledelse og behandling.

Inden de kan øve sig, skal neurologer:

• kandidat fra medicinsk skole
• gennemføre en praktikplads
• modtage tre års træning i et neurologisk opholdsprogram

Hvad gør en neurolog?

Neurologer håndterer og behandler neurologiske tilstande eller problemer med nervesystemet. Symptomer, der ofte kræver en neurolog, inkluderer:

• koordineringsproblemer
• muskelsvaghed
• en ændring i fornemmelse
• forvirring
• svimmelhed

Folk, der har problemer med deres sanser, såsom berøring, syn eller lugt, kan også være nødvendigt at se en neurolog. Sanseproblemer er undertiden forårsaget af lidelser i nervesystemet.

Neurologer ser også patienter med:

• krampeanfald, såsom epilepsi
• slag
• multipel sclerose
• neuromuskulære lidelser, såsom myasthenia gravis
• infektioner i nervesystemet, herunder encephalitis, meningitis eller hjerneabcesser
• neurodegenerative lidelser, såsom Lou Gehrigs sygdom og Alzheimers sygdom
• rygmarvsforstyrrelser, herunder inflammatoriske og autoimmune lidelser
• hovedpine, såsom klyngehovedpine og migræne

Neurolog-underspecialiteter

Fordi nervesystemet er komplekst, kan en neurolog specialisere sig i et bestemt område. De laver et stipendium i dette område efter opholdstræning. Underspecialiteter har udviklet sig til at indsnævre en læges fokus.

Der er mange underspecialiteter. Nogle eksempler inkluderer:

• hovedpine medicin
• neuromuskulær medicin
• neurokritisk pleje
• neuro-onkologi
• geriatrisk neurologi
• autonome lidelser
• vaskulær (slagtilfælde pleje)
• børneurologi
• intervention neuroradiologi
• epilepsi

Typiske neurologiske procedurer

Under din første aftale med en neurolog udfører de sandsynligvis en fysisk undersøgelse og en neurologisk undersøgelse. En neurologisk eksamen vil teste muskelstyrke, reflekser og koordination.

Da forskellige lidelser kan have lignende symptomer, kan din neurolog have brug for mere test for at stille en diagnose.

Neurologer kan anbefale en række procedurer for at hjælpe med at diagnosticere eller behandle en tilstand. Disse procedurer kan omfatte:

Lændepunktur

Din neurolog kan bruge en lumbal punktering til at teste din rygmarvsvæske. De kan anbefale proceduren, hvis de mener, at dine symptomer er forårsaget af et problem i dit nervesystem, der kan påvises i din rygmarvsvæske.

Proceduren indebærer at indsætte en nål i rygsøjlen efter bedøvelse og tage en prøve af rygmarvsvæske.

Tensilon test

Denne procedure kan hjælpe din neurolog med at diagnosticere myasthenia gravis. I denne test injicerer din læge dig et lægemiddel, der hedder Tensilon. Så observerer de, hvordan det påvirker dine muskelbevægelser.

Elektromyografi (EMG)

En EMG måler elektrisk aktivitet mellem din hjerne eller rygmarv til en perifer nerve. Denne nerve findes i dine arme og ben og er ansvarlig for muskelkontrol i bevægelsestider og hvile.

EMG'er kan hjælpe din neurolog med at diagnosticere rygmarvsygdom såvel som generel muskel- eller nervedysfunktion.

Under denne test indsætter din neurologtekniker små elektroder i dine muskler for at hjælpe med at måle aktivitet i perioder med bevægelse og hvile. En sådan aktivitet registreres af en maskine, der er fastgjort til elektroderne med en række ledninger, hvilket kan være noget ubehageligt.

Ofte vil en neurolog bestille en nerveledningshastighedsundersøgelse (NCV) i forbindelse med en EMG. Mens en EMG måler muskelaktivitet, vurderer en NCV dine nerves evne til at sende de nødvendige signaler, der styrer disse muskler. Hvis din neurolog anbefaler begge tests, vil du sandsynligvis udføre EMG først.

Under en NCV-test tapes elektroder over de samme muskler, som du tidligere havde EMG-elektroder. Her bruges to sæt elektroder - den ene sender små impulser i et forsøg på at stimulere dine nerver, mens det andet sæt måler resultaterne.

I alt kan den gennemsnitlige EMG / NCV-kombinationstest tage cirka en time eller længere at gennemføre. Du vil undgå stimulanser, såsom koffein og nikotin, flere timer før din test, ellers kan disse stoffer ændre dine resultater.

Din neurolog kan også bede dig om ikke at tage blodfortyndende medicin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) i 24 timer før EMG.

Elektroencefalogram (EEG)

Når elektroder påføres din hovedbund, måler en EEG elektrisk aktivitet i hjernen. Det bruges til at diagnosticere hjernens tilstand, herunder betændelse, tumorer og skader samt krampeanfald og psykiatriske lidelser.

I modsætning til en EMG forårsager en EEG normalt ikke noget ubehag. Før testen placerer en tekniker elektroder omkring hovedbunden, der ligner små kopper. Da små ladninger i hjernen måles gennem elektroderne, vil teknikeren skabe ændringer i miljøet for at måle hjernesignaler, såsom forskellig belysning eller støj.

Som en EMG skal du undgå stimulanser dagen før testen. Du kan også forvente, at EEG tager en time. Nogle gange udføres testen, mens du sover.

Andre tests

Neurologer kan også bruge andre typer tests. Selvom de muligvis ikke udfører testen, kan de bestille den, gennemgå den og fortolke resultaterne.

For at stille en diagnose kan en neurolog bruge billedbehandlingstest såsom:

• computertomografi eller CT-scanning
• magnetisk resonansbilleddannelse eller MR-scanning
• positronemissionstomografi eller PET-scanning

Andre diagnostiske procedurer inkluderer søvnstudier og angiografi. Angiografi bestemmer blokeringer i blodkarrene, der går til hjernen.

Din neurolog kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer og neurologiske lidelser alene eller sammen med din primærlæge og andre specialister. Du kan bestille en aftale med en neurolog i dit område ved hjælp af vores Healthline FindCare-værktøj.