Søvnapnø er en gruppe søvnforstyrrelser, der forårsager hyppige vejrtrækningspauser under din søvn. Den mest almindelige type er obstruktiv søvnapnø (OSA), som opstår som et resultat af indsnævring i halsmuskel.
Central søvnapnø opstår fra et hjernesignalproblem, der forhindrer korrekt vejrtrækning. Kompleks søvnapnøsyndrom er mindre almindelig, og det betyder, at du har en kombination af obstruktiv og central søvnapnø.
Disse søvnforstyrrelser er potentielt livstruende, hvis de ikke behandles.
Hvis du har en søvnapnø-diagnose, kan din læge anbefale åndedrætsværn for at hjælpe dig med at få det afgørende ilt, som du måske mangler om natten.
Disse maskiner er tilsluttet en maske, du bærer over din næse og mund. De giver pres for at hjælpe dine muskler med at slappe af, så du er i stand til at trække vejret. Dette kaldes positiv luftvejstryk (PAP) terapi.
Der er tre hovedtyper af maskiner, der anvendes til behandling af søvnapnø: APAP, CPAP og BiPAP.
Her nedbryder vi lighederne og forskellene mellem hver type, så du kan arbejde sammen med din læge for at hjælpe med at vælge den bedste søvnapnøbehandling til dig.
Hvad er APAP?
En automatisk justerbar APAP-maskine (positivt luftvejstryk) er bedst kendt for sin evne til at tilbyde forskellige trykhastigheder i hele din søvn, baseret på hvordan du inhalerer.
Det fungerer i en rækkevidde på 4 til 20 trykpunkter, som kan tilbyde fleksibilitet til at hjælpe dig med at finde dit ideelle trykområde.
APAP-maskiner fungerer bedst, hvis du har brug for yderligere tryk baseret på dybere søvncyklusser, brug af beroligende midler eller sovepositioner, der yderligere forstyrrer luftstrømmen, såsom at sove på din mave.
Hvad er CPAP?
Den kontinuerlige positive luftvejstryk (CPAP) er den mest ordinerede maskine til søvnapnø.
Som navnet antyder, fungerer CPAP ved at levere en jævn trykhastighed til både indånding og udånding. I modsætning til APAP, som justerer trykket baseret på din indånding, leverer CPAP en trykhastighed hele natten.
Mens den kontinuerlige trykhastighed kan hjælpe, kan denne metode føre til åndedrætsbesvær.
Undertiden kan presset stadig leveres, mens du prøver at trække vejret ud, så du føler dig kvalt. En måde at afhjælpe dette på er at skrue ned for hastigheden. Hvis dette stadig ikke hjælper, kan din læge anbefale enten en APAP- eller BiPAP-maskine.
Hvad er BiPAP?
Det samme pres ind og ud fungerer ikke i alle tilfælde af søvnapnø. Dette er hvor en biPAP-maskine med positivt luftvejstryk (BiPAP) kan hjælpe. BiPAP fungerer ved at levere forskellige trykhastigheder til indånding og udånding.
BiPAP-maskiner har lignende lavtliggende trykzoner som APAP og CPAP, men de tilbyder et højere trykflowflow på 25. Derfor er denne maskine bedst, hvis du har brug for moderat til højt trykområde. BiPAP har tendens til at blive anbefalet til søvnapnø såvel som Parkinsons sygdom og ALS.
Potentielle bivirkninger af APAP, CPAP og BiPAP
En af de mest almindelige bivirkninger af PAP-maskiner er, at de kan gøre det vanskeligt at falde og forblive i søvn.
Ligesom søvnapnø i sig selv kan hyppig søvnløshed øge din risiko for metaboliske tilstande såvel som hjertesygdomme og humørsvingninger.
Andre bivirkninger inkluderer:
- løbende næse eller næsestop
- bihuleinfektioner
- tør mund
- tandhulrum
- dårlig ånde
- hudirritation fra masken
- følelser af oppustethed og kvalme fra lufttryk i maven
- bakterier og efterfølgende infektioner fra ikke at rengøre enheden korrekt
Positiv luftvejstryksterapi er muligvis ikke egnet, hvis du har en af følgende tilstande:
- bulløs lungesygdom
- lækker cerebrospinalvæske
- hyppige næseblod
- pneumothorax (kollapset lunge)
Hvilken maskine passer til dig?
CPAP er generelt den første linje i flowgenerationsbehandling for søvnapnø.
Men hvis du vil have maskinen til automatisk at justere trykket baseret på varierende søvninhalationer, kan APAP være et bedre valg. BiPAP fungerer bedst, hvis du har andre sundhedsmæssige forhold, der berettiger behovet for højere trykområder for at hjælpe dig med at trække vejret ind i din søvn.
Forsikringsdækningen kan variere, idet de fleste virksomheder først dækker CPAP-maskiner. Dette skyldes, at CPAP koster mindre og stadig er effektiv for de fleste mennesker.
Hvis CPAP ikke opfylder dine behov, kan din forsikring muligvis dække en af de to andre maskiner. BiPAP er det dyreste valg på grund af dets mere komplekse funktioner.
Andre behandlinger mod søvnapnø
Selvom du bruger en CPAP eller en anden maskine, skal du muligvis vedtage andre vaner for at hjælpe med at behandle søvnapnø. I nogle tilfælde er der behov for mere invasive behandlinger.
Livsstilsændringer
Ud over at bruge en PAP-maskine kan en læge anbefale følgende livsstilsændringer:
- vægttab
- Regelmæssig motion
- rygestop, hvilket kan være svært, men en læge kan oprette en plan, der fungerer for dig
- alkoholreduktion eller undgå at drikke helt
- ved hjælp af decongestants, hvis du har hyppig næsestop fra allergier
Ændring af din natlige rutine
Da PAP-terapi udgør en risiko for at forstyrre din søvn, er det vigtigt at tage kontrol over andre faktorer, der kan gøre det svært at falde i søvn om natten. Overveje:
- fjerne elektroniske enheder fra dit soveværelse
- læser, mediterer eller laver andre stille aktiviteter en time før sengetid
- tage et varmt bad inden sengetid
- installere en luftfugter i dit soveværelse for at gøre det lettere at trække vejret
- sover på ryggen eller siden (ikke din mave)
Kirurgi
Hvis alle terapier og livsstilsændringer ikke har nogen væsentlig indvirkning, kan du overveje operation. Det overordnede mål med kirurgi er at hjælpe med at åbne dine luftveje, så du ikke er afhængig af trykmaskiner til vejrtrækning om natten.
Afhængig af den bagvedliggende årsag til din søvnapnø, kan kirurgi komme i form af:
- vævskrympning fra toppen af halsen
- fjernelse af væv
- implantater til blød gane
- kæbe omplacering
- nervestimulation for at kontrollere tunge bevægelse
- trakeostomi, som kun bruges i alvorlige tilfælde og involverer oprettelsen af en ny luftvejspassage i halsen
Tag væk
APAP, CPAP og BiPAP er alle typer flowgeneratorer, der kan ordineres til behandling af søvnapnø. Hver har lignende mål, men en APAP eller BiPAP kan bruges, hvis den fælles CPAP-maskine ikke fungerer.
Bortset fra positiv luftvejstrykbehandling er det vigtigt at følge din læge råd om eventuelle anbefalede livsstilsændringer. Søvnapnø kan være livstruende, så behandling af det nu kan i høj grad forbedre dine udsigter og samtidig forbedre din generelle livskvalitet.
