Hvis du har modtaget nyheden om, at du har hepatocellulært carcinom (HCC), har du sandsynligvis mange spørgsmål om behandling.
Læs videre for at lære om de forskellige typer behandling for leverkræft, og hvordan de fungerer. Din læge kan forklare, hvorfor visse behandlinger kan være bedre for dig end andre.
Behandlingsoversigt
Blandt voksne er HCC den mest almindelige type leverkræft. Risikofaktorer for leverkræft inkluderer alkoholmisbrug, skrumpelever og hepatitis B eller C.
Der er en hel del metoder til behandling af HCC. Kirurgisk resektion og levertransplantation er forbundet med de bedste overlevelsesrater.
Som med de fleste kræftformer vil din behandlingsplan sandsynligvis involvere en kombination af flere behandlinger. Din læge vil komme med anbefalinger baseret på:
- din alder og generelle helbred
- kræftstadiet ved diagnosen
- størrelse, placering og antal tumorer
- hvor godt din lever fungerer
- om dette er en gentagelse af tidligere leverkræft eller ej
Efter fase
Der er forskellige systemer til iscenesættelse af HCC ved hjælp af romertal I til IV eller bogstaverne A til D. Generelt kan de tidlige stadier fungere.
Dette betyder, at det er kirurgisk muligt enten at fjerne tumoren og noget omgivende væv eller at erstatte leveren med en transplantation.
I et uopretteligt tilfælde har kræft ikke spredt sig til andre dele af kroppen, men det kan ikke betjenes. Dette kan skyldes, at tumoren er for stor eller et akavet sted.
Avanceret eller metastatisk leverkræft har spredt sig til andre dele af kroppen som organer i nærheden, hvilket betyder, at den er for udbredt til operation. Behandlinger omfatter en række lægemidler, immunterapi og stråling.
Tilbagevendende kræft betyder, at det er kommet tilbage efter behandling, enten i nærheden af hvor det startede eller i andre dele af kroppen. Behandling, der muligvis inkluderer flere operationer, afhænger af faktorer som hvor gentagelsen er, og hvor godt leveren fungerer.
Kirurgi
Kirurgisk resektion involverer fjernelse af den del af leveren, der indeholder tumoren. Dette er en god mulighed, hvis:
- resten af leveren fungerer godt
- kræft er ikke vokset til blodkar
- kræft har ikke spredt sig uden for leveren
- du er sund nok til operation
Det er muligvis ikke en god mulighed, hvis:
- din lever fungerer ikke godt, normalt på grund af skrumpelever
- kræften er metastaseret
- du er ikke sund nok til operation
Risici ved operation inkluderer infektion, blødning og blodpropper.
Målrettede stoffer
Målrettede lægemidler bruges til at fokusere på de celler, der er involveret i vækst og udvikling af kræft.
En type målrettet terapi for levercancer er kinasehæmmere, såsom sorafenib (Nexavar). Dette lægemiddel har to funktioner. Det blokerer tumorer i at danne nye blodkar, hvilke tumorer skal vokse. Det retter sig også mod visse proteiner på kræftceller, der fremmer vækst. Sorafenib er en pille, du kan tage to gange om dagen.
Regorafenib (Stivarga) fungerer på en lignende måde. Det er normalt det næste trin, når sorafenib er stoppet med at arbejde. Det er en pille, du tager en gang om dagen.
Strålebehandling
Højtydende røntgenenergi, kendt som strålebehandling, bruges til at dræbe kræftceller og krympe tumorer.
Ekstern strålebestråling gives normalt 5 dage om ugen i flere uger. Det kan tage noget tid at få dig til at blive sat i nøjagtigt den rette position før hver behandling. Den aktuelle behandling tager kun et par minutter, hvor du bliver nødt til at forblive helt stille.
Midlertidige bivirkninger af strålebehandling inkluderer hudirritation og træthed.
En anden type strålebehandling kaldes radioembolisering. I denne procedure injicerer lægen små radioaktive perler i leverarterien.
Perlerne afgiver stråling i flere dage. Denne stråling er begrænset til tumoren i leveren og sparer det omgivende væv.
Immunterapi
Immunterapi er en type medicin, der hjælper dit immunforsvar med at finde og bekæmpe kræft. Dette kan undertiden hjælpe med at behandle leverkræft.
Eksempler inkluderer:
- ipilimumab (Yervoy)
- nivolumab (Opdivo)
- atezolizumab (Tecentriq)
- pembrolizumab (Keytruda)
Disse lægemidler gives typisk intravenøst, og de virker ved at målrette mod specifikke proteiner, som kræftceller bruger til at blande sig ind og undgå at blive angrebet af dit immunsystem.
Bivirkninger af immunterapi kan omfatte træthed, feber, hoste, appetitløshed og kvalme.
Ablative teknikker
Radiofrekvensablation er en procedure, hvor kirurgen bruger en ultralyds- eller CT-scanning til at lede en nål gennem maven ind i tumoren. En elektrisk strøm bruges til at opvarme og ødelægge kræftceller.
Kryoablation bruger ekstrem kulde til at dræbe kræftceller. I denne procedure bruger lægen ultralyd til at guide et instrument, der indeholder flydende nitrogen, der injiceres direkte i tumoren.
Ren alkohol kan også bruges til at ødelægge kræftceller. Din læge kan injicere det i tumoren gennem din mave eller under operationen.
Levertransplantation
Hvis du har tidlig kræft i leveren, men ikke kan få en kirurgisk resektion, kan du kvalificere dig til en levertransplantation. Denne procedure sænker risikoen for en ny leverkræft betydeligt.
Donorlever er imidlertid mangelvare, og ventelister er lange.
Hvis du har en levertransplantation, skal du bruge medicin mod injektion resten af dit liv.
Transplantationskirurgiske risici inkluderer blødning, blodpropper og infektion.
Kemoterapi
Kemoterapi bruger stoffer til at ødelægge kræftceller. Lægemidlerne kan enten tages gennem munden eller ved injektion.
I tilfælde af hepatisk arterieinfusion (HAI) indsættes en pumpe og et kateter kirurgisk for at aflevere kemo-lægemidler direkte i leveren.
Chemo har ikke vist sig meget effektiv mod leverkræft, men det bruges undertiden i tilfælde, hvor kirurgi ikke er en mulighed, og andre terapier ikke hjælper.
Bivirkninger af kemoterapi inkluderer hårtab, maveproblemer, træthed og øget risiko for infektion.
Kliniske forsøg
Kliniske forsøg hjælper forskere med at teste sikkerheden og effektiviteten af eksperimentelle behandlinger hos mennesker. Gennem en prøve kan du muligvis få adgang til avancerede terapier.
Der er også meget at overveje. Disse forsøg har ofte strenge kriterier og involverer en tidsforpligtelse. Tal med din onkolog om kliniske forsøg med mennesker med leverkræft.
For mere information, besøg American Cancer Society's Clinical Trials Matching Service.
Støttende og supplerende pleje
Ud over behandling af kræft kan du også søge hjælp fra en palliativ specialist. Disse specialister er uddannet til at håndtere smerter og andre symptomer for at forbedre livskvaliteten.
De koordinerer pleje med din onkolog og andre læger.
Derudover kan supplerende behandlinger hjælpe med at kontrollere smerter, kvalme og angst. Nogle af disse er:
- massage
- musikterapi
- åndedrætsøvelser
- akupunktur
- akupressur
Konsulter din læge, inden du starter nye behandlinger. Sørg altid for, at du arbejder med kvalificerede praktikere.
Du kan også være interesseret i at prøve kosttilskud eller urtetilskud. Nogle kan forstyrre din medicin, så spørg altid din læge først. Det kan også hjælpe med at mødes med en ernæringsekspert eller diætist for at gennemgå dine ernæringsmæssige behov.
Bivirkninger af behandling og hvordan man skal klare
Der er mange potentielle bivirkninger ved behandling af HCC.
Kirurgi kan føre til smerte, svaghed og træthed. Medicin for at forhindre afstødning af den transplanterede lever kan føre til forhøjet blodtryk, hårtab eller hårvækst og humørsvingninger.
Andre typer medicin kan forårsage mavesår, kvalme og appetitløshed og maveproblemer som opkastning, diarré eller forstoppelse. Det er vigtigt at diskutere disse bivirkninger med din læge, da de muligvis kan yde nyttig behandling.
De følelsesmæssige virkninger af leverkræft kan omfatte tristhed, angst og vrede.
Det hjælper med at tage sig af dig selv ved at hvile dig, spise godt og få frisk luft. Aktiviteter som yoga og meditation kan også hjælpe dig med at håndtere stress, ligesom du kan deltage i en støttegruppe.
I tilfælde af depression kan terapi og medicin gøre en stor forskel. Nogle medikamenter kan forstyrre antidepressiva, så sørg for at diskutere dette med din læge.
Få support
At møde og tale med andre med lignende oplevelser kan hjælpe enormt.
Din sundhedsudbyder forbinder dig muligvis med en socialrådgiver for at hjælpe dig med at få dig til at navigere i behandlingsprocessen og få den rigtige support. Nogle faciliteter inkluderer også programmer, der involverer kunst, dans eller spa-behandlinger som en del af deres supporttjenester.
Diskuter dette med din læge, som muligvis også kan anbefale specifikke grupper eller organisationer. For mere om at finde support i dit område, besøg American Cancer Society's Service for behandling og support.
.jpg)
