Rheumatoid arthritis (RA) er en kronisk autoimmun sygdom, der forårsager svær smerte, stivhed og hævelse i foring af leddene. Denne tilstand opstår, når immunsystemet fejlagtigt angriber sunde led i din krop.
RA kan påvirke forskellige dele af kroppen, herunder leddene i hænder, fødder, knæ og skuldre. Det kan også påvirke leddene i hofterne og forårsage alvorligt ubehag og stivhed.
Fordi reumatoid arthritis er karakteriseret ved betændelse, er hoftesmerter et klassisk symptom, når tilstanden udvikler sig i hofteleddet.
Hvordan RA påvirker hofterne
RA kan oprindeligt forekomme i dine mindre led. Da der ikke er nogen kur, kan sygdommen komme videre til andre dele af din krop. Når diagnosticeret med RA, sker hipinvolvering typisk senere i livet.
Hoftesmerter kan starte som milde og intermitterende. Du kan kun føle ubehag med visse aktiviteter, såsom vægtbærende øvelser. Dette inkluderer:
- gå
- løbe
- vandreture
- vægt træning
- dans
- klatring trapper
- spiller tennis
Smerter under udførelsen af disse aktiviteter kan komme og gå i starten. Men når sygdommen skrider frem og beskadiger dit hofteledd, kan smerter blive mere regelmæssige eller konstante. Ubehag kan fortsætte, mens du er i hvile eller sover.
Hvordan det føles
Hoftesmerter indikerer ikke altid reumatoid arthritis. Hvis du udvikler betændelse i hofteleddet, vil du sandsynligvis føle dig kedelig. Denne smerte kan forekomme omkring lysken, balder eller lår.
Disse dele af kroppen kan også være ømme at røre ved eller føle sig varme.
Andre hofte symptomer
Hoften er et større led, så udvikling af RA i denne del af kroppen kan påvirke mobiliteten.
Du kan have smerter eller stivhed om morgenen, hvilket kan gøre det vanskeligt at bevæge sig rundt. Hos nogle mennesker forbedres imidlertid stivhed om morgenen med bevægelse eller aktivitet.
Smerter i hofteleddet kan også gøre det vanskeligt at stå eller gå. Da betændelse fortsætter med at beskadige leddene i hoften, kan du også udvikle en halt.
RA kan også forårsage helkropssymptomer, der ikke specifikt påvirker hoften. Disse symptomer inkluderer træthed, appetitløshed og anæmi.
Diagnose
Hvis du har mistanke om RA i hoften, kan medicinske tests hjælpe med at bekræfte eller udelukke denne tilstand. Lægen vil foretage en fysisk undersøgelse og stille spørgsmål om dine symptomer, sygehistorie og familiehistorie.
En fysisk undersøgelse hjælper din læge med at vurdere dit smerteniveau og ledmobilitet. At kende din familiehistorie er også nyttigt, fordi genetik kan spille en rolle i denne sygdom. Din risiko for RA øges, hvis et familiemedlem har tilstanden.
RA kan være svært at diagnosticere, fordi det kan efterligne andre sygdomme som lupus og fibromyalgi i det tidlige stadium. Der er ikke en enkelt test til diagnosticering af denne tilstand. Alligevel kan blodprøver kontrollere for autoantistoffer og for markører for betændelse.
Billedbehandlingstest bruges også til at detektere betændelse og ledskader. Din læge kan bestille en røntgen, MR eller ultralyd.
Behandlingsmuligheder
Der er ingen kur mod reumatoid arthritis, men behandling er tilgængelig for at reducere inflammation og stoppe sygdommens progression.
Målet med behandlingen er at hjælpe dig med at opnå remission, hvilket er en periode, hvor symptomerne forsvinder. Din behandling afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer.
Medicin
Et antal medikamenter kan bruges til behandling af RA. Disse inkluderer:
- OTC smertestillende. Hvis symptomerne er milde, kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hjælpe med at håndtere betændelse og smerte. Disse inkluderer ibuprofen (Motrin) og naproxennatrium (Aleve).
- Kortikosteroider. Disse er meget effektive til at reducere smerte og betændelse. Steroider er tilgængelige oralt, eller din læge kan administrere en steroidinjektion i din hofte. Din læge kan ordinere et kortikosteroid i en kort periode for alvorlige blusser eller som en bro, indtil anden medicin er effektiv. De anbefales ikke som en langvarig behandling på grund af bivirkninger.
- DMARD'er. Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) mindsker betændelse og stopper udviklingen af reumatoid arthritis. Valgmuligheder inkluderer methotrexat (Trexall), leflunomid (Arava), tofacitinib (Xeljanz) eller hydroxychloroquin (Plaquenil).
- Biologics. Hvis ovenstående terapier ikke er effektive, kan din læge anbefale en biologisk eller målrettet terapi. Denne nyere klasse af anti-reumatiske lægemidler virker ved at målrette mod specifikke dele af immunsystemet, der udløser et inflammatorisk respons. Biologics kan bruges alene eller kombineres med andre DMARD'er.
Terapi og hjemmemedicin kan også give en vis lindring fra ledsmerter, selvom disse midler ikke stopper sygdommens progression.
Motion og hjemmemedicin
Hvis RA i hoften begrænser mobiliteten, kan arbejde med en fysioterapeut eller en ergoterapeut hjælpe med at forbedre fælles fleksibilitet og gå. Du lærer specifikke øvelser for at styrke dit hofteledd. Et par strategier inkluderer:
- Øvelser med lav effekt. Dette kan hjælpe med at reducere betændelse og lindre hoftesmerter. Prøv blide træningsprogrammer, herunder gåture, svømning eller vandaerobic.
- Varme og kulde terapi. Brug varme for at reducere stivhed i leddene og kulde for at lindre smerter.
- Meditation, dybe vejrtrækningsøvelser og afslapning. Disse kan alle hjælpe med at mindske stress. Kronisk stress stimulerer din krop til at producere flere formidlere af betændelse i hele din krop.
Kirurgi
I tilfælde af alvorlige ledsmerter og skader kan din læge anbefale en kirurgisk procedure for at mindske smerter og forbedre din livskvalitet. Kirurgi kan erstatte hofteleddet.
Afhængigt af sværhedsgraden af smerte eller leddestruktion kan du muligvis være kandidat til en hofteleddsudskiftning. Denne procedure kan også lindre smerter og gendanne bevægelsesområdet. Din læge kan udføre denne operation, hvis det kan forbedre mobilitet og livskvalitet.
Denne operation fjerner dele af dit beskadigede hofteledd og erstatter det med en metal- eller plastprotese.
Hofterstatningskirurgi har en høj succesrate, hvor mere end 80 procent af mennesker rapporterer tilfredsstillende resultater op til 15 år efter deres procedure.
Hvornår skal jeg se en læge
Fordi RA er en progressiv og kronisk sygdom, der kan ødelægge hofteleddet, skal du kontakte en læge for eventuelle uforklarlige hoftesmerter, eller hvis du har mistanke om gigt i hoften.
Du bør også se din læge for RA i hoften, der ikke forbedres med behandlingen eller forværres. Dette kan indikere, at din nuværende behandling ikke fungerer. Det er vigtigt at kontrollere betændelse, fordi ukontrolleret RA kan føre til tilslutning til ødelæggelse og få leddene til at skifte ud af sted.
Bundlinjen
Der er ingen kur mod RA i hoften, men at arbejde tæt sammen med din læge kan forbedre din livskvalitet. Mellem medicin, livsstilsændringer og i alvorlige tilfælde kirurgi er det muligt at bremse udviklingen af denne sygdom og nyde perioder med remission.
