Hvad er ulcerøs colitis?

Hvad er ulcerøs colitis?

Ulcerøs colitis (UC) er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD). IBD omfatter en gruppe sygdomme, der påvirker mave-tarmkanalen.

UC opstår, når slimhinden i tyktarmen (også kaldet tyktarmen), endetarmen eller begge bliver betændt.

Denne betændelse producerer små sår kaldet mavesår i slimhinden i din tyktarm. Det begynder normalt i endetarmen og spreder sig opad. Det kan involvere hele din tyktarm.

Betændelsen får din tarm til at flytte indholdet hurtigt og tømme ofte. Når celler på overfladen af ​​tarmens foring dør, dannes sår. Sårene kan forårsage blødning og udledning af slim og pus.

Mens denne sygdom rammer mennesker i alle aldre, diagnosticeres de fleste mellem 15 og 35 år. Efter 50 år ses en anden lille stigning i diagnosen for denne sygdom, normalt hos mænd.

Ulcerøs colitis symptomer

Alvorligheden af ​​UC-symptomer varierer blandt berørte mennesker. Symptomerne kan også ændre sig over tid.

Mennesker diagnosticeret med UC kan opleve perioder med milde symptomer eller slet ingen symptomer. Dette kaldes remission. Imidlertid kan symptomer vende tilbage og være alvorlige. Dette kaldes en opblussen.

Almindelige symptomer på UC inkluderer:

• mavesmerter
• øgede abdominale lyde
• blodig afføring
• diarré
• feber
• rektal smerte
• vægttab
• underernæring

UC kan forårsage yderligere forhold, såsom:

• ledsmerter
• fælles hævelse
• kvalme og nedsat appetit
• hudproblemer
• mavesår
• øjenbetændelse

Ulcerøs colitis årsager

Forskere mener, at UC kan være resultatet af et overaktivt immunsystem. Det er imidlertid uklart, hvorfor nogle immunsystemer reagerer ved at angribe tyktarmen og ikke andre.

Faktorer, der kan spille en rolle i, hvem der udvikler UC inkluderer:

• Gener. Du kan arve et gen fra en forælder, der øger din chance.
• Andre immunforstyrrelser. Hvis du har en type immunforstyrrelse, er din chance for at udvikle et sekund højere.
• Miljømæssige faktorer. Bakterier, vira og antigener kan udløse dit immunsystem.

Ulcerøs colitis diagnose

Forskellige tests kan hjælpe din læge med at diagnosticere UC. Denne lidelse efterligner andre tarmsygdomme som Crohns sygdom. Din læge vil køre flere tests for at udelukke andre forhold.

Test til diagnosticering af UC inkluderer ofte:

• Afføringstest. En læge undersøger din afføring for visse inflammatoriske markører, blod, bakterier og parasitter.
• Endoskopi. En læge bruger et fleksibelt rør til at undersøge din mave, spiserør og tyndtarm.
• Koloskopi. Denne diagnostiske test involverer indsættelse af et langt, fleksibelt rør i endetarmen for at undersøge indersiden af ​​tyktarmen.
• Biopsi. En kirurg fjerner en vævsprøve fra din tyktarm til analyse.
• CT-scanning. Dette er en specialiseret røntgenbillede af din mave og bækken.

Blodprøver er ofte nyttige til diagnosen UC. En komplet blodtælling ser efter tegn på anæmi (lavt blodtal). Andre tests indikerer betændelse, såsom et højt niveau af C-reaktivt protein og en høj sedimenteringshastighed. Din læge kan også bestille specialiserede antistoftest.

Blev du for nylig diagnosticeret? Her er hvad du har brug for at vide om behandling og ophold med UC.

Ulcerøs colitisbehandlinger

UC er en kronisk tilstand. Målet med behandlingen er at reducere den betændelse, der forårsager dine symptomer, så du kan forhindre opblussen og få længere perioder med remission.

Medicin

Hvilken medicin du tager, afhænger af dig, og hvor alvorlige dine symptomer er.

Ved milde symptomer kan din læge ordinere en medicin for at reducere betændelse og hævelse. Dette vil hjælpe med at lindre mange symptomer.

Disse typer medicin inkluderer:

• mesalamin (Asacol og Lialda)
• sulfasalazin (azulfidin)
• balsalazid (Colazal)
• olsalazin (Dipentum)
• 5-aminosalicylater (5-ASA)

Nogle mennesker har muligvis brug for kortikosteroider for at hjælpe med at reducere inflammation, men disse kan have bivirkninger, og læger forsøger at begrænse deres brug. Hvis der er en infektion, kan du få brug for antibiotika.

Hvis du har moderate til svære symptomer, kan en læge ordinere en type medicin kendt som et biologisk middel. Biologics er antistofmedicin, der hjælper med at blokere betændelse. At tage disse kan hjælpe med at forhindre et symptomflare.

Effektive muligheder for de fleste mennesker inkluderer:

• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)
• tofacitinib (Xeljanz)

En læge kan også ordinere en immunmodulator. Disse ændrer den måde, immunforsvaret fungerer på. Eksempler inkluderer methotrexat, 5-ASA og thiopurin. De nuværende retningslinjer anbefaler imidlertid ikke disse som en enkeltstående behandling.

I 2018 godkendte Food and Drug Administration (FDA) brugen af ​​tofacitinib (Xeljanz) som behandling for UC. Oprindeligt brugt til behandling af reumatoid arthritis, målretter dette lægemiddel celler, der er ansvarlige for inflammation. Det er den første orale medicin, der er godkendt til langvarig behandling af UC.

Indlæggelse

Hvis dine symptomer er alvorlige, skal du indlægges på hospitalet for at korrigere virkningerne af dehydrering og tab af elektrolytter, som diarré forårsager. Det kan også være nødvendigt at udskifte blod og behandle andre komplikationer.

Forskere søger fortsat nye behandlinger hvert år. Lær mere om de nyeste UC-behandlinger.

Ulcerøs colitis kirurgi

Kirurgi er nødvendig, hvis du oplever stort blodtab, kroniske og svækkende symptomer, perforering af tyktarmen eller en alvorlig blokering. En CT-scanning eller koloskopi kan opdage disse alvorlige problemer.

Kirurgi indebærer at fjerne hele din tyktarm med oprettelsen af ​​en ny vej til affald. Denne vej kan være ud gennem en lille åbning i din mavevæg eller omdirigeres tilbage gennem enden af ​​endetarmen.

For at omdirigere affald gennem din mavevæg, vil din kirurg lave en lille åbning i væggen. Spidsen af ​​din nedre tyndtarm eller ileum bringes derefter til hudens overflade. Affald drænes gennem åbningen i en pose.

Hvis affald kan omdirigeres gennem endetarmen, fjerner din kirurg den syge del af tyktarmen og endetarmen, men bevarer de ydre muskler i endetarmen. Kirurgen fastgør derefter din tyndtarm til endetarmen for at danne en lille pose.

Efter denne operation er du i stand til at føre afføring gennem din endetarm. Tarmbevægelser vil være hyppigere og vandige end normalt.

En ud af fem personer med UC vil have behov for operation i deres levetid. Læs mere om hver af de kirurgiske muligheder og deres langsigtede virkninger.

Ulcerøs colitis naturlig behandling

Nogle af de medicin, der er ordineret til behandling af UC, kan have alvorlige bivirkninger. Når traditionelle behandlinger ikke tolereres godt, henvender nogle mennesker sig til naturlige midler til at håndtere UC.

Naturlige midler, der kan hjælpe med at behandle UC, inkluderer:

• Boswellia. Denne urt findes i harpiksen nedenunder Boswellia serrata træbark, og forskning antyder, at det stopper nogle af de kemiske reaktioner i kroppen, der kan forårsage betændelse.
• Bromelain. Disse enzymer findes naturligt i ananas, men de sælges også som kosttilskud. De kan lette symptomer på UC og reducere blusser.
• Probiotika. Din tarm og mave er hjemsted for milliarder bakterier. Når bakterierne er sunde, er din krop bedre i stand til at afværge betændelse og symptomer på UC. At spise mad med probiotika eller tage probiotiske kosttilskud kan hjælpe med at øge sundheden for den mikrobielle flora i din tarm.
• Psyllium. Dette fibertilskud kan hjælpe med at holde afføring regelmæssig. Dette kan lindre symptomer, forhindre forstoppelse og gøre det lettere at fjerne affald. Imidlertid kan mange mennesker med IBD opleve forværring af mavekramper, gas og oppustethed, når de spiser fiber under en opblussen.
• Gurkemeje. Dette gylden gule krydderi er fyldt med curcumin, en antioxidant, der har vist sig at reducere inflammation.

Mange naturlige midler kan bruges sammen med andre UC-behandlinger. Find ud af, hvilke der kan være sikre for dig, og hvilke spørgsmål du skal stille din læge.

Ulcerøs colitis diæt

Der er ingen specifik diæt for UC. Hver person reagerer forskelligt på mad og drikke. Et par generelle regler kan dog være nyttige for folk, der forsøger at undgå en opblussen:

• Spis en diæt med lavt fedtindhold. Det er ikke klart, hvorfor en diæt med lavt fedtindhold er gavnlig, men det er kendt, at fødevarer med højt fedtindhold ofte forårsager diarré, især hos dem med IBD. At spise mere fedtfattige fødevarer kan forsinke blusser. Når du spiser fedt, skal du vælge sundere muligheder som olivenolie og omega-3 fedtsyrer.
• Tag mere vitamin C. Dette vitamin kan have en beskyttende virkning på tarmene og hjælpe dem med at helbrede eller komme sig hurtigere efter en opblussen. Mennesker, der spiser kost rig på C-vitamin, har længere perioder med UC-remission. C-vitaminrige fødevarer inkluderer persille, paprika, spinat og bær.
• Spis mere fiber. Under en opblussen er voluminøs, langsomt bevægende fiber den sidste ting, du vil have i dine tarme. Under remission kan fibre dog hjælpe dig med at forblive regelmæssig. Det kan også forbedre, hvor let du kan annullere under afføring.

Lav en maddagbog

Oprettelse af en maddagbog er en smart måde at begynde at forstå, hvilke fødevarer der påvirker dig. I flere uger skal du følge nøje, hvad du spiser, og hvordan du har det i timerne efter. Registrer detaljer om afføring eller eventuelle symptomer, du måtte opleve.

I løbet af dette tidsrum kan du sandsynligvis opdage tendenser mellem ubehag eller mavesmerter og visse problematiske fødevarer. Prøv at fjerne disse fødevarer for at se, om symptomerne forbedres.

Du kan muligvis håndtere milde symptomer på UC ved at undgå mad, der forstyrrer din mave-tarmkanal.

Disse fødevarer vil sandsynligvis forårsage problemer, hvis du har UC.

Ulcerøs colitis vs. Crohns

UC og Crohns sygdom er de mest almindelige former for inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Begge sygdomme menes at være resultatet af et overaktivt immunsystem.

De deler også mange lignende symptomer, herunder:

• kramper
• mavesmerter
• diarré
• træthed

UC og Crohns sygdom har dog forskellige forskelle.

Beliggenhed

Disse to sygdomme påvirker forskellige dele af mave-tarmkanalen (GI).

Crohns sygdom kan påvirke enhver del af mave-tarmkanalen, fra munden til anus. Det findes oftest i tyndtarmen. UC påvirker kun tyktarmen og endetarmen.

Svar på behandling

Lignende medicin ordineres til behandling af begge tilstande. Kirurgi er også en behandlingsmulighed. Det er en sidste udvej for begge tilstande, men det kan faktisk være en kur mod UC, mens det kun er en midlertidig behandling for Crohns.

De to betingelser er ens. At forstå de vigtigste forskelle mellem UC og Crohns sygdom kan hjælpe dig med at få en ordentlig diagnose.

Er colitis ulcerosa helbredelig?

I øjeblikket er der ingen ikke-kirurgisk kur mod UC. Behandlinger for den inflammatoriske sygdom sigter mod at forlænge perioder med remission og gøre opblussen mindre alvorlig.

For mennesker med svær UC er kurativ kirurgi en mulig behandling. Fjernelse af hele tyktarmen (total kolektomi) vil afslutte sygdommens symptomer.

Denne procedure kræver, at din læge opretter en pose på ydersiden af ​​din krop, hvor affald kan tømmes. Denne pose kan blive betændt og forårsage bivirkninger.

Af den grund vælger nogle mennesker kun at have en delvis kolektomi. I denne operation fjerner læger kun dele af tyktarmen, der er ramt af sygdommen.

Mens disse operationer kan hjælpe med at lindre eller afslutte symptomer på UC, har de bivirkninger og mulige langsigtede komplikationer.

Læs mere om disse spørgsmål for at afgøre, om kirurgi er en mulighed for dig.

Ulcerøs colitis koloskopi

En koloskopi er en test, som læger kan bruge til at diagnosticere UC. De kan også bruge testen til at bestemme sygdommens sværhedsgrad og skærm for kolorektal kræft.

Før proceduren vil din læge sandsynligvis bede dig om at reducere faste fødevarer og skifte til en kun flydende diæt og derefter hurtigt i en periode før proceduren.

Typisk koloskopiprep involverer også at tage et afføringsmiddel aftenen før testen. Dette hjælper med at fjerne alt affald, der stadig er i tyktarmen og endetarmen. Læger kan lettere undersøge et rent kolon.

Under proceduren vil du ligge på din side. Din læge vil give dig et beroligende middel for at hjælpe dig med at slappe af og forhindre ubehag.

Når medicinen træder i kraft, vil lægen indsætte et tændt omfang kaldet et koloskop i din anus. Denne enhed er lang og fleksibel, så den let kan bevæge sig gennem din mave-tarmkanal. Koloskopet har også et kamera tilsluttet, så din læge kan se inde i tyktarmen.

Under eksamen vil din læge se efter tegn på betændelse. De vil kontrollere for precancerøs vækst kaldet polypper. Din læge kan også fjerne et lille stykke væv, en procedure kaldet en biopsi. Vævet kan sendes til et laboratorium til yderligere undersøgelse.

Hvis du er blevet diagnosticeret med UC, kan din læge muligvis foretage periodiske koloskopier for at overvåge betændelse, beskadigelse af tarmene og helbredelsesfremskridt.

En koloskopi er også et vigtigt redskab til at opdage kolorektal kræft. Find ud af, hvorfor det er så vigtigt for folk, der er blevet diagnosticeret med UC.

Ulcerøs colitis vs. andre former for colitis

Colitis refererer til betændelse i tyktarmens indre foring (tyktarm). Colitis forårsager symptomer såsom mavesmerter og kramper, oppustethed og diarré.

En betændt tyktarm kan være forårsaget af flere tilstande. UC er en mulig årsag. Andre mulige årsager til colitis inkluderer infektion, reaktion på visse lægemidler, Crohns sygdom eller en allergisk reaktion.

For at diagnosticere årsagen til colitis vil din læge gennemføre en række tests. Disse tests hjælper dem med at forstå, hvilke andre symptomer du oplever, og udelukke forhold baseret på det, du ikke oplever.

Behandling for colitis afhænger af den bagvedliggende årsag og andre symptomer, du har.

Er colitis ulcerosa smitsom?

Nej, UC er ikke smitsom.

Nogle årsager til colitis eller betændelse i tyktarmen kan dog være smitsomme. Det inkluderer betændelse forårsaget af bakterier og vira.

UC er imidlertid ikke forårsaget af noget, der kan deles med en anden person.

Ulcerøs colitis hos børn

Ifølge Crohns og Colitis Foundation er 1 ud af 10 personer under 18 år diagnosticeret med IBD. Faktisk vil de fleste, der er diagnosticeret med sygdommen, være under 30 år. For børn med UC er en diagnose mere sandsynlig efter 10 år.

Symptomer hos børn svarer til symptomer hos ældre personer. Børn kan opleve diarré med blod, mavesmerter, mavekramper og træthed.

Derudover kan de opleve problemer forværret af tilstanden. Disse symptomer inkluderer:

• anæmi på grund af blodtab
• underernæring fra dårlig spisning
• uforklarligt vægttab

UC kan i væsentlig grad påvirke et barns liv, især hvis tilstanden ikke behandles og håndteres ordentligt. Behandlinger for børn er mere begrænsede på grund af mulige komplikationer. For eksempel anvendes medicinske lavementer sjældent med børn.

Børn med UC kan dog ordineres medicin, der reducerer betændelse og forhindrer immunsystemangreb på tyktarmen. For nogle børn kan kirurgi være nødvendig for at håndtere symptomer.

Hvis dit barn er blevet diagnosticeret med UC, er det vigtigt, at du arbejder tæt sammen med deres læge for at finde behandlinger og livsstilsændringer, der kan hjælpe dit barn. Læs disse tip til forældre og børn, der beskæftiger sig med UC.

Komplikationer af colitis ulcerosa

UC øger din risiko for at udvikle tyktarmskræft. Jo længere du har sygdommen, jo højere er din risiko for denne kræft.

På grund af denne øgede risiko vil din læge udføre en koloskopi og kontrollere for kræft, når du får din diagnose.

Regelmæssige screeninger hjælper med at sænke din risiko for tyktarmskræft. Gentagne screeninger anbefales derefter hvert tredje til tredje år. Opfølgningsundersøgelser kan opdage præcancerøse celler tidligt.

Andre komplikationer ved UC inkluderer:

• fortykning af tarmvæggen
• sepsis eller blodinfektion
• svær dehydrering
• giftig megacolon eller et hurtigt hævende tyktarm
• leversygdom (sjælden)
• tarmblødning
• nyresten
• betændelse i din hud, led og øjne
• brud på din tyktarm
• ankyloserende spondylitis, som involverer betændelse i leddene mellem dine rygmarvsben

Komplikationer af UC er værre, hvis tilstanden ikke behandles ordentligt. Læs om disse seks almindelige komplikationer ved ikke-administreret UC.

Ulcerøs colitis risikofaktorer

De fleste mennesker med UC har ikke en familiehistorie af tilstanden. Imidlertid har omkring 12 procent med sygdommen et familiemedlem med sygdommen.

UC kan udvikle sig i en person af enhver race, men det er mere almindeligt hos hvide mennesker. Hvis du er en Ashkenazi-jøde, har du større chance for at udvikle tilstanden end de fleste andre grupper.

Nogle undersøgelser viser en mulig sammenhæng mellem brugen af ​​lægemidlet isotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis eller Sotret) og UC. Isotretinoin behandler cystisk acne.

Hvis du beslutter ikke at behandle UC, øger du risikoen for nogle alvorlige komplikationer.

Læs, hvad disse risici er, og hvordan de kan forhindres.

Forebyggelse af ulcerøs colitis

Der er ingen solide beviser, der indikerer, at hvad du spiser påvirker UC. Du kan opleve, at visse fødevarer forværrer dine symptomer, når du får en opblussen.

Øvelser, der kan hjælpe inkluderer:

• drikker små mængder vand hele dagen
• spise mindre måltider hele dagen
• begrænser dit indtag af fødevarer med højt fiberindhold
• undgå fede fødevarer
• sænke dit indtag af mælk, hvis du er laktoseintolerant

Spørg også din læge, hvis du skal tage et multivitamin.

Ulcerøs colitis udsigter

Den eneste kur mod UC er fjernelse af hele tyktarmen og endetarmen. Din læge begynder normalt med medicinsk behandling, medmindre du oprindeligt har en alvorlig komplikation, der kræver operation. Nogle kan klare sig godt med ikke-kirurgisk behandling, men mange vil i sidste ende kræve operation.

Hvis du har denne tilstand, bliver din læge nødt til at overvåge den, og du bliver nødt til nøje at følge din behandlingsplan i hele dit liv.