Uanset om du for nylig er diagnosticeret eller en diabeteveteran, hvis du frygter at gå til din diabeteslæge, er det et advarselssignal om, at de ikke passer til dig.
Dette betyder ikke, at de er en dårlig læge eller endda en dårlig person. Snarere når det kommer til kronisk sygdom, skal du have lederen af dit medicinske team til at være en god pasform - en god pasform med din personlighed, med din tilgang til diabetes, med din station i livet, med dit supportnetværk og med din økonomisk status. Det tager tid at finde den rigtige læge, men den brugte tid er en investering med en enorm belønning.
Men hvis du allerede ser nogen, ikke leder efter en anden læge, ved du ... snyd?
Slet ikke. Dette er ikke et ægteskab. Det er mere som et større køb eller et forretningsforhold, hvor din doktor fungerer for dig. Hej, hvis din revisor ikke længere passer til dine behov, ville du se efter en ny, ville du ikke? Og hvis du havde brug for en ny bil, ville du shoppe rundt, ikke? Se hvad der er nyt på markedet? Læs anmeldelser? Sammenlign funktioner og priser?
Det er ikke anderledes med læger.
Men hvordan går du i gang med at handle efter den rigtige doktor? Læs videre, vi har fået dig dækket.
Definere din søgning
Der er en række vigtige ting at overveje, når jeg jager efter en doktor, men den største blandt dem er: Hvilken læge har du alligevel brug for?
Du kan drage fordel af at arbejde med sundhedspersonale såsom en diabetespædagog, ernæringsekspert eller træningsekspert for at hjælpe dig med daglige problemer i skyttegravene.
Afhængigt af din type diabetes, hvor længe du har haft det, og hvor god - eller ikke så god - din glukosekontrol har været, kan du også have en hel række forskellige slags dokumenter på dit dansekort. Disse kan omfatte, men er ikke begrænset til: øjendokumenter, nyredokumenter, hjertedokumenter og doktorer, der specialiserer sig i fødder, tænder, nerver og endda mental sundhed.
Men i dag er vi bare fokuseret på din hovedlæge til din diabetesbehandling. Til alle praktiske formål er der tre valg:
- Primærplejelæger (PCP'er). Dette er generalistiske doktorer, der har kendskab til alt fra forkølelse til bizarre hududslæt.PCP'er er ofte gateway-fagfolk, der henviser patienter efter behov til andre specialister. At finde en PCP med dyb erfaring inden for diabetes og diabetesteknologi er vanskelig, men givende, hvis du kan gøre det, fordi du kan se den samme professionelle for både din diabetes og ikke-diabetes sundhedsproblemer.
- Diabetes sygeplejersker. Sygeplejersker, der har den prestigefyldte betegnelse Board Certified Advanced Diabetes Management (BC-ADM), men ikke læger, har fuld ordineringsmyndighed og i mange tilfælde mere erfaring med diabetes end læger i den primære pleje. Disse sundhedspersonale, der træner i sygeplejesporet, har en bredere baseret, mere holistisk måde at se på både sygdom og patienter, som nogle PWD'er (mennesker med diabetes) foretrækker.
- Endokrinologer. I den anden ende af spektret er endokrinologer specialiserede læger, der udelukkende fokuserer på lidelser i det endokrine system, herunder diabetes. En fordel ved at have en endo on point for din diabetesbehandling er den voksende tendens, hvor sundhedsforsikringsselskaber nægter at acceptere recepter for diabetesteknologi fra primærplejelæger eller specialister på mellemniveau. Så hvis en insulinpumpe og / eller CGM (kontinuerlig glukosemonitor) er i din diabetes-playbog (eller du overvejer at bevæge dig i den retning), vil det være en enorm tidsbesparelse for dig at have en endo til at skrive recepterne.
Uanset hvilken slags doktor du vælger, vil personen ikke gøre dig noget godt overhovedet, hvis de ikke har et økonomisk forhold til dit sundhedsforsikringsselskab. Dette kaldes ofte at være "i netværk", hvilket simpelthen betyder, at doktoren har en faktureringskontrakt med din forsikring. Brug af et dokument "uden for netværket" koster dig dyrt, så når du jager efter dokumenter, er et vigtigt skridt at kontakte din sundhedsforsikring for at sikre, at den dok, du overvejer, er i netværket.
Når du har valgt en type læge, der giver mening for dig, og du har bestemt, at din sundhedsforsikring faktisk betaler dem, er den næste ting at tænke på, hvor langt du er villig til at rejse til sundhedsvæsenet. Eller om du overhovedet er villig til at rejse.
Personlig versus virtuel pleje
Når du har brug for at købe essentielle ting, er du mere tilbøjelige til at komme forbi hjørnebutikken eller starte Amazon op? I nutidens moderne, tilsluttede verden kan du få næsten alt online, og det inkluderer sundhedsydelser - eller i det mindste en stor del af det. Hvis online-livet er noget for dig, skal du overveje disse muligheder:
- Fjernuddannelse af diabetes. Ingen gode diabetespædagoger i dit område? Eller er dine arbejdstider for vanvittige til at kunne se en? Overvej en som Gary Scheiner, der gennem sit firma Integrated Diabetes Services tilbyder en række eksterne en-til-en-tjenester til patienter over hele landet via telefon, e-mail, privat chat eller videokonference. Hans praksis fokuserer på insulinbrugere med ekspertise i alt fra pumpebasaltest til avanceret carb-tælling.
- En meter og en underviser i en kasse. Der er nu flere virksomheder, der tilbyder en pakkeforretning med blodglukosetestforsyninger og fjerncoaching / pleje. OneDrop var for eksempel en af de første, der satte de kvælende tre strimler pr. Dag, der var placeret på insulin, der bruger PWD'er, af sygesikring ved at levere ubegrænsede teststrimler. Virksomheden tilbyder fantastisk udstyr, en robust app med mange facetter og virtuel support fra ægte, live, certificerede diabetesuddannere. Andre enheds- og datadrevne virtuelle plejeplatforme inkluderer Livongo, der annoncerer, at deres teknologi giver folk mulighed for at leve bedre og sundere liv; og MySugr, hvis tagline er, at de "får diabetes til at suge mindre."
- En virtuel klinik. Hvis du allerede bruger CGM, skal du overveje Steady Health. Dette er en ny virtuel klinik, der vokser landsdækkende og tilbyder en-til-en-pleje direkte fra diabetespædagoger og endokrinologer gennem en række videoopkald og deres app. Deres anbefalinger er alle baseret på din strøm af CGM-data, men plejeteamet kan eksternt bestille laboratorietests og udstede medicinrecept. Se vores interview med Steady Healths grundlægger for at lære mere.
Find et lokalt dok
Selvfølgelig er online-sundhedspleje ikke for alle. Men selvom du ønsker lokal pleje, kan internettet hjælpe dig i din søgning.
Et vigtigt sted at begynde at søge er på dit forsikringsselskabs hjemmeside (portal), hvor du kan generere en liste over lokale udbydere i netværket af den type, du har besluttet, fungerer bedst for dig, din diabetes og dit liv.
Derefter kan du læse “kunde” -anmeldelser af disse lokale dokumenter på steder som:
- Healthgrades
- Vitaler
- RateMD'er
- Yelp
- Angies liste
Bare husk at når du læser anmeldelser, er de vrede stemmer ofte de højeste. Så læs anmeldelser med et åbent sind. Hvor der er røg, er der stadig ild, så flere negative anmeldelser kan faktisk stave problemer.
Hvis du tilfældigvis hører til en lokal diabetesstøttegruppe, kan du bede andre medlemmer om anbefalinger - og hvorfor de nøjagtigt vil anbefale det pågældende dok. Det vigtigste at huske på er, at valget af læge er meget personligt. Hvad der fungerer for en PWD, fungerer ikke nødvendigvis for en anden.
Kontroller lægens praksis
Når du først har oprettet en liste over potentielle udbydere, der er i netværket og har anstændige anmeldelser, bør du udføre detektivarbejde med hensyn til deres kontors tilgang til sundhedsvæsenet. Ring og spørg:
- Hvad er deres kontortid? Er de kompatible med din tidsplan?
- Hvad er deres leveringstid? Sørg for at spørge, hvad den typiske ventetid er for aftaler for både nye og etablerede patienter.
- Hvordan kan du nå ud til lægen, hvis du har spørgsmål? Kan du ringe, sende en besked eller e-maile? Er det vigtigt for dig?
- Hvad er deres politik for nødadgang? Vil du være i stand til hurtigt at komme ind, hvis der opstår et problem?
- Hvordan håndterer de receptpåfyldning? Kan du anmode om genopfyldning online via en portal, eller skal du ringe ind? Eller bliver du nødt til at besøge personligt?
At tage lægen til en prøvekørsel
Tilbage til vores analogi med at købe en bil: Ville du købe en bil uden at tage den til en prøvekørsel? Selvfølgelig ikke! Og du skal heller ikke købe dig ind i en læge uden testkørsel.
Selvfølgelig er denne fase af valg af læge tidskrævende og ikke uden omkostninger. Du bliver nødt til at lave forsikringskopier, og dit forsikringsselskab lægger grænser for, hvor mange læger du kan se i træk, når det kommer til at prøve nye læger.
Store forsikringsselskaber tillader typisk et nyt lægebesøg om måneden. For eksempel angiver kæmpe UnitedHealthcare i deres online FAQ, at de tillader ændringer i PCP'er en gang om måneden. Ligeledes siger Blue Cross Blue Shield i deres tipark om valg af PCP: “Hvis du af en eller anden grund ikke er tilfreds med dit valg, giver de fleste Blue Cross Blue Shield-planer dig mulighed for at skifte din primærlæge når som helst i løbet af planåret. . ”
Da du ikke bare kan besøge en anden læge hver dag, skal du bruge din forskning til at indsnævre din liste ned til top tre eller fire. Derefter besøger du personligt i stedet for at ringe til kontoret for en aftale. Dette giver dig mulighed for at opleve "stemningen" i øvelsen. Hvordan ser, lugter og føles stedet? Hvordan behandler personalet dig? Tag dig tid til at udfylde nyt patientpapir i venteværelset for at give dig selv mulighed for at indstille stemningen hos de patienter, der venter på at se lægen.
Personlighed betyder noget!
Sammen med kontorets stemning er det vigtigste at finde en læge, du har det godt med. Dette har mere at gøre med personlighed end viden eller dygtighed - for ikke at sige, at disse ting ikke er vigtige. Men hvis du ikke føler dig respekteret og hørt i nærværelse af denne læge, vil al medicinsk viden i verden ikke gøre noget godt; du vil ikke trives under deres pleje.
Personlighed er selvfølgelig umulig at vurdere gennem anmeldelser og anden undersøgelse. Mens du kan få nogle spor ved at lave dine lektier, skal du i sidste ende møde din potentielle nye læge på en "første date" for virkelig at få et klart billede af, om de er den rigtige for dig.
En vigtig del af "god pasform" er denne persons fundamentale tilgang til forholdet mellem læge og patient. Generelt er der tre typer af forhold mellem læge og patient:
- Lægen som chef. Dokumentet er IN CHARGE. Af alt. I mange år var dette det dominerende forhold mellem læge og patient, og det fungerer stadig for mange mennesker, især for de nyligt diagnosticerede.
- Lægen som vejledning. Andre PWD'er foretrækker en talentfuld guide, der kan rådgive dem om muligheder, og mens lægen forbliver leder, har patienten input.
- Lægen som partner. Og endelig ønsker andre PWD'er et partnerskab, hvor ideer frit kan kastes frem og tilbage, og der opnås enighed om den bedste vej fremad.
Ingen af disse stilarter er rigtige eller forkerte. De er bare forskellige, og du skal være sikker på at du forstår, hvad du vil have. Hvis du ønsker teamwork, vil en autoritativ læge gøre dig nødt. På den anden side, hvis du har brug for en ekspert til at guide dig, vil et samarbejdsdokument bare frustrere dig.
Testkørslen er afgørende, fordi den eneste måde at virkelig forstå en dokuments stil er at opleve det. Sørg også for under din testkørsel at være opmærksom på:
- Kropssprog. Nogle gange er det, der ikke er sagt, højest. Virker lægen utålmodig, keder sig eller distraheret? Eller opmærksom på det, du siger?
- Ordforråd. Bruger lægen udtryk, som du ikke forstår, eller almindeligt engelsk? Eller dumme de tingene for meget for dig?
- Spørgsmål. Er spørgsmål respektfuldt modtaget og tankevækkende besvaret? Føler du, at lægen lytter til dig? Når du stiller et spørgsmål, har du det som om du får et tilfredsstillende svar?
Hvis du ikke har en god oplevelse på dit testdrev, skal du ikke være bange for at gå videre til det næste dokument på din liste. Sikker på, det kan være frustrerende på kort sigt, men når du finder den rigtige, vil det være en indsats værd i dit (lange og sunde) liv med diabetes.
Eller måske skal vi fokusere på mellemperioden ...
Fordi der er noget vigtigt, du bør vide om det langsigtede: Dokumentet, der passer til dig nu, er muligvis ikke den, der passer dig langs vejen. Mange nyligt diagnosticerede PWD'er er mere komfortable med in-charge-dokumenter tidligt i deres erfaring, men ønsker at tage større ejerskab senere, da de får viden og erfaring.
Efterhånden som dine behov ændres, vil også dit valg af læge i mange tilfælde. Og der er ikke noget galt med det.
