Oversigt
Oral thrush sker, når en gærinfektion udvikler sig inde i munden. Det er også kendt som oral candidiasis, oropharyngeal candidiasis eller simpelthen trøske.
Oral trøske forekommer oftest hos spædbørn og småbørn. Det forårsager hvide eller gule bump på de indre kinder og tunge. Disse bump forsvinder normalt med behandling.
Infektionen er typisk mild og forårsager sjældent alvorlige problemer. Men hos mennesker med svækket immunsystem kan det spredes til andre dele af kroppen og forårsage potentielt alvorlige komplikationer.
Symptomer på oral trøske
I sine tidlige stadier forårsager oral trøske muligvis ingen symptomer. Men da infektionen bliver værre, kan et eller flere af følgende symptomer udvikle sig:
- hvide eller gule pletter af bump på dine indre kinder, tunge, mandler, tandkød eller læber
- let blødning, hvis bumpene skrabes
- ømhed eller forbrænding i munden
- en bomuldslignende fornemmelse i munden
- tør, revnet hud i hjørnerne af munden
- synkebesvær
- en dårlig smag i munden
- tab af smag
I nogle tilfælde kan oral trøske påvirke din spiserør, selvom dette er ualmindeligt. Den samme svamp, der forårsager oral trøske, kan også forårsage gærinfektioner i andre dele af din krop. Lær mere om symptomerne på oral trøske og andre typer gærinfektioner.
Årsager til trøske
Oral thrush og andre gærinfektioner er forårsaget af en overvækst af svampen Candida albicans (C. albicans).
Det er normalt for en lille mængde C. albicans at leve i din mund uden at forårsage skade. Når dit immunsystem fungerer korrekt, hjælper gavnlige bakterier i din krop med at blive C. albicans under kontrol.
Men hvis dit immunsystem er kompromitteret, eller balancen mellem mikroorganismer i din krop forstyrres, kan svampen vokse ude af kontrol.
Du kan udvikle en tilvækst af C. albicans der forårsager trøske, hvis du tager visse lægemidler, der reducerer antallet af venlige mikroorganismer i din krop, såsom antibiotika.
Kræftbehandlinger, herunder kemoterapi og strålebehandling, kan også beskadige eller dræbe sunde celler. Dette gør dig mere modtagelig for oral trøske og andre infektioner.
Tilstande, der svækker dit immunsystem, såsom leukæmi og HIV, øger også risikoen for at udvikle oral trøske. Mundtrost er en almindelig opportunistisk infektion hos mennesker med hiv.
Diabetes kan også bidrage til oral trøske. Ukontrolleret diabetes svækker dit immunforsvar og forårsager høje blodsukkerniveauer. Dette skaber gunstige betingelser for C. albicans at vokse.
Er trøske smitsom?
Hvis du har trøske, er det muligt at overføre svampen, der forårsager denne tilstand, til en anden, hvis du kysser dem. I nogle tilfælde kan denne person udvikle oral trøske.
Svampen, der forårsager oral trøske, forårsager også gærinfektioner i andre kropsdele. Det er muligt for dig at overføre svampen fra en del af din krop til en anden del af en andens krop.
Hvis du har trøske, en vaginal gærinfektion eller en penisgærinfektion, kan du potentielt overføre svampen til din partner gennem vaginal sex, analsex eller oralsex.
Hvis du er gravid, og du har en vaginal gærinfektion, kan du potentielt overføre svampen til din baby under fødslen.
Hvis du har en brystgærinfektion eller brystvortegærinfektion, kan du overføre svampen til din baby, mens du ammer. Din baby kan også overføre svampen til dig, hvis de ammer, når de har oral trøske.
Hvornår C. albicans overføres fra en person til en anden, forårsager det ikke altid oral trøske eller andre typer gærinfektion.
Også fordi C. albicans er så almindeligt i vores miljø, at udvikle en gærinfektion betyder ikke, at du nødvendigvis har fanget den fra en anden. Lær om nogle af de faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle en infektion, når nogen overfører denne svamp til dig.
Diagnose af trøske
Din læge kan muligvis diagnosticere oral trøske ved blot at undersøge munden for de karakteristiske bump, som den forårsager.
I nogle tilfælde kan din læge muligvis tage en biopsi af det berørte område for at bekræfte diagnosen. For at udføre en biopsi skraber de en lille del af en bump væk fra din mund. Prøven sendes derefter til et laboratorium, der skal testes for C. albicans.
Hvis din læge har mistanke om, at du har trøske i spiserøret, kan de bruge en svampekultur eller endoskopi for at bekræfte diagnosen.
For at udføre en halspindekultur bruger din læge en vatpind til at tage en vævsprøve fra bagsiden af halsen. De sender derefter denne prøve til et laboratorium til test.
For at udføre endoskopi bruger din læge et tyndt rør med et lys og et kamera fastgjort til det. De indsætter dette "endoskop" gennem munden og ind i spiserøret for at undersøge det. De kan også fjerne en prøve af væv til analyse.
Behandling for oral trøske
Til behandling af oral trøske kan din læge ordinere en eller flere af følgende lægemidler:
- fluconazol (Diflucan), en oral svampedræbende medicin
- clotrimazol (Mycelex Troche), en svampedræbende medicin, der fås som en pastill
- nystatin (Nystop, Nyata), et svampedræbende mundskyl, som du kan svømme i munden eller vatpind i babyens mund
- itraconazol (Sporanox), en oral svampedræbende medicin, der bruges til at behandle mennesker, der ikke reagerer på andre behandlinger for oral trøske og personer med hiv
- amfotericin B (AmBisome, Fungizone), en medicin, der bruges til at behandle svære tilfælde af oral trøske
Når du begynder behandlingen, forsvinder oral trøske normalt inden for et par uger. Men i nogle tilfælde kan det vende tilbage.
For voksne, der har tilbagevendende tilfælde af oral trøske uden kendt årsag, vil deres sundhedsudbyder evaluere dem for underliggende medicinske tilstande, der kan bidrage til trøske.
Spædbørn kan have flere episoder med oral trøske i deres første leveår.
Hjemmemedicin til oral trøske
Din læge kan også anbefale hjemmemedicin eller livsstilsændringer for at hjælpe med at behandle oral trøske eller forhindre det i at komme tilbage.
Når du kommer dig, er det vigtigt at øve god mundhygiejne. Her er et par tip:
- Børst tænderne med en blød tandbørste for at undgå at skrabe bumpene forårsaget af trøske.
- Udskift din tandbørste, når du er færdig med din behandling for oral trøske, og rengør dine tandproteser korrekt, hvis du bruger dem for at mindske risikoen for reinfektion.
- Undgå mundskyllevand eller mundspray, medmindre din læge har ordineret dem.
Nogle hjemmemedicin kan også hjælpe med at lindre symptomer på trøske hos voksne.
For eksempel kan det hjælpe med at skylle munden med et af følgende:
- saltvand
- en opløsning af vand og bagepulver
- en blanding af vand og citronsaft
- en blanding af vand og æblecidereddike
Det kan også hjælpe med at spise yoghurt, der indeholder gavnlige bakterier eller tage et probiotisk supplement. Tal med en læge, inden du giver et spædbarn kosttilskud. Klik her for at lære mere om disse hjemmemedicin og andre.
Billeder af oral trøske
Oral trøske og amning
Den samme svamp, der forårsager oral trøske, kan også forårsage gærinfektioner på dine bryster og brystvorter.
Denne svamp kan føres frem og tilbage mellem mødre og babyer under amning.
Hvis din baby har oral trøske, kan de potentielt føre svampen til dine bryster eller andre hudområder. Hvis du har en brystgærinfektion eller brystvorte gærinfektion, kan du potentielt overføre svampen til din babys mund eller hud.
Også fordi gær kan leve på huden uden at forårsage en infektion, kan din baby udvikle oral trøske uden at du har nogen symptomer på en bryst- eller brystvorte gærinfektion.
Hvis du udvikler en gærinfektion på dine bryster eller brystvorter, kan du opleve:
- smerter i dine bryster under og efter amning
- kløe eller en brændende fornemmelse i eller omkring dine brystvorter
- hvide eller blege pletter på eller omkring dine brystvorter
- skinnende hud på eller omkring dine brystvorter
- skællende hud på eller omkring dine brystvorter
Hvis din baby udvikler oral trøske, eller hvis du udvikler en bryst- eller brystvorte gærinfektion, er det vigtigt at få behandling for både dig og din baby. Dette kan hjælpe med at forhindre en transmissionscyklus.
Din sundhedsudbyder kan råde dig til at gøre følgende:
- Behandl din baby med en svampedræbende medicin og påfør en svampedræbende creme, såsom terbinafin (Lamisil) eller clotrimazol (Lotrimin), på dine bryster. Tør cremen af dine bryster, før du ammer din baby for at forhindre cremen i at komme i munden.
- Steriliser din babys sutter, tænderinge, flaskebrystvorter og andre ting, de lægger i munden. Hvis du bruger en brystpumpe, skal du også sterilisere alle dens stykker.
- Hold dine brystvorter rene og tørre mellem fødningerne. Hvis du bruger ammepuder, skal du undgå dem, der har en plastforing, som kan fange fugt og skabe gunstige forhold for svampe at vokse.
Din læge kan også råde dig til at foretage livsstilsændringer for at hjælpe med at behandle eller forhindre oral trøske og andre typer gærinfektion. Få flere tip til håndtering af risikoen for gærinfektion under amning.
Oral trøske hos babyer
Oral trøske påvirker oftest spædbørn og småbørn. Babyer kan potentielt udvikle oral trøske efter at have trukket svampen fra deres mødre under graviditet, fødsel eller amning eller bare fra gær, der er naturligt til stede i deres miljø.
Hvis din baby har trøske, kan de udvikle de samme tegn og symptomer, der kan påvirke andre mennesker med tilstanden, herunder:
- hvide eller gule pletter af bump på deres indre kinder, tunge, mandler, tandkød eller læber
- let blødning, hvis bumpene skrabes
- ømhed eller forbrænding i munden
- tør, revnet hud i hjørnerne af munden
Oral trøske hos babyer kan også medføre fodringsbesvær og irritabilitet eller besvær.
Hvis du har mistanke om, at din baby muligvis har trøske, skal du lave en aftale med deres læge. Hvis din baby udvikler oral trøske, mens du ammer dem, har du begge brug for svampedræbende behandlinger. Find ud af, hvorfor dette er vigtigt for at holde dig og din baby sund.
Mundtrost hos voksne
Oral trøske er mest almindelig hos babyer og ældre voksne, der har tendens til at have svagere immunforsvar. Men det kan forekomme i alle aldre.
Yngre voksne kan udvikle oral trøske, især hvis de har nedsat immunforsvar. For eksempel er voksne mere tilbøjelige til at udvikle trøske, hvis de har haft visse medicinske tilstande, medicinske behandlinger eller livsstilsvaner, der svækker deres immunsystem.
Hos ellers raske voksne er det usandsynligt, at oral trøske medfører alvorlige problemer. Men hvis dit immunsystem ikke fungerer godt, kan infektionen sprede sig til andre dele af din krop.
Risikofaktorer for oral trøske
Babyer, småbørn og ældre voksne er mere tilbøjelige til at udvikle oral trøske end andre.Visse medicinske tilstande, medicinske behandlinger og livsstilsfaktorer kan også øge din risiko for trøske ved at svække dit immunforsvar eller forstyrre balancen mellem mikrober i din krop.
For eksempel kan du have øget risiko for trøske, hvis du:
- har en tilstand, der forårsager mundtørhed
- har diabetes, anæmi, leukæmi eller HIV
- tage antibiotika, kortikosteroider eller immunsuppressive lægemidler
- modtage behandlinger for kræft, såsom kemoterapi eller strålebehandling
- ryge cigaretter
- bære proteser
Komplikationer af oral trøske
Hos mennesker med sundt immunsystem forårsager trøske sjældent komplikationer. I alvorlige tilfælde kan det sprede sig til din spiserør.
Hvis dit immunsystem er svækket, er du mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer fra trøske. Uden ordentlig behandling kan svampen, der forårsager trøske, komme ind i blodbanen og sprede sig til dit hjerte, hjerne, øjne eller andre kropsdele. Dette er kendt som invasiv eller systemisk candidiasis.
Systemisk candidiasis kan forårsage problemer i de organer, det påvirker. Det kan også forårsage en potentielt livstruende tilstand kendt som septisk chok.
Forebyggelse af oral trøske
For at reducere din risiko for oral trøske, prøv følgende:
- Spis en nærende diæt og øv en sund sund livsstil for at understøtte dit immunsystems funktion.
- Øv god mundhygiejne ved at børste tænder to gange om dagen, tandtråd hver dag og regelmæssigt besøge din tandlæge.
- Hvis din mund er kronisk tør, skal du lave en aftale med din læge og følge deres anbefalede behandlingsplan.
- Hvis du har proteser, skal du fjerne dem, inden du går i seng, rengøre dem dagligt og sørge for, at de passer ordentligt.
- Hvis du har en kortikosteroidinhalator, skal du skylle munden eller børste tænderne efter brug.
- Hvis du har diabetes, skal du tage skridt til at styre dit blodsukkerniveau.
Hvis du udvikler en gærinfektion i en anden del af din krop, skal du få behandling. I nogle tilfælde kan en infektion sprede sig fra en del af din krop til en anden.
Mundtrost og diæt
Mere forskning er nødvendig for at lære, hvordan kost kan påvirke oral trøske.
Nogle undersøgelser tyder på, at spise visse probiotiske fødevarer eller tage probiotiske kosttilskud kan hjælpe med at begrænse væksten af C. albicans. Imidlertid er der behov for mere forskning for at lære om den rolle, som probiotika kan spille i behandling eller forebyggelse af oral trøske.
Nogle mennesker tror, at begrænsning eller undgåelse af visse fødevarer også kan hjælpe med at bremse væksten af C. albicans. For eksempel har nogle mennesker foreslået, at begrænsning af raffinerede kulhydrater og sukker kan hjælpe med at behandle eller forhindre oral trøske og andre gærinfektioner.
"Candida dietten" er udviklet på baggrund af disse overbevisninger. Denne diæt mangler imidlertid videnskabelig støtte. Få mere information om, hvad denne diæt indebærer, og grænserne for det videnskabelige bevis, der understøtter den.
