Stadier af hudkræft: Hvad betyder de?

Kræftstadier beskriver størrelsen på den primære tumor, og hvor langt kræft har spredt sig fra det sted, hvor den startede. Der er forskellige iscenesættelsesretningslinjer for forskellige typer kræft.

Staging giver et overblik over, hvad man kan forvente. Din læge vil bruge disse oplysninger til at komme med den bedst mulige behandlingsplan for dig.

I denne artikel vil vi se nærmere på, hvordan hudkræft i basalcelle, pladecelle og melanom er iscenesat.

Hvad man skal vide om kræftstadier

Kræft er en sygdom, der starter i et lille område af kroppen, ligesom huden. Hvis det ikke behandles tidligt, kan det sprede sig til andre dele af kroppen.

Læger bruger iscenesættelsesoplysninger for at forstå:

• hvor meget kræft der er i en persons krop
• hvor kræften er placeret
• om kræften har spredt sig ud over, hvor den startede
• hvordan man behandler kræften
• hvad udsigterne eller prognosen er

Selvom kræft har en tendens til at være anderledes for alle, behandles kræft med samme fase typisk på samme måde og har ofte lignende udsigter.

Læger bruger et værktøj kendt som TNM-klassificeringssystemet til at iscenesætte forskellige typer kræft. Dette kræft iscenesættelse system involverer følgende tre punkter af information:

• T: tumorstørrelse og hvor dybt den er vokset ind i huden
• N: lymfeknudeinddragelse
• M: metastase, eller om kræften har spredt sig

Hudkræft opdeles fra 0 til 4. Som en generel regel, jo lavere iscenesættelsesnummer, jo mindre har kræften spredt sig.

For eksempel betyder trin 0 eller carcinom in situ, at der er unormale celler, der har potentiale til at blive kræft. Men disse celler forbliver i cellerne, hvor de først blev dannet. De er ikke vokset til nærliggende væv eller spredt sig til andre områder.

Trin 4 er derimod den mest avancerede. På dette stadium har kræften spredt sig til andre organer eller dele af kroppen.

Basal og pladecelle hudkræft stadier

Iscenesættelse er normalt ikke nødvendig for hudkræft i basalceller. Det skyldes, at disse kræftformer ofte behandles, før de spredes til andre områder.

Pladecelleceller har større sandsynlighed for spredning, selvom risikoen stadig er temmelig lav.

Med denne type hudkræft kan visse funktioner gøre kræftceller mere tilbøjelige til at sprede sig eller vende tilbage, hvis de fjernes. Disse højrisikofunktioner inkluderer:

• et karcinom (kræftceller) tykkere end 2 mm (millimeter)
• invasion i nerverne i huden
• invasion i de nederste lag af huden
• placering på læben eller øret

Pladecelleceller og basalcellehudkræft er iscenesat som følger:

• Trin 0: De kræftceller er kun til stede i det øverste lag af huden (epidermis) og har ikke spredt sig dybere ned i huden.
• Trin 1: Tumoren er 2 cm (centimeter) eller mindre, har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder og har en eller færre højrisikofunktioner.
• Trin 2: Tumoren er 2 til 4 cm, har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder, eller tumoren har nogen størrelse og har to eller flere højrisikofunktioner.
• Trin 3: Tumoren er mere end 4 cm, eller den har spredt sig til et af følgende:
  • subkutant væv, som er det dybeste, inderste hudlag, der inkluderer blodkar, nerveender og hårsækkene
  • knogle, hvor det har forårsaget mindre skade
  • en nærliggende lymfeknude
• Trin 4: Tumoren kan være af enhver størrelse og har spredt sig til:
  • en eller flere lymfeknuder, der er større end 3 cm
  • knogle- eller knoglemarv
  • andre organer i kroppen

Behandlingsmuligheder

Hvis pladecelle- eller basalcellehudkræft fanges tidligt, kan det behandles meget. Forskellige kirurgiske teknikker bruges ofte til at fjerne kræftcellerne.

Disse kirurgiske procedurer udføres normalt på et lægekontor eller poliklinik under lokalbedøvelse. Dette betyder, at du vil være vågen, og kun området omkring hudkræft bliver bedøvet. Den type kirurgiske procedure, der er udført, afhænger af:

• typen af ​​hudkræft
• kræftens størrelse
• hvor kræften er placeret

Hvis kræften har spredt sig dybere ned i huden eller har en højere risiko for spredning, kan der være behov for andre behandlinger efter operationen, såsom stråling eller kemoterapi.

Nogle af de mest almindelige behandlingsmuligheder for hudkræft i basalcelle- eller plateepitelceller inkluderer følgende:

• Excision: Med excision vil din læge bruge en skarp barbermaskine eller skalpel til at fjerne kræftvævet og noget af det sunde væv omkring det. Det væv, der fjernes, sendes derefter til et laboratorium til analyse.
• Elektrokirurgi: Også kendt som curettage og elektrodesiccation, denne procedure er bedst egnet til hudkræft, der er på den øverste overflade af huden. Din læge vil bruge et specielt instrument kaldet en curette til at fjerne kræften. Huden brændes derefter med en elektrode for at ødelægge enhver resterende kræft. Denne procedure gentages normalt et par gange under det samme kontorbesøg for at sikre, at al kræft fjernes.
• Mohs kirurgi: Med denne procedure bruger din læge en skalpel til forsigtigt at fjerne den unormale hud i vandrette lag sammen med noget af det omgivende væv. Huden undersøges under et mikroskop, så snart den er fjernet. Hvis der findes kræftceller, fjernes et andet lag hud straks, indtil der ikke registreres flere kræftceller.
• Kryokirurgi: Med kryokirurgi bruges flydende nitrogen til at fryse og ødelægge kræftvævet. Denne behandling gentages flere gange under det samme kontorbesøg for at sikre, at alt kræftvæv er blevet ødelagt.

Melanomfaser

Selvom melanom er mindre almindelig end hudkræft i basalcelle eller pladecelle, er det mere aggressivt. Dette betyder, at det er mere sandsynligt, at det spreder sig til nærliggende væv, lymfeknuder og andre dele af kroppen sammenlignet med hudkræft uden melanom.

Melanom er iscenesat som følger:

• Trin 0: De kræftceller er kun til stede i det yderste hudlag og er ikke invaderet nærliggende væv. På dette ikke-invasive stadium kan kræften fjernes ved kirurgi alene.
• Trin 1A: Tumoren er ikke mere end 1 mm tyk. Det kan eller ikke være sårdannet (en pause i huden, der gør det muligt for vævet nedenfor at vise sig igennem).
• Trin 1B: Tumortykkelse er 1 til 2 mm, og der er ingen sårdannelse.
• Trin 2A: Tumoren er 1 til 2 mm tyk og sårdannet, eller den er 2 til 4 mm og ikke sårdannet.
• Trin 2B: Tumoren er 2 til 4 mm tyk og mavesår, eller den er mere end 4 mm og ikke mavesår.
• Trin 2C: Tumoren er mere end 4 mm tyk og sårdannet.
• Trin 3A: Tumortykkelse er ikke mere end 1 mm, og der er sårdannelse, eller det er 1 til 2 mm og ikke sårdannet. Kræft findes i 1 til 3 sentinel lymfeknuder.
• Trin 3B: Tumoren er op til 2 mm tyk med sårdannelse eller 2 til 4 mm uden sårdannelse, plus kræft er til stede i en af ​​disse:
  • en til tre lymfeknuder
  • i små grupper af tumorceller, kaldet mikrosatellittumorer, lige ved siden af ​​den primære tumor
  • i små grupper af tumorceller inden for 2 cm fra den primære tumor, kaldet satellittumorer
  • i celler, der har spredt sig til nærliggende lymfekar, kendt som in-transit metastaser
• Trin 3C: Tumoren er op til 4 mm tyk med sårdannelse eller 4 mm eller større uden sårdannelse, plus kræft er til stede i en af ​​disse:
  • to til tre lymfeknuder
  • en eller flere knuder, plus der er mikrosatellittumorer, satellittumorer eller in-transit metastaser
  • fire eller flere noder eller et hvilket som helst antal fusionerede noder
• Trin 3D: Tumortykkelse er over 4 mm, og det er sårdannet. Kræftceller findes på et af disse steder:
  • fire eller flere lymfeknuder eller et hvilket som helst antal fusionerede knuder
  • to eller flere noder eller et hvilket som helst antal fusionerede noder, plus der er mikrosatellittumorer, satellittumorer eller in-transit metastaser
• Trin 4: Kræft har spredt sig til fjerne dele af kroppen. Dette kan omfatte lymfeknuder eller organer, såsom lever, lunger, knogler, hjerne eller fordøjelseskanalen.

Melanom behandling

For melanom afhænger behandlingen stort set af kræftvækstens stadium og placering. Andre faktorer kan dog også bestemme, hvilken type behandling der anvendes.

• Trin 0 og 1: Hvis der opdages melanom tidligt, er kirurgisk fjernelse af tumoren og det omgivende væv normalt alt, hvad der kræves. Det anbefales at rutinemæssigt undersøge huden for at sikre, at der ikke udvikles ny kræft.
• Trin 2: Melanom og det omgivende væv fjernes kirurgisk.Din læge kan også anbefale en sentinel lymfeknudebiopsi for at sikre, at kræften ikke spredes til nærliggende lymfeknuder. Hvis lymfeknudebiopsien opdager kræftceller, kan din læge anbefale kirurgisk fjernelse af lymfeknuderne i dette område. Dette er kendt som lymfeknude dissektion.
• Trin 3: Melanom fjernes kirurgisk sammen med en større mængde omgivende væv. Fordi kræften har spredt sig til lymfeknuderne på dette stadium, vil behandlingen også omfatte lymfeknudedissektion. Efter operationen anbefales yderligere behandlinger. De kan omfatte:
  • immunterapimedicin, der hjælper med at øge dit immunsystems reaktion mod kræft
  • målrettede terapilægemidler, der blokerer visse proteiner, enzymer og andre stoffer, der hjælper kræft med at vokse
  • strålebehandling, der er fokuseret på de områder, hvor lymfeknuderne blev fjernet
  • isoleret kemoterapi, som kun indebærer infusion af det område, hvor kræften var placeret
• Trin 4: Kirurgisk fjernelse af tumor og lymfeknuder anbefales typisk. Fordi kræften har spredt sig til fjerne organer, vil yderligere behandling sandsynligvis omfatte et eller flere af følgende:
  • immunterapilægemidler kendt som checkpoint-hæmmere
  • målrettede terapimedikamenter
  • kemoterapi

Bundlinjen

Hudkræftstadier kan fortælle dig meget om, hvor langt sygdommen er kommet. Din læge vil overveje den specifikke type hudkræft og scenen for at bestemme den rigtige behandling for dig.

Tidlig påvisning og behandling giver generelt de bedste udsigter. Hvis du har høj risiko for hudkræft eller bemærker noget usædvanligt på din hud, skal du planlægge en screening af hudkræft så hurtigt som muligt.