Reumatoid arthritis (RA) er en kronisk inflammatorisk tilstand, der primært påvirker dine led. Den mest almindelige form er seropositiv RA.
En person med denne tilstand har antistoffer i blodet, der hjælper med at identificere sygdommen. Disse antistoffer kaldes anticykliske citrullinerede peptider (anti-CCP'er) eller reumatoid faktorer (RF). Enten eller begge disse kan være til stede. Deres tilstedeværelse er forbundet med betændelse i leddene og begyndelsen af RA-symptomer.
Dem med seronegativ RA har ikke disse antistoffer til stede, men viser stadig symptomer på klassisk RA.
Dem med seropositiv RA har lignende symptomer som seronegativ RA, men de er generelt mere alvorlige og forårsager større deformiteter.
Hvad er symptomerne på seropositiv RA?
Både seropositive og seronegative RA har en bestemt gruppe af symptomer, der kan komme og gå over tid. Mennesker med RA vil normalt teste positive for reumatoid faktor inden for 1 år efter udvikling af symptomer.
Anti-CCP'er er mere følsomme og kan dukke op år før du viser nogen symptomer. Symptomerne, der er specifikke for RA, inkluderer:
- hævelse og smerter i flere led, især hænder og fødder
- stivhed om morgenen, der varer omkring 45 minutter
- forringelse af brusk og knogle (bestemt af røntgenstråler)
- udvikling af faste klumper under huden tæt på leddene (reumatoid knuder)
Der er nogle andre symptomer på RA, der deles med ikke-relaterede forhold. Disse inkluderer:
- en let feber
- hyppige infektioner
- konstant træthed
- depression
- anæmi
- øjenbetændelse
- tørre øjne og mund
Hvordan diagnosticeres seropositiv RA?
Dit blod vil blive testet for at se, om der er anti-CCP'er eller reumatoidfaktorer. Hvis testen kommer positivt tilbage, er der en chance på 70 til 80 procent, at du får en RA-diagnose.
Et positivt resultat kan også indikere andre forhold. Derfor er det ikke nok at teste positivt for en læge at stille en fuldstændig diagnose. En fuld diagnose kræver også, at du viser symptomer og tegn på RA.
Røntgenstråler, der viser brusk og knoglesvigt, kan være nyttige til at bekræfte en fuld diagnose, især hvis ledskader (erosion) er til stede. Yderligere blodprøver kan udføres for at teste niveauet af betændelse i leddene.
Hvad er prognosen for seropositiv RA?
Mennesker med seropositiv RA har sandsynligvis mere alvorlige symptomer end dem, der er seronegative, selvom dette ikke er tilfældet i alle tilfælde.
Mennesker med seropositiv RA er mere tilbøjelige til at udvikle sig:
- reumatoid knuder
- vaskulitis
- reumatoid lungeproblemer
De har også større risiko for at udvikle tilknyttede tilstande, såsom hjerte-kar-sygdomme.
På trods af dette varierer sygdommens progression meget og afhænger af mange faktorer. Derfor er det umuligt at forudsige en præcis prognose.
Behandlingsmuligheder
Da der i øjeblikket ikke er nogen kur mod seropositiv RA, fokuserer behandlingen på at håndtere smerte og betændelse og forhindre yderligere skade på leddene.
Traditionelt kan behandling for seropositiv RA omfatte en kombination af terapi, hjemmepleje, medicin og kirurgi.
Terapi
Paramedicinske specialister i ledelse af RA, fysioterapeuter og ergoterapeuter kan hjælpe med at ændre de daglige vaner for at reducere stress på leddene.
Der er specielle værktøjer og enheder til rådighed til at hjælpe med daglig funktion, samtidig med at yderligere skader på leddene begrænses.
Hjemmepleje
Det anbefales, at personer med seropositiv RA træner regelmæssigt. Motion hjælper med at holde dine led bevægelige og opbygge styrke i dine muskler.
Hvis du oplever en opblussen, kan det hjælpe med at skifte mellem kolde og varme kompresser for at kontrollere smerter og betændelse.
Medicin
Den mest almindelige klasse af medicin til at hjælpe med seropositiv RA er sygdomsmodificerende antireumatisk medicin (DMARD) terapi. Denne klasse medicin kan bremse udviklingen af RA og hjælpe med at forhindre yderligere ledskader. DMARD, som mange mennesker har hørt om, er methotrexat.
Du kan også tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen for at hjælpe med at håndtere smerte og betændelse.
Steroidmedicin som prednison er også effektive til at håndtere større betændelsesudbrud og bør overvåges og tilspidses til den lavest mulige dosis og seponeres, så snart blusser er kontrolleret.
Kirurgi
Når ledskaderne er ekstreme, kan du overveje operation. Nogle procedurer kan hjælpe med at forbedre mobiliteten og reducere smerter i svært deformerede led. Nogle gange er det nødvendigt, at samlingerne udskiftes fuldstændigt.
Der er dog potentialet for komplikationer, som infektioner, med kirurgi. Af denne grund foretages operation kun i tilfælde, hvor fordelene anses for at opveje risiciene.
Komplikationer
Mennesker med seropositiv RA har større risiko for at udvikle tilknyttede tilstande, især hvis deres tilstand ikke styres godt. Nogle af betingelserne forbundet med seropositiv RA er:
- karpaltunnelsyndrom
- udbredt betændelse
- ledskader
- hjerte-kar-og lungesygdomme
- cervikal myelopati
- øjenbetændelse
Outlook og hvornår du skal se din læge
Som tidligere nævnt er der ingen kur mod seropositiv RA. Men ved effektivt at styre tilstanden kan du fortsætte med at nyde en god livskvalitet.
Du bør tale med din læge, så snart du begynder at opleve nogen af de bemærkede symptomer på seropositiv RA, da en tidlig diagnose og målrettet behandling vil betyde mindre skade på dine led og langsommere progression af sygdommen.
