Regenokin er en antiinflammatorisk behandling mod ledsmerter og betændelse. Proceduren injicerer gavnlige proteiner indsamlet fra dit blod i dine berørte led.
Behandlingen blev udviklet af Dr. Peter Wehling, en tysk rygkirurg, og er godkendt til brug i Tyskland. Mange fremtrædende atleter, herunder Alex Rodriguez og Kobe Bryant, har rejst til Tyskland for Regenokine-behandling og rapporteret, at det lindrer smerter.
Selvom Regenokine endnu ikke er godkendt af Food and Drug Administration (FDA), bruges det off-label på tre steder i USA, der er licenseret af Wehling.
Regenokin svarer til terapi med blodpladerigt plasma (PRP), der bruger dine egne blodprodukter til at hjælpe med at regenerere væv i et skadet område.
I denne artikel gennemgår vi, hvordan Regenokine-proceduren er, hvordan den adskiller sig fra PRP, og hvor effektiv den er til smertelindring.
Hvad er Regenokine?
I sin tidlige udvikling af Regenokine behandlede Wehling med succes arabiske heste, der havde oplevet ledskader. Efter at have fortsat sin forskning med mennesker blev Wehlings formulering godkendt til human brug i 2003 af den tyske ækvivalent af FDA.
Proceduren koncentrerer proteinerne i dit blod, der bekæmper betændelse og fremmer regenerering. Det behandlede serum injiceres derefter tilbage i det berørte led. Serumet har ingen røde blodlegemer eller hvide blodlegemer, der kan forårsage irritation.
Serumet kan også kaldes autologt konditioneret serum eller ACS.
Hvad indebærer Regenokine-proceduren?
Inden proceduren vil en Regenokine-specialist samarbejde med din primære sundhedsudbyder for at afgøre, om du er en god kandidat til denne behandling. De beslutter sig ved at undersøge dit standardblodarbejde og billeddannelsesscanninger af din skade.
Hvis du får klarsignal, kan du her forvente dig under proceduren:
Dit blod vil blive trukket
En læge vil trække ca. 2 ounce blod fra din arm. Dette tager kun flere minutter.
Dit blod behandles
Temperaturen på din blodprøve vil være let forhøjet i op til 28 timer i et sterilt miljø. Derefter placeres den i en centrifuge for at:
- adskille blodprodukterne
- koncentrere de antiinflammatoriske proteiner
- oprette et cellefrit serum
Afhængigt af din situation kan der tilsættes andre proteiner til serumet.
Ifølge Dr. Jana Wehling, en ortopæd og traumespecialist, der arbejder sammen med sin far på Regenokine-klinikken i Düsseldorf, Tyskland, "Tilføjelser til serumet inkluderer rekombinante proteiner som IL-1 Ra, lokalbedøvelsesmidler eller lavdosis kortison."
Den behandlede prøve fryses derefter og anbringes i sprøjter til injektion.
Dit blod vil blive injiceret i det berørte led
Geninjektionsprocessen tager et par minutter. Peter Wehling har for nylig introduceret en teknik til en enkelt injektion (Regenokine® One Shot) i stedet for en injektion hver dag i 4 eller 5 dage.
Lægen kan bruge ultralyd som billedbehandlingsmiddel til at placere injektionsstedet nøjagtigt.
Hvis serum er tilovers, kan det fryses til brug i fremtiden.
Ingen nedetid for opsving er nødvendig
Der er ingen nedetid efter proceduren. Du kan genoptage dine aktiviteter umiddelbart efter genindsprøjtningen.
Den tid, det tager for dig at føle lindring af smerter og hævelse, varierer fra person til person.
Hvordan fungerer Regenokine?
Ifølge Peter Wehling har det behandlede Regenokine-serum op til 10.000 gange den normale koncentration af antiinflammatorisk protein. Dette protein, kendt som interleukin-1-receptorantagonist (IL-1 Ra), blokerer dets inflammationsfremkaldende modstykke, interleukin 1.
Dr. Christopher Evans, direktør for Rehabilitation Medicine Research Center på Mayo Clinic, forklarede det på denne måde: ”Det“ dårlige interleukin ”, interleukin 1, kombineres med en specifik receptor på overfladen af cellen, der reagerer på den. Det dokker der. Og derefter sker der alle mulige dårlige ting. ”
“Det gode interleukin,” fortsatte Evans, “er interleukin-1-receptorantagonistmaterialet. Dette blokerer (celle) receptoren. ... Cellen ser ikke interleukin-1, fordi den er blokeret, og derfor sker der ikke dårlige ting. "
Det antages, at IL-1 Ra også kan modvirke de stoffer, der fører til brusk og vævsnedbrydning og slidgigt.
Er Regenokine effektiv?
Undersøgelser af Regenokine viser, at det er effektivt hos de fleste mennesker, men ikke alle.
Wehling-klinikens materiale siger, at de anser Regenokine-behandlingen for at være vellykket, når en patients smerte eller funktion forbedres med 50 procent. De bruger standardspørgeskemaer til folk, der har behandlingen for at bedømme dens virkning.
Klinikken vurderer, at omkring 75 procent af mennesker med knæ slidgigt i midten og smerter vil have succes med behandlingen.
Amerikanske læger, der har licens til at bruge Regenokine, har en lignende succesrate. Det har vist sig at udsætte behovet for en fælles udskiftning eller for at undgå behovet for en fælles udskiftning hos nogle mennesker.
Hvorfor fungerer Regenokine ikke for alle?
Vi spurgte Evans, der arbejdede sammen med Peter Wehling tidligt i sin forskning, hvorfor Regenokine fungerer for de fleste, men ikke for alle. Her er hvad han sagde:
”Slidgigt er ikke en homogen sygdom. Det kommer i mange variationer, og det er sandsynligt, at der er forskellige undertyper, hvoraf nogle vil reagere og andre ikke. Dr. Wehling udviklede en algoritme til dette ved hjælp af forskellige komponenter i patientens DNA. Mennesker med visse DNA-sekvenser blev forudsagt at være bedre responderende. ”
Dr. Thomas Buchheit, MD, CIPS, direktør for Regenerative Pain Therapies ved Duke University - et af de tre steder i USA, der har licens til at bruge serum udviklet af Wehling - bemærkede også, ”Vi ser de bedste resultater med folk, der har mild til moderat gigt, ikke knogle mod ben. ”
Hvad undersøgelserne siger
Små undersøgelser har set på Regenokine-behandlingen, også kaldet autologt konditioneret serum (ACS), for ledsmerter. Nogle sammenligner det med andre behandlinger. Andre undersøgelser ser på specifikke led.
Her er et par nylige undersøgelser:
- En 2020-undersøgelse af 123 personer med slidgigt sammenlignede ACS med PRP-behandling. Undersøgelsen viste, at ACS-behandlingen var effektiv og "biokemisk bedre end PRP." De mennesker, der fik ACS, havde signifikant bedre smertereduktion og funktionsforbedring end dem, der havde PRP.
- En 2018-undersøgelse af 28 personer med knæ- eller hofteartrose fandt, at ACS-behandlingen producerede "et hurtigt fald i smerte" og en stigning i bevægelsesområdet.
- En 2020-gennemgang af regenerativ smertestillende medicin sammenligner Regenokine med andre regenerative behandlinger. Det rapporterer, at ACS "reducerer smerter og ledskader i gigt."
- En 2017 undersøgelse af 47 personer med menisk læsioner behandlet viste, at ACS producerede betydelige strukturelle forbedringer efter 6 måneder. Som et resultat blev operation undgået i 83 procent af tilfældene.
- En 2015-undersøgelse af 118 knæ behandlet med ACS fandt en hurtig forbedring af smerter, der blev opretholdt i de 2 år af undersøgelsen. Kun én person fik en knæudskiftning under undersøgelsen.
Hvor mange mennesker er blevet behandlet?
Ifølge Jana Wehling, "Regenokine-programmet har været i klinisk brug i cirka 10 år, og anslået 20.000 patienter er blevet behandlet over hele verden."
Den første generation af Regenokine, Orthokine, blev brugt til at behandle mere end 100.000 patienter, sagde hun.
Hvad med regenerering af brusk?
Som Evans udtrykte det, er bruskregenerering den hellige gral for folk, der arbejder med slidgigt. Kan Regenokine regenerere brusk? Det er et spørgsmål, der undersøges af Peter Wehling og hans laboratorium.
På spørgsmålet om bruskregenerering svarede Jana Wehling: ”Vi har faktisk klare videnskabelige beviser for muskel- og seneregenerering under ACS. Der er tegn på bruskbeskyttelse og også regenerering i dyreforsøg såvel som i human klinisk anvendelse, ”sagde hun.
"Men bruskregenerering er meget vanskeligt at bevise i kliniske studier."
Hvad er forskellen mellem Regenokine og PRP-behandling?
PRP-behandling trækker dit eget blod, behandler det for at øge koncentrationen af blodplader og injicerer det derefter i et berørt område.
Dit blod ledes gennem en centrifuge for at koncentrere blodplader, men det filtreres ikke. Det antages, at den højere koncentration af blodplader hjælper med at fremskynde helingen af området ved at frigive nødvendige vækstfaktorer.
PRP er endnu ikke godkendt af FDA og er normalt ikke dækket af forsikring. Omkostningerne ved en PRP-behandling varierer fra $ 500 til $ 2.000 pr. Injektion. Det bruges dog ret ofte til behandling af muskuloskeletale tilstande.
Undersøgelser viser, at PRP kan have positive virkninger. Arthritis Foundation bemærker, at PRP kan vare 3 til 6 måneder. Det “overgik og undertiden overlevede hyaluronsyre- eller kortikosteroidinjektioner,” sagde fonden.
Ortopædkirurg Dr. Laura Timmerman sagde det sådan: PRP er "en OK ting at prøve først ... men Regenokine har en bedre chance for at få patienten bedre."
Regenokine bruger et standardiseret behandlingsregime
Ligesom Regenokine er PRP en biologisk terapi. Men Regenokine har et standardiseret behandlingsregime uden uoverensstemmelser i formuleringen, siger Jana Wehling.
I modsætning hertil fremstilles PRP individuelt med forskellige metoder. Dette gør det vanskeligt at sammenligne behandlinger i videnskabelige studier, fordi PRP-formuleringen varierer.
Regenokine fjerner blodlegemer og andre potentielt inflammatoriske ingredienser
I modsætning til Regenokine er PRP ikke cellefri. Den indeholder hvide blodlegemer og andre dele af blodet, der kan forårsage betændelse og smerte, når de injiceres, ifølge Dr. Thomas Buchheit, ved Duke University's Center for Translational Pain Medicine.
I modsætning hertil oprenses Regenokine.
Er Regenokine sikkert?
Ifølge mange eksperter er der ikke tvivl om sikkerheden ved Regenokine. Som Mayo Clinic's Evans udtrykte det: ”Den første ting at vide er, at det er sikkert. Det kan siges kategorisk. ”
Der er ingen rapporter om bivirkninger i studierne af Regenokine.
FDA-godkendelse er nødvendig for at få brugt Regenokine i USA, fordi reinjektion af din behandlede blodprøve anses for at være et lægemiddel.
FDA-godkendelse kræver en bred vifte af undersøgelser og millioner af dollars for at støtte forskningen.
Hvor meget koster Regenokine?
Regenokin-behandlinger er dyre, omkring $ 1.000 til $ 3.000 pr. Injektion, ifølge Jana Wehling.
En fuld serie har i gennemsnit fire til fem injektioner. Prisen varierer også alt efter den behandlede kropsregion og dens kompleksitet. For eksempel sagde Jana Wehling i rygsøjlen "vi injicerer i mange led og omkringliggende nerver under en session."
Ikke dækket af forsikring i USA
I USA bruges Regenokine off-label af licenserede datterselskaber af Peter Wehling. Prissætningen følger Wehlings praksis i Düsseldorf, Tyskland, og behandlingen er ikke dækket af forsikring.
Ortopædkirurg Timmerman siger, at hun opkræver $ 10.000 for injektionsserien for det første led, men halvdelen for det andet eller efterfølgende led. Hun bemærker også, at en blodtrækning kan give dig flere hætteglas med serum, der kan fryses til senere brug.
Hver behandlingsplan er "skræddersyet" til individets behov, ifølge Jana Wehling. Andre faktorer kan påvirke omkostningerne, såsom "sygdommens type og sværhedsgrad, individuel smertesituation, kliniske klager og comorbiditeter (allerede eksisterende sygdomme)."
Hun understregede, at deres mål er at sænke prisen.
Hvor lang tid varer behandling med Regenokine?
Hvorvidt Regenokine skal gentages, varierer efter person og efter sværhedsgraden af din tilstand. Peter Wehling vurderer, at lindring for knæ- og hoftegigt kan vare mellem 1 og 5 år.
Folk, der reagerer godt på behandlingen, gentager det normalt hvert 2. til 4. år, siger Peter Wehling.
Hvor kan jeg finde en kvalificeret udbyder?
Peter Wehlings kontor i Düsseldorf, Tyskland, licenserer og inspicerer regelmæssigt laboratorierne hos læger, der administrerer Regenokine-terapi.De ønsker at sikre, at behandlingen udføres korrekt og på en standardiseret måde.
Her er kontaktoplysningerne for klinikken i Düsseldorf og tre amerikanske websteder, der har licens til at bruge behandlingen:
Dr. Wehling & Partner
Düsseldorf, Tyskland
Peter Wehling, MD, ph.d.
E-mail: [email protected]
Websted: https://drwehlingandpartner.com/da/
Telefon: 49-211-602550
Duke Regenerative Pain Therapies Program
Raleigh, North Carolina
Thomas Buchheit, MD
E-mail: [email protected]
Websted: dukerptp.org
Telefon: 919-576-8518
LifeSpan medicin
Santa Monica, Californien
Chris Renna, DO
E-mail: [email protected]
Websted: https://www.lifespanmedicine.com
Telefon: 310-453-2335
Laura Timmerman, MD
Walnut Creek, Californien
E-mail: [email protected]
Websted: http://lauratimmermanmd.com/-regenokinereg-program.html
Telefon: 925- 952-4080
Tag væk
Regenokine er en behandling mod ledsmerter og betændelse. Proceduren behandler dit eget blod for at koncentrere gavnlige proteiner og injicerer derefter det behandlede blod i det berørte område.
Regenokin er en stærkere formulering end terapi med blodpladerigt plasma (PRP), og det fungerer bedre og i en meget længere periode end PRP.
Regenokine er godkendt til brug i Tyskland, hvor det blev udviklet af Dr. Peter Wehling, men det har endnu ikke FDA-godkendelse i USA. Det bruges off-label på tre steder i USA, der er licenseret af Wehling.
Flere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte effektiviteten af Regenokine og opnå FDA-godkendelse.
Behandlingen er sikker og effektiv ifølge kliniske studier og medicinske eksperter. Ulempen er, at Regenokine er en dyr behandling, der skal betales ud af lommen i USA.
