Når du er gravid, lærer du alle mulige ting om din anatomi, som du måske ikke vidste før. Og nogle gange lærer du ting, der kræver ekstra pleje under graviditeten.
Det er tilfældet, hvis du har en kort livmoderhals.
Livmoderhalsen er åbningen i bunden af livmoderen, der forbinder livmoderen og vagina. Når du ikke er gravid, er den generelt ret kort - ca. 25 millimeter (mm) i gennemsnit - og lukket.
Under graviditeten bliver livmoderhalsen længere og lægger en mere beskyttende afstand mellem din baby og ydersiden af din krop.
I en undersøgelse, der involverede 930 gravide kvinder, var den gennemsnitlige livmoderhalslængde ved 8 ugers svangerskab næsten 41 mm.
Men når graviditeten skrider frem, begynder livmoderhalsen at forkorte igen som forberedelse til levering. Faktisk er det afkortning, åbning, udtynding og blødgøring af livmoderhalsen, der gør det muligt for baby at rejse gennem fødselskanalen og blive født.
Potentielle graviditetskomplikationer
Det giver mening, ikke? Men hvis du har en kortere livmoderhals tidligere i din graviditet, kan den naturlige afkortning, der sker, når ugerne går, muligvis gøre det også kort, for tidligt - hvilket resulterer i for tidlig fødsel og fødsel. Det kan endda forårsage abort (graviditetstab inden 20 ugers svangerskab).
I en ældre men grundlæggende undersøgelse fandt forskere, at kvinder, hvis livmoderhalsen målte 15 mm eller derunder ved 23 ugers svangerskab, udgjorde størstedelen af for tidlige fødsler, der fandt sted 32 uger eller tidligere.
Konklusionen? Livmoderhalsens længde er en ret god forudsigelse for for tidlig fødsel.
Da målet er at holde din "bolle i ovnen" så længe som muligt, er det vigtigt at få en kort livmoderhals diagnosticeret og behandlet for at forhindre cervikal insufficiens - den tidlige blødgøring og åbning (udvidelse, under graviditet taler) af din livmoderhals.
Årsager til en kort livmoderhals
Hovedårsagen til en kort livmoderhals er cervikal insufficiens, også kaldet inkompetent livmoderhals. Dette kan skyldes tidligere:
- traume i livmoderhalsområdet (såsom under en procedure som en udvidelse og curettage - men bemærk, dette er sjældent)
- skade på livmoderhalsen under en vanskelig fødsel
- eksponering for det hormonelle lægemiddel diethylstilbestrol (det vil sige, hvis din mor tog det, mens hun var gravid med dig)
- cervikal brud
Cervikal insufficiens kan også være medfødt eller noget, du er født med på grund af livmoderen.
Symptomer på en kort livmoderhals
En kort livmoderhals i sig selv forårsager ikke symptomer. Et par tegn på, at du måske har en kort livmoderhals, inkluderer dog:
- forrige 2. trimester abort (er) (kort livmoderhals er en førende årsag til dette)
- tidligere for tidlig fødsel på grund af spontant fødsel inden 37 uger
Der er andre årsager til disse ting - og selvfølgelig eksisterer disse tegn ikke engang, hvis det er din første graviditet - så du (og din læge) har muligvis ingen grund til at tro, at du har en kort livmoderhals.
Men hvis du har disse tegn, kan din OB muligvis opmåle din livmoderhals som en del af den nuværende eller fremtidige prænatal overvågning.
Derudover kan du have nogle symptomer under graviditeten, hvis du har cervikal insufficiens.
Under din anden trimester skal du fortælle det til din læge, hvis du har et af følgende symptomer på inkompetent livmoderhals:
- usædvanlig kramper
- bækkenpine eller tryk
- let blødning (selvfølgelig rapport nogen blødning under graviditet)
- rygsmerter
- ændringer i vaginal udflåd
Disse symptomer kan også bede din læge om at kontrollere for en kort livmoderhals.
At få en diagnose
Hvis du anses for at have højere risiko for en kort livmoderhals - på grund af tidligere for tidligt fødsel eller fødsel, aborthistorie eller familiemedlemmer med en kort livmoderhals - vil din læge foretage en transvaginal ultralyd for at måle din livmoderhals.
Denne type ultralyd betragtes som guldstandarden til måling af livmoderhalsen.
Hvis du har haft tidligere tab eller for tidlige leverancer, kan din læge muligvis foretage denne måling i starten af dit andet trimester eller omkring 12 til 14 uger.
Hvis din livmoderhals måler mindre end 25 mm på dette tidspunkt, vil din læge diagnosticere dig med en kort livmoderhals.
Dette er ikke en del af standard prænatalbesøg, hvis du ikke har haft tidligere advarselsskilte. Men husk at du altid kan bede din læge om en livmoderhalsmåling, selvom du ikke anses for at være i fare.
Din OB er der for at hjælpe dig gennem din graviditet og lægge dit sind på lethed.
Behandling for en kort livmoderhals
Den gode nyhed for dig og din baby er, at der - når din læge kender din korte livmoderhals - er der behandlinger, der kan hjælpe med at forsinke fødslen så længe som muligt.
Cervikal cerclage
Dette er dybest set en stærk søm, der lukker livmoderhalsen.
Hvis du tidligere har haft problemer med en kort livmoderhals, hvis din livmoderhals måler mindre end 25 mm, eller hvis du har inkompetence i livmoderhalsen, kan din læge anbefale at få en cerclage tidligt i andet trimester for at forhindre abort og holde babyen dejlig og sikker.
Vær sikker på, at en standard cervikal cerclage ikke er for evigt. Din læge fjerner sømmen, når det er sikkert for dig at levere - alt fra 36 til 38 uger.
Husk, 37 uger betragtes som en graviditet, så det er gode nyheder!
Progesteron
Hvis du betragtes som høj risiko, kan din læge ordinere progesteron som en injektion eller et vaginalt suppositorium (nej, det er ikke sjovt - men det er det værd, som vi forklarer).
I 2 kliniske forsøg, der er henvist til i en undersøgelse, viste det sig, at progesteron var nyttigt til at reducere for tidlig fødsel. Faktisk for de kvinder, der tidligere havde født for tidligt, reducerede progesteron gentagelsen af dette i en efterfølgende graviditet med så meget som halvdelen i hele gruppen.
Så mens skud kan svi og suppositorier kan være rodet, kan progesteron sænke din risiko for tidlig, spontan fødsel, hvis du har en kort livmoderhals - og derfor holde baby inde i livmoderen længere.
Arabin pessar
En Arabin pessary betragtes som et nyere alternativ til cerclage og progesteron. Det er en lille ring designet til at vikle rundt om livmoderhalsen og lukke den - ingen operation krævet.
En undersøgelse, der sammenlignede cervikal cerclage og pessary, viste, at en cervical pessary kan være den bedre mulighed, hvis du har tragt.
Du kan have en kort livmoderhals uden tragt, men tragt betyder, at det begynder at tage en V- eller U-form. Men forskere sagde, at der er behov for mere forskning.
Spørg din læge mere om denne mulighed, hvis du har en kort livmoderhals.
Sengeleje
Nogle gange kan en læge anbefale sengeleje (eller bækkenhvile) og fortsat overvågning af en kort livmoderhals. Dette kan betyde alt fra intet køn eller anstrengende aktivitet til fuldstændig, kun-få-op-til-tisse-og-spise sengeleje.
Det kan være svært at udholde, men denne velprøvede metode kan hjælpe med at forsinke fødslen indtil termin eller indtil andre foranstaltninger anses for nødvendige.
Læg din tablet op med romaner og dit filmbibliotek med optimistiske film, du kan streame. Bliv ved. Du har det.
Takeaway
En kort livmoderhals er noget, du måtte have uden at vide det, og det vil generelt ikke være et problem uden for graviditeten. Men hvis du er gravid, er det afgørende at få diagnosticeret en kort livmoderhals, så du kan få den rigtige behandling.
Som altid skal du tale åbent med din læge om dine bekymringer. Hold øje med dine prænatale aftaler, og vær opmærksom på eventuelle nye symptomer.
Heldigvis er forskningen avanceret, og behandlinger for en kort livmoderhals er meget effektive.
