Oversigt
Andet trimester er ofte når folk har det bedst under graviditeten. Kvalme og opkastning løser normalt, risikoen for abort er faldet, og smerter og smerter i den niende måned er langt væk.
Alligevel er der et par komplikationer, der kan opstå. Læs videre for at lære, hvad du skal se efter, og hvordan du forhindrer komplikationer i at forekomme i første omgang.
Blødende
Selvom et abort er meget mindre almindeligt i andet trimester, kan det stadig forekomme. Vaginal blødning er normalt det første advarselstegn. Abort i andet trimester (inden 20 uger) kan være forårsaget af flere forskellige faktorer, som kan omfatte:
- Uterine septum. En væg eller skillevæg inde i livmoderen deler den i to separate dele.
- Inkompetent livmoderhals. Når livmoderhalsen åbner for tidligt og forårsager tidlig fødsel.
- Autoimmune sygdomme. Eksempler inkluderer lupus eller sklerodermi. Disse sygdomme kan forekomme, når dit immunsystem angriber sunde celler.
- Kromosomale abnormiteter hos fosteret. Dette er når noget er galt med babyens kromosomer, som er celler, der består af DNA.
Andre årsager til blødning i andet trimester inkluderer:
- tidligt arbejde
- problemer med moderkagen, såsom placenta previa (moderkage, der dækker livmoderhalsen)
- placentaabruption (placenta adskiller sig fra livmoderen)
Disse problemer er mere almindelige i tredje trimester, men de kan også forekomme sent i anden trimester.
Hvis du har Rh-negativt blod, skal du få en injektion af immunglobulin (RhoGAM), hvis du oplever blødning under graviditeten.
Immunoglobulin er et antistof. Et antistof er et protein, som dit immunsystem producerer, der genkender og bekæmper skadelige stoffer, såsom bakterier og vira.
At få et skud af immunglobulin hjælper med at forhindre udviklingen af Rh-antistoffer, som vil angribe fosteret, hvis det har en Rh-positiv blodtype.
Du kan blive bange, hvis du oplever vaginal blødning, men det er vigtigt at huske, at ikke al blødning betyder graviditetstab.
Søg øjeblikkelig pleje, hvis du bløder under graviditeten, men prøv at forblive rolig, mens lægen forstår, hvorfor du bløder. Du kan blive lagt i sengeleje, indtil blødningen stopper.
For tidligt fødsel
Når fødsel opstår inden den 38. graviditetsuge, betragtes det som for tidligt. Forskellige forhold kan forårsage for tidlig fødsel, såsom:
- Blæreinfektion
- rygning
- kronisk helbredstilstand, som diabetes eller nyresygdom
Risikofaktorer for for tidlig fødsel inkluderer:
- en tidligere for tidlig fødsel
- tvilling graviditeter
- flere graviditeter
- ekstra fostervand (væsken omkring fosteret)
- infektion i fostervand eller fostervand
Symptomer
Tegn og symptomer på for tidlig fødsel kan være subtile. De kan omfatte:
- vaginal tryk
- lændesmerter
- hyppig vandladning
- diarré
- øget vaginal udflåd
- tæthed i underlivet
I andre tilfælde er symptomerne på for tidlig fødsel mere indlysende, såsom:
- smertefulde sammentrækninger
- lækage af væske fra skeden
- vaginal blødning
Ring til din læge, hvis du har disse symptomer og er bekymret for at være i arbejde. Afhængigt af dine symptomer kan din læge muligvis bede dig om at gå til hospitalet med det samme.
Behandling
Hver ekstra dag, hvor du ikke går ind i for tidligt fødsel, giver det en chance for færre komplikationer, når barnet fødes. Flere lægemidler kan være nyttige til at stoppe for tidligt fødsel. Disse inkluderer:
- magnesiumsulfat
- kortikosteroider
- tocolytics
Hvis for tidlig fødsel ikke kan stoppes, vil din læge give dig en steroidmedicin. Dette hjælper med at udvikle babyens lunger og reducerer sværhedsgraden af lungesygdomme. Det er mest effektivt to dage efter den første dosis, så din læge vil forsøge at forhindre fødsel i mindst to dage.
For tidligt for tidligt brud på membraner (PPROM)
Det er normalt, at dine membraner brister (går i stykker) under fødslen. Folk henviser ofte til det som "dit vand går i stykker."
Dette sker, når fostervandssækken, der omgiver babyen, går i stykker, så fostervæsken kan strømme ud. Denne pose beskytter babyen mod bakterier. Når det er brudt, er der en bekymring for, at barnet får en infektion.
Mens dit vand formodes at gå i stykker, når du går i arbejde, kan det medføre alvorlige problemer for din baby, når det sker for tidligt. Dette kaldes for tidligt for tidligt brud på membraner (PPROM).
Den nøjagtige årsag til PPROM er ikke altid klar. I mange tilfælde er kilden til problemet imidlertid en infektion i membranerne.
PPROM i andet trimester er en stor bekymring, da det kan føre til en for tidlig fødsel. Spædbørn født mellem 24. og 28. uge af graviditeten har den største risiko for at udvikle alvorlige langvarige medicinske problemer, især lungesygdomme.
Den gode nyhed er, at de fleste premature spædbørn plejer at klare sig meget godt med den passende intensivpleje.
Behandling
Behandling for PPROM varierer. Det kan ofte omfatte:
- indlæggelse
- antibiotika
- steroider, såsom betamethason
- medicin, der kan stoppe arbejdskraft, såsom terbutalin
Hvis der er tegn på en infektion, kan arbejdskraft induceres for at undgå alvorlige komplikationer. Antibiotika vil blive startet for at forhindre infektion.
Mange babyer fødes inden for to dage efter brud, og de fleste lever inden for en uge. I sjældne tilfælde, især med en langsom lækage, kan fostervandsæsken genforsegle sig selv. For tidligt fødsel kan undgås, og barnet fødes tættere på forfaldsdatoen.
Cervikal inkompetence (cervikal insufficiens)
Livmoderhalsen er et væv, der forbinder skeden og livmoderen. Undertiden er livmoderhalsen ikke i stand til at modstå trykket fra den voksende livmoder under graviditeten. Det øgede tryk kan svække livmoderhalsen og få den til at åbne inden den niende måned.
Denne tilstand er kendt som cervikal inkompetence eller cervikal insufficiens. Selv om det er en usædvanlig tilstand, kan det forårsage alvorlige komplikationer.
Åbning og udtynding af livmoderhalsen fører til sidst til brud på membraner og levering af et meget for tidligt foster. Dette sker normalt omkring den 20. uge af graviditeten. Da fosteret er for tidligt til at overleve uden for livmoderen på det tidspunkt, kan graviditeten ofte ikke reddes.
Kvinder har en højere risiko for cervikal inkompetence, hvis de har haft:
- et tidligere cervikal traume, såsom en tåre under fødslen
- en cervikal keglebiopsi
- anden operation på livmoderhalsen
Symptomer
I modsætning til for tidligt fødsel forårsager cervikal inkompetence typisk ikke smerter eller sammentrækninger. Der kan være vaginal blødning eller udflåd.
Behandling
Behandling for cervikal inkompetence er begrænset. En nødcerclage (søm rundt om livmoderhalsen) er en mulighed, hvis membranerne endnu ikke er brudt. Risikoen for at sprænge membranerne er højere, hvis livmoderhalsen er meget udvidet (bred). Udvidet sengeleje er nødvendig efter placering af en cerclage.
I andre tilfælde, når membranerne allerede er brudt, og fosteret er gammelt nok til at overleve, vil din læge sandsynligvis fremkalde arbejde.
Forebyggelse
Du kan forhindre cervikal inkompetence. Hvis du har en historie om det, kan du modtage en cerclage med fremtidige graviditeter omkring 14 uger. Dette mindsker risikoen for for tidlig fødsel og tab af babyen, men ikke eliminering.
Præeklampsi
Preeklampsi opstår, når du udvikler:
- højt blodtryk
- proteinuria (en stor mængde protein i urinen)
- overdreven ødem (hævelse)
Preeklampsi påvirker hvert system i kroppen, inklusive moderkagen.
Moderkagen er ansvarlig for at give næringsstoffer til barnet. Selvom præeklampsi typisk opstår i tredje trimester ved førstegangs graviditeter, udvikler nogle mennesker præeklampsi i andet trimester.
Før en diagnose foretages, vil din læge evaluere dig for andre tilstande, der kan forveksles med præeklampsi, såsom lupus (som forårsager betændelse i hele kroppen) og epilepsi (en anfaldsforstyrrelse).
Din læge vil også evaluere dig for tilstande, der kan øge sandsynligheden for at udvikle tidlig præeklampsi, såsom blodpropper og molær graviditet. Det er en ikke-kræftformet tumor, der dannes i livmoderen.
Symptomer
Symptomer på præeklampsi inkluderer hurtig hævelse af dine ben, hænder eller ansigt. Ring straks til din læge, hvis du oplever denne form for hævelse eller et af følgende symptomer:
- hovedpine, der ikke forsvinder efter at have taget acetaminophen (Tylenol)
- tab af syn
- "Flydere" i dit øje (pletter eller pletter i dit syn)
- svær smerte på din højre side eller i maveområdet
- let blå mærker
Skade
Du er mere tilbøjelig til skade under graviditeten. Dit tyngdepunkt ændres, når du er gravid, hvilket betyder, at det er lettere at miste din balance.
I badeværelset skal du være forsigtig, når du træder ind i badet eller badekarret. Det kan være en god idé at tilføje glatte overflader til dit brusebad, så du ikke glider. Overvej også at tilføje armstænger eller skinner i dit brusebad. Kontroller også dit hus for andre farer, der kan få dig til at falde.
Outlook
Hvis du oplever nogle af de symptomer, der er beskrevet i denne artikel, skal du kontakte din læge. De er i stand til at bestemme årsagen og komme i gang med den rigtige behandling - hvilket betyder en glad og sund graviditet for dig!
