Når du afrunder din første trimester, kan du begynde at spekulere på: Hvilken farve vil din lille have? Vil de ligne dig eller din partner mere? Vil de være en frygtløs dristig som din søsters lille barn?
Mens disse ting forbliver et mysterium i et stykke tid, kan din OB-GYN muligvis tilbyde dig bestemte tests eller screeninger for at lære mere om din voksende baby, herunder deres køn.
Et diagnostisk værktøj kaldes dobbeltmarkør-testen, som involverer at give blod, der skal analyseres for markører for visse kromosomale abnormiteter.
Her er mere om, hvordan og hvornår testen udføres, hvad den screener for, og hvad du kan forvente, når du modtager resultaterne.
Relateret: Prænatal screeningstest
Hvad en dobbelt markør test er
Den dobbelte markør test, også kendt som maternel serum screening, er en del af en mere omfattende screening kaldet første trimester screening. Det er ikke en endelig test. I stedet klassificeres den som en forudsigende test, hvilket betyder, at dens resultater rapporterer sandsynligheden for kromosomale abnormiteter.
Specifikt screener denne test for blodniveauer af både frit beta-humant choriongonadotrophin (beta-hCG) og graviditetsassocieret plasmaprotein A (PAPP-A).
I en typisk graviditet vil der være enten 22 par XX-kromosomer hos kvindelige fostre eller 22 par XY-kromosomer hos mandlige fostre.
En trisomi er en kromosomal tilstand, hvor der er ekstra kromosomer, såsom følgende:
- Downs syndrom. Denne almindelige trisomi kaldes også trisomi 21, fordi der er en ekstra kopi af kromosom 21.
- Trisomi 18 og trisomi 13. Disse almindelige kromosomale abnormiteter involverer en ekstra kopi af kromosom 18 (Edward's syndrom) eller kromosom 13 (Pataus syndrom).
Niveauerne af hCG og PAPP-A kan enten være højere eller lavere end "normale" under graviditeter med disse kromosomale abnormiteter.
Dog giver blodniveauerne ikke dine resultater. I stedet bruges blodprøven sammen med en ultralyd kaldet en nuchal translucency (NT) scanning, som undersøger det klare væv på bagsiden af din babys hals.
Hvorfor en dobbelt markør test udføres
Den første trimester screening - dobbelt markør test og NT scanning - er ikke obligatorisk. Når det er sagt, anbefales screening (og andre som den cellefrie DNA-test), hvis du er over 35 år eller måske har en forhøjet risiko for kromosomale problemer, f.eks. Hvis du har en familiehistorie af visse forhold.
Det er vigtigt at huske, at resultatet kun fortæller dig, om der er en øget risiko for trisomier. Det bestemmer ikke endeligt, om din baby har abnormiteter.
Før du beslutter dig for, om du vil have en dobbelt markørprøve, kan du spørge dig selv, hvad resultaterne vil betyde for dig i det lange løb.
- Ville det at vide om mulige abnormiteter lette eller forværre din angst?
- Vil du gå til mere invasiv test, hvis du modtager et resultat, der indikerer øget risiko?
- Ville resultaterne ændre, hvordan du ville klare din graviditet?
Det handler om personligt valg og din egen sundhedshistorie, så der er virkelig ingen rigtige eller forkerte svar på dine spørgsmål.
Timing af dobbeltmarkørprøven
Der er et relativt slankt tidsvindue, hvor dobbeltmarkørtesten kan udføres. Din sundhedsudbyder får dig til at lave en aftale et stykke tid i slutningen af din første trimester eller muligvis meget tidligt i andet trimester.
Mere specifikt får du dit blod trukket en gang mellem uge 11 og 14.
Omkostninger ved dobbeltmarkørprøven
Hvad du betaler for dobbeltmarkeringstesten, afhænger af din forsikringsdækning og placering. Mens testen er valgfri, kan den være dækket af din sundhedsforsikring.
Ring til din forsikringsudbyder for at finde ud af din dækning, og om du har brug for forhåndsgodkendelse. Alternativt, hvis du ikke har forsikring, kan du ringe til dit hospital eller laboratorium for at finde ud af omkostningerne og mulige betalingsplaner eller rabatter.
Denne test udføres oftest i forbindelse med NT-scanningen, så du bliver nødt til at betale for begge tests for den komplette screening i første trimester.
Hvad man kan forvente, når testen er færdig
Den dobbelte markør test er en simpel blodprøve. Din læge vil skrive en ordre for dig at tage til et laboratorium. Det er en ikke-fastende test, så du kan spise eller drikke normalt inden din aftale, medmindre du bliver instrueret i andet.
Labs varierer, når det gælder leveringstid. Generelt kan du forvente at modtage dine resultater inden for ca. 3 dage til en uge. Du kan måske spørge, om din klinik ringer til dig, eller om du skal ringe for at få dine resultater.
Standardresultater til dobbeltmarkeringstesten
Du får et resultat med lav, moderat eller høj risiko.
Lavrisiko ("skærm-negativ") betragtes som et "normalt" resultat og betyder, at der er lav sandsynlighed for, at din baby har kromosomale abnormiteter.
Hvis dit resultat er inden for det normale interval, vil du kun blive anbefalet til yderligere test, hvis der er en anden indikator (som familiehistorie, alder osv.), Eller hvis du ønsker at lære mere af en anden grund.
Alligevel betyder et lavrisikoresultat ikke altid, at din baby ikke har et problem. Og det er vigtigt at bemærke, at screening i første trimester kun ser på markører for Downs syndrom, trisomi 13 og trisomi 18 - ikke andre forhold.
Unormale resultater for dobbeltmarkørprøven
Hvis din screening kommer tilbage som moderat eller høj risiko ("screen-positiv") for abnormiteter, kan du vælge at gå over dit resultat med en genetisk rådgiver for at lære mere.
Dit resultat kan bekræftes med mere endelige og undertiden mere invasive tests, såsom noninvasive prenatal testing (NIPT), fostervandsprøve eller chorion villøs prøveudtagning. Mens nogle af disse tests medfører en vis risiko for din graviditet, giver de et endeligt resultat.
Da dobbeltmarkørtesten udføres tidligt i din graviditet, giver informationen dig tid til at træffe vigtige beslutninger om yderligere test, medicinske behandlinger og den overordnede styring af din graviditet og fødsel.
At kende din risiko kan også hjælpe dig med at forberede dig på det potentiale, du får et barn med særlige behov, og giver dig mulighed for at finde den support, du har brug for.
Relateret: Hvad er en fostervandsprøveprocedure?
Er der nogen risiko forbundet med dobbeltmarkeringstesten?
Der er ingen risici forbundet med dobbeltmarkeringstesten. Det er en rutinemæssig, ikke-invasiv blodprøve. Sørg selvfølgelig for at følge din læge instruktioner og kontakt din udbyder med eventuelle bekymringer, du måtte have.
Dobbelt markør test vs. NT-scanning
For at få de mest nøjagtige resultater anvendes dobbeltmarkørprøven (blodprøve) og NT-scanning (ultralyd) sammen i screening i første trimester. Oplysningerne indsamlet fra begge tests er, hvad der giver resultatet af en lav, moderat eller høj risiko for abnormiteter.
Når den udføres uden dobbeltmarkeringstesten, er NT-scanningen mindre effektiv til at detektere potentielle abnormiteter.
NT-scanningen giver din sundhedsudbyder mulighed for at bruge lydbølger til at indsamle et realtidsbillede af din baby. Det udføres omkring samme tid som din dobbeltmarkeringstest.
På det tidspunkt i graviditeten - sent i første trimester - kan din sundhedsudbyder måle størrelsen på det klare område på bagsiden af dit barns hals. Din læge vil også vurdere udviklingen af næsebenet, hvilket kan være en anden indikator for en trisomi.
Disse målinger kombineres med dine blodresultater og aldersrelateret risiko. De beregnes alle sammen for at producere din babys potentielle risiko for Downs syndrom, trisomi 13 eller trisomi 18.
Takeaway
At teste eller ikke teste? Hvis du ikke ved, hvad du skal gøre, skal du starte med at afveje fordele og ulemper ved dobbeltmarkeringstesten og screening i første trimester. Spørg dig selv, hvordan at kende disse oplysninger kan hjælpe med at informere din beslutning om at få yderligere test samt styring af din graviditet.
Sørg for at tale med din sundhedsudbyder om denne test og dens anvendelighed i lyset af dine unikke forhold. Uanset hvad du beslutter dig for, er tæt kontakt med din sundhedsudbyder nøglen til en sund graviditet.
