Når du er syg og gravid
Med regler om graviditetsmedicin, der konstant ændrer sig, kan det føles overvældende at vide, hvad man skal gøre, når man føler sig syg.
Det kommer normalt ned på at afveje fordelene for en mor med en sundhedsmæssig tilstand - endda en så simpel som hovedpine - mod potentielle risici for hendes baby, der udvikler sig.
Problemet: Forskere kan ikke etisk udføre lægemiddeltest på en gravid kvinde. Det er ikke korrekt at sige, at en medicin er 100 procent sikker for en gravid kvinde (simpelthen fordi den aldrig er blevet undersøgt eller testet).
Tidligere blev medicin tildelt fem bogstavskategorier baseret på deres risikoniveau. Kategori A var den sikreste kategori af stoffer at tage. Narkotika i kategori X skulle aldrig anvendes under graviditet.
I 2015 begyndte Food and Drug Administration (FDA) at implementere et nyt mærkningssystem for stoffer.
Nedenfor er et udsnit af et par af de lægemidler, som vi ved, at gravide bør undgå.
Vidste du?Antibiotika er ofte forbundet med bivirkninger hos gravide kvinder.
Chloramphenicol
Chloramphenicol er et antibiotikum, der normalt gives som en injektion. Dette lægemiddel kan forårsage alvorlige blodforstyrrelser og grå baby syndrom.
Ciprofloxacin (Cipro) og levofloxacin
Ciprofloxacin (Cipro) og levofloxacin er også typer af antibiotika. Disse stoffer kan forårsage problemer med babyens muskel- og skeletvækst samt ledsmerter og potentiel nerveskade hos moderen.
Ciprofloxacin og levofloxacin er begge fluoroquinolon-antibiotika.
Fluoroquinoloner kan øge risikoen for aorta tårer eller brud. Dette kan resultere i livstruende blødning. Mennesker med aneurisme eller visse hjertesygdomme har en øget risiko for bivirkninger.
Fluoroquinoloner kan også øge chancerne for abort ifølge en undersøgelse fra 2017.
Primaquine
Primaquine er et lægemiddel, der bruges til behandling af malaria. Der er ikke mange data om mennesker, der har taget dette lægemiddel under graviditet, men dyreforsøg tyder på, at det er skadeligt for udviklende fostre. Det kan beskadige blodlegemer i et foster.
Sulfonamider
Sulfonamider er en gruppe af antibiotika. De er også kendt som sulfa-stoffer.
De fleste af disse typer lægemidler bruges til at dræbe bakterier og behandle bakterielle infektioner. De kan forårsage gulsot hos nyfødte. Sulfonamider kan også øge chancerne for abort.
Trimethoprim (Primsol)
Trimethoprim (Primsol) er en type antibiotika. Når det tages under graviditet, kan dette stof forårsage neurale rørdefekter. Disse defekter påvirker hjernens udvikling hos en baby, der udvikler sig.
Kodein
Kodein er et receptpligtigt lægemiddel, der bruges til at lindre smerter. I nogle stater kan kodein købes uden recept som hostemedicin. Lægemidlet har potentialet til at blive vanedannende. Det kan føre til abstinenssymptomer hos nyfødte.
Ibuprofen (Advil, Motrin)
Høje doser af denne OTC-smertestillende medicin kan forårsage mange alvorlige problemer, herunder:
- abort
- forsinket begyndelse af arbejdskraft
- for tidlig lukning af føtal ductus arteriosus, en vigtig arterie
- gulsot
- blødning for både mor og baby
- nekrotiserende enterocolitis eller beskadigelse af tarmens foring
- oligohydramnios eller lave niveauer af fostervand
- føtal kernicterus, en type hjerneskade
- unormale vitamin K-niveauer
De fleste eksperter er enige om, at ibuprofen sandsynligvis er sikkert at bruge i små til moderate doser tidligt i graviditeten.
Det er dog især vigtigt at undgå ibuprofen i graviditetens tredje trimester. I løbet af dette graviditetsstadium er det mere sandsynligt, at ibuprofen forårsager hjertefejl hos en baby, der udvikler sig.
Warfarin (Coumadin)
Warfarin (Coumadin) er en blodfortynder, der bruges til at behandle blodpropper samt forhindre dem. Det kan forårsage fosterskader.
Det bør undgås under graviditet, medmindre risikoen for en blodprop er farligere end risikoen for skade på barnet.
Clonazepam (Klonopin)
Clonazepam (Klonopin) bruges til at forhindre anfald og paniklidelser. Det er undertiden ordineret til behandling af angstanfald eller panikanfald.
At tage clonazepam under graviditet kan føre til abstinenssymptomer hos nyfødte.
Lorazepam (Ativan)
Lorazepam (Ativan) er en almindelig medicin, der anvendes til angst eller andre psykiske lidelser. Det kan forårsage fosterskader eller livstruende abstinenssymptomer hos en baby efter fødslen.
Nyt FDA-mærkningssystem
Narkotikamærker, der viser kategorier af graviditetsbreve, udfases helt inden juni 2020.
En vigtig note om det nye mærkningssystem er, at det overhovedet ikke påvirker OTC-medicin (OTC). Det bruges kun til receptpligtig medicin.
Graviditet
Den første underafdeling af det nye mærke har titlen "Graviditet."
Dette underafsnit inkluderer relevante data om lægemidlet, information om risici og information om, hvordan stoffet kan påvirke arbejdskraft eller levering. Hvis der findes et eksponeringsregister for graviditet for lægemidlet, vil oplysninger om registret (og dets fund) også blive inkluderet i dette underafsnit.
Registre over eksponering for graviditet er undersøgelser, der indsamler oplysninger om forskellige lægemidler og deres mulige virkning på gravide kvinder, ammende kvinder og deres babyer. Disse registre udføres ikke af FDA.
Kvinder, der er interesserede i at deltage i et eksponeringsregister for graviditet, kan melde sig frivilligt, men deltagelse er ikke påkrævet.
Amning
Andet underafsnit af det nye mærke har titlen "Amning."
Denne del af etiketten indeholder information til kvinder, der ammer. Oplysninger såsom mængden af lægemidlet, der vil være til stede i modermælken, og lægemidlets potentielle virkninger på et ammende spædbarn findes i dette afsnit. Relevante data er også inkluderet.
Kvinder og mænd med reproduktivt potentiale
Den tredje underafdeling af det nye mærke har titlen "Kvinder og mænd med reproduktivt potentiale."
Dette afsnit indeholder oplysninger om, hvorvidt kvinder, der bruger stoffet, skal gennemgå graviditetstest eller bruge specifikke præventionsmetoder. Det indeholder også oplysninger om lægemidlets virkning på fertiliteten.
Bundlinjen
Hvis du ikke er sikker på, om en medicin er sikker at tage under graviditeten, skal du spørge din læge. Spørg også om opdaterede undersøgelser, da graviditetsmedikamenter kan ændre sig med ny forskning.
Chaunie Brusie, BSN, er en registreret sygeplejerske inden for arbejdskraft og fødsel, kritisk pleje og langtidspleje. Hun bor i Michigan med sin mand og fire små børn og er forfatter til "Lille blå linjer. ”
