Oversigt
Phlegmon er et medicinsk udtryk, der beskriver en betændelse i blødt væv, der spredes under huden eller inde i kroppen. Det er normalt forårsaget af en infektion og producerer pus. Navnet phlegmon kommer fra det græske ord phlegmone, hvilket betyder betændelse eller hævelse.
Phlegmon kan påvirke indre organer som dine mandler eller tillæg eller kan være under din hud, hvor som helst fra fingrene til dine fødder. Phlegmon kan sprede sig hurtigt. I nogle tilfælde kan phlegmon være livstruende.
Phlegmon vs. abscess
Forskellen mellem phlegmon og byld er som følger:
- En phlegmon er ubegrænset og kan fortsætte med at sprede sig langs bindevæv og muskelfibre.
- En byld er indhegnet og begrænset til infektionsområdet.
Abscess og phlegmon kan være vanskelige at skelne i nogle tilfælde. Nogle gange opstår phlegmon, når det inficerede materiale inde i en byld bryder ud af dets selvindeslutning og spreder sig.
Normalt kan en abscess drænes for dens inficerede væske. En phlegmon kan ikke let drænes.
Hvad forårsager phlegmon?
Phlegmon er ofte forårsaget af bakterier, ofte gruppe A streptokokker eller Staphylococcus aureus.
- Bakterier kan komme ind via en ridse, insektbid eller skade for at danne en phlegmon lige under huden på din finger eller fødder.
- Bakterier i munden kan forårsage oral phlegmon eller byld, især efter tandkirurgi.
- Bakterier kan også fæstne sig til væggen i et indre organ, såsom mavevæggen eller tillægget og danne phlegmon
Mennesker med nedsat immunforsvar kan være særligt sårbare over for dannelse af slim.
Hvad er symptomerne?
Symptomer på phlegmon varierer afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af infektionen. Hvis den ikke behandles, kan en infektion spredes til dybere væv og deaktivere den involverede lem eller det område.
Hud phlegmon
Skin phlegmon kan være:
- rød
- øm
- opsvulmet
- smertefuld
Du kan også have systemiske tegn på en bakteriel infektion, såsom:
- hævede lymfekirtler
- træthed
- feber
- hovedpine
Phlegmon og indre organer
Phlegmon kan påvirke ethvert indre organ. Symptomerne varierer afhængigt af det involverede organ og de særlige bakterier.
Generelle symptomer er:
- smerte
- forstyrrelse af organfunktionen
Nogle placeringsspecifikke symptomer kan omfatte:
Tarmkanalen
- mavesmerter
- feber
- kvalme
- opkast
bilag
- smerte
- feber
- opkast
- diarré
- tarmblokering
Øje
- smerte
- flydere
- forstyrret syn
- influenzalignende symptomer
Mundbund (en phlegmon her kaldes også Ludwigs angina)
- tandpine
- træthed
- øre smerter
- forvirring
- hævelse af tunge og nakke
- vejrtrækningsbesvær
Bugspytkirtel
- feber
- stigning i hvide blodlegemer (leukocytose)
- forhøjede blodniveauer af amylase (et bugspytkirtelenzym)
- svære mavesmerter
- kvalme og opkast
Mandler
- feber
- ondt i halsen
- svært ved at tale
- hæshed
Hvordan diagnosticeres phlegmon?
Din læge vil spørge om dine symptomer, hvornår de startede, og hvor længe du har haft dem. De tager en medicinsk historie og spørger om enhver sygdom, du måtte have, eller medicin, du tager. De giver dig også en fysisk undersøgelse.
Skin phlegmon er synlige. Interne slim er mere udfordrende at diagnosticere. Din læge vil føle for klumper eller ømhed i området med smerte. De vil også bestille tests, som kan omfatte:
- blod oparbejdning
- urinanalyse
- ultralyd
- Røntgen
- MR
- CT-scanning
For at skelne mellem cellulitis, abscess og phlegmon kan din læge muligvis bruge intravenøs gadolinium med MR for at vise omridset af en abscess “væg” versus phlegmon.
Kontrastforstærket ultralyd kan bruges til at identificere phlegmon i abdominalområdet.
Hvordan behandles dette?
Behandling for phlegmon afhænger af placeringen og alvoret af infektionen. Generelt involverer behandling både antibiotika og kirurgi.
Hudflegmon, hvis mindre, kan behandles med orale antibiotika. Men det kan være nødvendigt med kirurgi for at rense dødt væv fra området og forhindre spredning af infektionen.
Oral phlegmon kan sprede sig hurtigt og kan være livstruende. Aggressiv tidlig brug af antibiotika anbefales sammen med intubation (placering af et åndedrætsrør i luftrøret). Kirurgi snarest muligt for at dræne området og stoppe spredning af infektionen anbefales også.
Før antibiotika blev udviklet, døde 50 procent af mennesker med phlegmon i mundområdet.
Hvad er udsigterne?
Udsigterne for phlegmon afhænger af infektionens sværhedsgrad og det inficerede område. Hurtig lægehjælp er altid nødvendig.
Antibiotika kræves normalt for at dræbe infektionen. Kirurgi er ofte nødvendig, men i nogle tilfælde kan konservativ ledelse være tilstrækkelig til at løse phlegmon. Diskuter med din læge, om en ikke-kirurgisk behandling kan fungere for dig eller dit barn.
Med behandling er de generelle udsigter for phlegmon gode.
