Rystelse og dyskinesi er to slags ukontrollerbare bevægelser, der påvirker nogle mennesker med Parkinsons sygdom. De får begge din krop til at bevæge sig på måder, du ikke vil have det til, men de har hver især unikke årsager og producerer forskellige typer bevægelser.
Sådan fortæller du, om de ufrivillige bevægelser, du oplever, er tremor eller dyskinesi.
Hvad er tremor?
Rystelse er en ufrivillig rystelse af dine lemmer eller ansigt. Det er et almindeligt symptom på Parkinsons sygdom, der skyldes mangel på det kemiske dopamin i hjernen. Dopamin hjælper med at holde dine kropsbevægelser glatte og koordinerede.
Cirka 80 procent af mennesker med Parkinsons sygdom oplever rysten. Nogle gange er det det allerførste tegn på, at du har sygdommen. Hvis tremor er dit hovedsymptom, har du sandsynligvis en mild og langsomt fremskridt form af sygdommen.
Rystelse påvirker typisk fingre, hænder, kæbe og fødder. Dine læber og ansigt kan også ryste. Det kan også se anderledes ud, afhængigt af hvilken kropsdel der er berørt. For eksempel:
Fingerskælv ligner en "pille rullende" bevægelse. Tommelfingeren og en anden finger gnider sammen i en cirkulær bevægelse, der får dig til at se ud som om du ruller en pille mellem fingrene.
Kævskælv ser ud som om din hage ryster, undtagen bevægelsen er langsommere. Rystelsen kan være intens nok til at få dine tænder til at klikke sammen. Det forsvinder normalt, når du tygger, og du kan spise uden problemer.
Fodskælvsker, når du ligger, eller hvis din fod hænger (for eksempel over kanten af din seng). Bevægelsen er muligvis kun i din fod eller gennem hele dit ben. Rystelserne stopper normalt, når du rejser dig, og det bør ikke forstyrre at gå.
Hovedskælv rammer ca. 1 procent af mennesker med Parkinsons sygdom. Nogle gange ryster tungen også.
Parkinsons tremor sker, når din krop er i ro. Dette er hvad der adskiller det fra andre typer rystelser. At flytte det berørte lem vil ofte stoppe rysten.
Rystelsen kan starte i en eller anden side af din krop. Derefter kan det sprede sig inden for det lem - for eksempel fra din hånd til din arm. Den anden side af din krop kan i sidste ende også ryste, ellers rysten kan forblive på den ene side.
En tremor er mindre invaliderende end andre Parkinsons symptomer, men den er meget synlig. Folk stirrer måske, når de ser dig ryste. Rystelser kan også blive værre, når din Parkinsons sygdom skrider frem.
Hvad er dyskinesi?
Dyskinesi er en ukontrollabel bevægelse i en del af din krop, såsom din arm, ben eller hoved. Det kan se ud:
- trækninger
- vrider sig
- fidget
- vride
- rykker
- rastløshed
Dyskinesi er forårsaget af langvarig brug af levodopa - det primære lægemiddel, der anvendes til behandling af Parkinsons. Jo højere dosis levodopa du tager, og jo længere du er på den, jo mere sandsynligt er det, at du oplever denne bivirkning. Bevægelserne kan starte, når din medicin sparker ind, og dopaminniveauerne stiger i din hjerne.
Sådan finder du forskellen
Her er et par tip, der hjælper dig med at finde ud af, om du har tremor eller dyskinesi:
Rysten
- ryster bevægelse
- sker, når du er i ro
- stopper, når du bevæger dig
- påvirker typisk dine hænder, fødder, kæbe og hoved
- kan være på den ene side af din krop, men kan sprede sig til begge sider
- bliver værre, når du er under stress eller føler intense følelser
Dyskinesi
- vridning, bobbing eller svajende bevægelse
- påvirker den samme side af din krop som andre Parkinsons symptomer
- starter ofte i benene
- forårsaget af langvarig brug af levodopa
- kan forekomme, når dine andre Parkinsons symptomer forbedres
- bliver værre, når du er under stress eller ophidset
Behandling af tremor
Rystelse kan være vanskelig at behandle. Nogle gange reagerer det på levodopa eller andre Parkinsons lægemidler. Det bliver dog ikke altid bedre med disse behandlinger.
Hvis din tremor er alvorlig, eller din nuværende Parkinsons medicin ikke hjælper med at kontrollere det, kan din læge ordinere dig et af disse lægemidler:
- antikolinerge lægemidler som amantadin (Symmetrel), benztropin (Cogentin) eller trihexiphenidyl (Artane)
- clozapin (Clozaril)
- propranolol (Inderal, andre)
Hvis medicin ikke hjælper med din tremor, kan dyb hjernestimulering (DBS) kirurgi hjælpe. Under DBS implanterer en kirurg elektroder i din hjerne. Disse elektroder sender små impulser af elektricitet til hjernecellerne, der styrer bevægelse. Omkring 90 procent af mennesker med Parkinsons sygdom, der har DBS, får delvis eller fuldstændig lindring fra deres tremor.
Behandling af dyskinesi
DBS er også effektiv til behandling af dyskinesi hos mennesker, der har haft Parkinsons i flere år. At sænke den dosis levodopa, du tager, eller skifte til en formel med udvidet frigivelse kan også hjælpe med at kontrollere dyskinesi. Amantadine forlænget frigivelse (Gocovri) behandler også dette symptom.
