Palliativ pleje er et voksende felt inden for medicin. Der er stadig en vis forvirring om, hvad palliativ pleje er, hvad det indebærer, hvem der skal få det, og hvorfor.
Målet med palliativ pleje er at forbedre livskvaliteten for mennesker med alvorlige eller livsændrende sygdomme. Det kaldes undertiden støttende pleje.
Palliativ pleje handler om at forbedre den generelle velvære, herunder fysisk, følelsesmæssig, åndelig og social trivsel.
Hvad er palliativ pleje?
Palliativ pleje er fokuseret på at forbedre den generelle velvære hos personer med alvorlige sygdomme. Det adresserer både symptomerne og stresset ved at leve med en kronisk sygdom. Det kan også indebære støtte til kære eller omsorgspersoner.
Da det er baseret på individuelle behov, kan palliativ pleje være meget forskellig fra person til person. En plejeplan kan omfatte et eller flere af følgende mål:
- lindrende symptomer, herunder bivirkninger af behandlingen
- forbedre forståelsen af sygdom og dens progression
- identificere og imødekomme praktiske og åndelige behov
- hjælper med at klare følelser og ændringer relateret til sygdom
- hjælpe med at forstå behandlingsmuligheder, træffe beslutninger om behandling og koordinere pleje
- identificering og adgang til yderligere ressourcer for at yde support
Palliativ pleje kan være en mulighed under mange forhold. Kræft, demens og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er nogle af de mest almindelige tilstande, hvor palliativ pleje kan være særlig nyttig. Disse eksempler forklares mere detaljeret nedenfor.
Palliativ pleje af kræft
Kræft er en af de mest almindelige sygdomme forbundet med palliativ pleje, da både symptomer og behandling kan have en betydelig indflydelse på din livskvalitet.
Palliativ kræftpleje varierer afhængigt af typen af kræft såvel som symptomer, behandling, alder og prognose.
En person med en nylig kræftdiagnose kan modtage palliativ behandling for at håndtere bivirkninger ved kemoterapi eller stråling eller for at hjælpe dem med at komme sig efter operationen.
Palliativ pleje af kræft inkluderer ofte behandlinger mod depression eller angst og værktøjer til at hjælpe familiemedlemmer med at planlægge for fremtiden.
Palliativ pleje af demens
Demens er forbundet med en forværret hjernefunktion. Det påvirker i høj grad en persons kognition, hukommelse, sprog, dømmekraft og adfærd.
Palliativ pleje kan omfatte behandling for angst forårsaget af demens. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan det indebære at hjælpe familiemedlemmer med at træffe vanskelige beslutninger om fodring eller pleje af deres elskede. Det kan også indebære støtte til familieplejere.
Palliativ pleje af KOL
Palliativ pleje kan hjælpe med at håndtere KOL, en luftvejssygdom, der forårsager hoste og åndenød.
For denne tilstand kan palliativ pleje omfatte behandlinger for ubehag, angst eller søvnløshed forbundet med åndedrætsbesvær. Du får muligvis uddannelse i livsstilsændringer, såsom at holde op med at ryge, der kan forbedre dit aktivitetsniveau og bremse sygdommens fremgang.
Hvordan adskiller det sig fra hospice?
Hovedforskellen mellem palliativ og hospice-pleje er, når hver type pleje tilbydes.
For mennesker med en alvorlig og potentielt livstruende tilstand er palliativ pleje tilgængelig til enhver tid, uanset sygdomsstadiet. Det afhænger ikke af din prognose eller forventede levetid.
I modsætning hertil er pleje af hospice kun tilgængelig i slutningen af livet, når en sygdom ikke længere reagerer på behandlingen. På dette tidspunkt kan den enkelte beslutte at stoppe behandlingen og begynde hospice-pleje, også kendt som end-of-life care.
Ligesom palliativ pleje er hospice fokuseret på en persons generelle komfort, herunder deres følelsesmæssige, fysiske og åndelige velbefindende. Faktisk betragtes hospice som en form for palliativ pleje. At modtage palliativ pleje betyder dog ikke nødvendigvis, at du er på hospice.
For at kvalificere sig til hospice-pleje skal en læge estimere, at din forventede levetid er 6 måneder eller derunder. Dette kan være utroligt svært at bestemme.
Hospice care signaliserer ikke altid livets afslutning. Det er muligt at modtage hospice-pleje og derefter genoptage helbredende eller livsforlængende behandlinger.
Resumé
- Palliativ pleje er tilgængelig når som helst, uanset sygdomsstadiet eller forventet levetid.
- Hospice-pleje er kun tilgængelig i slutningen af livet.
Hvem yder denne form for pleje?
Palliativ pleje ydes af et tværfagligt team af sundhedspersonale med specialuddannelse i denne type medicin.
Dit palliative plejeteam kan omfatte et af følgende:
- en palliativ læge
- andre læger, såsom en respiratorisk specialist, neurolog eller psykiater
- sygeplejersker
- en socialrådgiver
- en rådgiver
- en psykolog
- en protetiker
- en farmaceut
- en fysioterapeut
- en ergoterapeut
- en kunst- eller musikterapeut
- en diætist eller ernæringsekspert
- en præst, præst eller præst
- frivillige til palliativ pleje
- omsorgsperson (er)
Dit palliative plejeteam vil arbejde for at sikre dit holistiske velbefindende i løbet af din sygdom.
Hvornår skal man overveje palliativ pleje?
Hvis du har en alvorlig eller livstruende sygdom, kan du til enhver tid spørge om palliativ behandling.
Der er en almindelig misforståelse om, at du skal vente, indtil din sygdom er i et senere stadium eller i en terminal for at få palliativ pleje. Faktisk antyder en række undersøgelser, at palliativ behandling er mest effektiv, når den startes tidligt.
En gennemgang fra 2018 af mennesker med avanceret ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) anbefalede tidlig vedtagelse af palliativ pleje, hvilket forbedrer både livskvaliteten og den samlede overlevelse.
Tilsvarende viste en metaanalyse fra 2018, at mennesker med avanceret kræft levede længere og havde en bedre livskvalitet, da de modtog poliklinisk palliativ pleje.
Palliativ pleje har også vist sig at reducere depression og andre psykiske sygdomme. Forfatterne af en 2018-undersøgelse konkluderede, at personer med avanceret kræft, der også havde symptomer på depression, stod mest til fordel ved at starte palliativ behandling tidligt.
Dine kære vil sandsynligvis også drage fordel af din palliative pleje, som kan hjælpe dem med at få adgang til ressourcer og støtte til at klare din sygdom.
Kan du få palliativ pleje derhjemme?
Det afhænger af, hvor du bor. Palliativ pleje er blevet mere tilgængelig i de senere år, men den er stadig ikke tilgængelig overalt.
Afhængigt af hvor du bor, har du muligvis mere end en mulighed for, hvor du modtager palliativ pleje. Nogle muligheder kan omfatte:
- et hospital
- et plejehjem
- et assisteret opholdsrum
- en ambulant klinik
- dit hjem
Tal med din læge for at finde ud af mere om de muligheder for palliativ pleje, der er tilgængelige for dig, og hvor du kan få pleje i dit område.
Hvordan får du palliativ pleje?
Det første skridt i at modtage palliativ behandling er at spørge din læge eller sundhedsudbyder om det. Din læge skal henvise dig til en palliativ specialist.
Du kan forberede dig til din palliative plejekonsultation ved at lave en liste over dine symptomer, og hvordan de påvirker dine daglige aktiviteter. Du vil også gerne medbringe en liste over medicin, du tager, og enhver relevant sygehistorie.
Det er en god ide at bede en ven eller et familiemedlem om at ledsage dig til din aftale.
Efter din konsultation arbejder du sammen med dit palliative team for at udvikle en plan. Planen vil være baseret på dine symptomer og de behandlinger, du i øjeblikket gennemgår, samt hvordan din sygdom påvirker din mentale sundhed, hverdagens aktiviteter og familiemedlemmer.
Planen udføres i samordning med andre behandlinger, du modtager. Det skal udvikle sig over tid, når dine behov ændres. Det kan i sidste ende involvere avanceret pleje og planlægning ved udgangen af livet.
Er det dækket af Medicare?
Det er vigtigt at tale med din palliative udbyder for at forstå, hvad du muligvis skal betale for.
Både Medicare og Medicaid kan dække nogle palliative tjenester. Da hverken Medicare eller Medicaid bruger udtrykket "palliativ", skal den behandling, du modtager, dog være dækket af dine standardfordele.
Både Medicare og Medicaid dækker alle hospice-relaterede afgifter, men for at kvalificere sig til hospice skal en læge bestemme, at du har 6 måneder eller derunder at leve.
Hvis du har en privat forsikring, har du muligvis en vis dækning for lindrende tjenester. En langvarig plejepolitik er en anden mulighed for at dække lindrende tjenester. Kontakt en repræsentant fra dit forsikringsselskab for at bekræfte dækningen.
Bundlinjen
Palliativ pleje er en tværfaglig behandling, der sigter mod at forbedre livskvaliteten og den generelle trivsel hos personer med kroniske, livsændrende sygdomme. Det kan også indebære støtte til kære eller omsorgspersoner.
Hvis du eller nogen i din familie har en alvorlig sygdom, kan palliativ pleje være en mulighed, du vil overveje. Tal med din læge for at finde ud af mere om palliativ pleje, og hvad du skal gøre for at få denne type pleje.
-what-you-need-to-know.jpg)
