Næsepolypper er almindelige, godartede (ikke-kræft) vækster, der typisk udvikler sig, når folk er i 30'erne eller 40'erne.
Disse vækster er ofte forbundet med betændelse i næseforingen, en tilstand kendt som kronisk rhinosinusitis. Når de forekommer sammen, er tilstanden kendt som kronisk rhinosinusitis med næsepolypper (CRwNP).
Du kan have små polypper uden at vide det, indtil de bliver større og forårsager symptomer som:
- overbelastning
- tryk
- tab af lugt
- infektioner
- andre bihulerelaterede symptomer
Næspolypper kan endda til sidst blokere indersiden af dit næsehulrum, og symptomer kan forværres, når polypper vokser.
I nogle tilfælde er kirurgi det bedste behandlingsforløb for at fjerne næsepolypper. Vækster kan dog komme tilbage, selv efter at de er fjernet.
Uanset om du allerede har været operation eller ej, kan din læge anbefale medicin, der kan hjælpe med at formindske disse vækster, mens de forbedrer dine symptomer.
Kan næsepolypper fjernes uden operation?
Cirka 80 procent af befolkningen finder, at polypper krymper, og symptomerne aftager med receptpligtige steroidsprays eller oral medicin. Andre muligheder kan omfatte medicin, der normalt ordineres til astma og nasal allergi.
Medicin vil sandsynligvis ikke slippe af med næsepolypper fuldstændigt. Den eneste måde at fjerne nasale polypper fuldstændigt på er ved kirurgi. Kirurgi bruges typisk som en sidste udvej, når andre behandlinger ikke lindrer dine symptomer - og selv med det kan polypper vende tilbage.
Behandlingsmuligheder
Afhængig af størrelsen og placeringen af dine næsepolypper samt dine symptomer kan din læge anbefale en eller flere af følgende muligheder:
Næsespray
Nasale steroid sprayer er de mest almindelige medicin til næsepolypper. Disse virker ved at reducere inflammation og polyppestørrelse for at lindre symptomer.
I modsætning til orale steroider absorberes nyere spray ikke af din krop og er sikre at tage i mange år.
Din læge kan også anbefale en ikke-receptpligtig saltopløsning eller skylning. Dette kan bruges flere gange om dagen for at hjælpe med at rense næsepassagerne.
Orale steroider
For større næsepolypper kan din læge ordinere et kursus med kortvarige orale steroider. Disse kan hjælpe med at krympe polypper og forbedre mere alvorlige symptomer, såsom tab af lugt.
På grund af risikoen for bivirkninger er orale steroider kun beregnet til midlertidig brug.
Antibiotika
Orale antibiotika er undertiden ordineret sammen med steroider, hvis du oplever infektioner med næsepolypper.
Disse krymper dog ikke næsepolypper, og brug af dem for ofte øger risikoen for at udvikle antibiotikaresistens.
Astma og allergi medicin
Mennesker med astma hos voksne er mere tilbøjelige til at have næsepolypper. Og miljømæssige allergier kan ofte komme sammen med dem.
Medicin, der anvendes til behandling af astma og allergi, kan hjælpe med at behandle næsepolypper hos nogle mennesker.
Fluticason (Flonase) spray er en receptfri kortikosteroid næsespray, der typisk bruges til behandling af allergier. Det kan også hjælpe med at behandle næsepolypper ved at reducere inflammation.
Nasal fluticason tilbydes også i en version kaldet Xhance, der er specielt designet til at nå højere i næsehulen.
Leukotrien-antagonisten montelukast (Singulair) er en oral medicin ordineret til allergi og astma. Det har vist sig at hjælpe med symptomer på næsepolypper hos nogle mennesker.
Dupilumab (Dupixient) er en biologisk medicin, der først blev brugt til behandling af eksem og moderat til svær astma. Det er nu godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af CRwNP.
En injektion hver anden uge kan:
- nedsætte polyppens størrelse
- forbedre symptomer
- mindske behovet for nasalpolyppkirurgi hos mennesker, der ikke reagerer godt på steroider
Omalizumab (Xolair) er en anden biologisk medicin, der tidligere blev brugt til allergisk astma, og som for nylig er blevet godkendt af FDA til behandling af CRwNP, der ikke bliver bedre efter behandling med steroid næsespray.
Succesrater
Steroider har den stærkeste track record for krympende polyppestørrelse. De lindrer symptomer for 80 procent af de mennesker, der tager dem. På grund af de langsigtede risici ved orale steroider foretrækkes steroid næsespray eller biologiske stoffer.
For mennesker med CRwNP, der ikke reagerer på steroider, kan allergi og astmamedicin være en mulighed.
En 2020-gennemgang af undersøgelser konkluderede, at personer med CRwNP, der tog dupilumab i 24 uger, fandt, at deres polypper signifikant faldt, og deres livskvalitet blev bedre sammenlignet med mennesker, der tog placebo (sukkerpiller).
En gennemgang af undersøgelser fra 2013 konkluderede, at leukotrienantagonister var effektive til at reducere størrelsen af polypper og nasale polypsymptomer hos mennesker med CRwNP.
En anden 2020-undersøgelse af to tilfældige kontrollerede forsøg hos mennesker med svær CRwNP, som ikke reagerede på kortikosteroid-spray, viste, at omalizumab signifikant forbedrede livskvalitet og symptomer i forhold til placebo.
Kan de komme tilbage?
Næsepolypper kan komme tilbage, selv når du har taget medicin. Der er også stor chance for, at næsepolypper kommer tilbage efter operationen.
Outlook
Succesgraden for behandling af næsepolypper uden operation afhænger af:
- størrelsen af disse vækster
- deres placering
- om du reagerer på standardmedicin
Hvis du kæmper med vedvarende overbelastning, post-nasal dryp eller lugttab fra næsepolypper, skal du kontakte din læge for at diskutere din behandlingsplan.
De kan foretage ændringer baseret på:
- en undersøgelse af dine næsepassager
- billedbehandlingstest
- dine symptomer
Takeaway
Nasale steroid sprayer er normalt effektive til at krympe polypper og reducere symptomer.
Hvis de ikke hjælper, kan din læge anbefale andre lægemidler.
Den eneste måde at fjerne store næsepolypper helt på er ved kirurgi, selvom polypper kan vende tilbage, selv efter at de er blevet fjernet.
.jpg)
.jpg)
