MULTIPEL SKLEROSE (MS): HVAD ER DET, SYMPTOMER, åRSAGER OG MEGET MERE - SUNDHED

Vigtigste / Sundhed / 2021

Forståelse af multipel sklerose (MS)

Hvad er multipel sklerose (MS)?

Multipel sklerose (MS) er en kronisk sygdom, der involverer dit centralnervesystem (CNS). Immunsystemet angriber myelin, som er det beskyttende lag omkring nervefibre.

Dette forårsager betændelse og arvæv eller læsioner. Dette kan gøre det svært for din hjerne at sende signaler til resten af din krop.

Se illustrationer, der viser de fysiologiske ændringer, der er forbundet med MS.

Hvad er symptomerne på MS?

Mennesker med MS oplever en bred vifte af symptomer. På grund af sygdommens natur kan symptomerne variere meget fra person til person.

De kan også ændre sig i sværhedsgrad fra år til år, måned til måned og endda dag til dag.

To af de mest almindelige symptomer er træthed og gangbesvær.

Træthed

Cirka 80 procent af mennesker med MS rapporterer at have træthed. Træthed, der opstår med MS, kan blive svækkende og påvirke din evne til at arbejde og udføre daglige opgaver.

Vanskeligheder med at gå

Vanskeligheder med at gå kan forekomme med MS af flere årsager:

følelsesløshed i dine ben eller fødder
vanskeligheder med at balancere
muskelsvaghed
muskelspasticitet
vanskeligheder med synet

Vanskeligheder med at gå kan også føre til skader på grund af fald.

Andre symptomer

Andre ret almindelige symptomer på MS inkluderer:

akut eller kronisk smerte
rysten
kognitive problemer, der involverer koncentration, hukommelse og ordfindingsvanskeligheder

Tilstanden kan også føre til taleforstyrrelser.

Lær mere om symptomerne på MS.

Hvordan diagnosticeres MS?

Din læge skal udføre en neurologisk undersøgelse, anmode om en klinisk historie og bestille en række andre tests for at afgøre, om du har MS.

Diagnostisk test kan omfatte følgende:

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Brug af et kontrastfarvestof med MR giver din læge mulighed for at opdage aktive og inaktive læsioner i hele din hjerne og rygmarv.
Optisk kohærens tomografi (OLT). OKT er en test, der tager et billede af nervelagene bag på øjet og kan vurdere udtynding af synsnerven.
Spinal tap (lændepunktur). Din læge kan bestille en spinalhane for at finde abnormiteter i din spinalvæske. Denne test kan hjælpe med at udelukke smitsomme sygdomme og kan også bruges til at lede efter oligoklonale bånd (OCB'er), som kan bruges til at stille en tidlig diagnose af MS.
Blodprøver. Læger bestiller blodprøver for at hjælpe med at eliminere andre tilstande med lignende symptomer.
Visuel evoked potentials (VEP) test. Denne test kræver stimulering af nerveveje for at analysere elektrisk aktivitet i din hjerne. Tidligere blev hjernestammen auditive og sensorisk fremkaldte potentielle tests også brugt til at diagnosticere MS.

En MS-diagnose kræver bevis for, at demyelinering forekommer på forskellige tidspunkter i mere end et område af din hjerne, rygmarv eller optiske nerver.

En diagnose kræver også at udelukke andre tilstande, der har lignende symptomer. Lyme sygdom, lupus og Sjögrens syndrom er blot nogle få eksempler.

Lær mere om de tests, der bruges til at diagnosticere MS.

Hvad er de tidlige tegn på MS?

MS kan udvikle sig på én gang, eller symptomerne kan være så milde, at du let afviser dem. Tre af de mest almindelige tidlige symptomer på MS er:

Følelsesløshed og prikken, der påvirker arme, ben eller den ene side af dit ansigt. Disse fornemmelser ligner de stifter og nåle, du føler, når din fod falder i søvn. De forekommer dog uden nogen åbenbar grund.
Ujævn balance og svage ben. Du kan måske finde dig selv at snuble let, mens du går eller laver en anden form for fysisk aktivitet.
Dobbeltsyn, sløret syn i det ene øje eller delvis synstab. Disse kan være en tidlig indikator for MS. Du kan også have øjenpine.

Det er ikke ualmindeligt, at disse tidlige symptomer forsvinder kun for at vende tilbage senere. Du kan gå uger, måneder eller endda år mellem opblussen.

Disse symptomer kan have mange forskellige årsager. Selvom du har disse symptomer, betyder det ikke nødvendigvis, at du har MS.

RRMS er mere almindelig hos kvinder, mens PPMS er lige så almindelig hos kvinder og mænd.De fleste eksperter mener, at MS hos mænd har tendens til at være mere aggressiv, og opsving efter tilbagefald er ofte ufuldstændig.

Oplev flere tidlige tegn på MS.

Hvad forårsager MS?

Hvis du har MS, beskadiges det beskyttende lag af myelin omkring dine nervefibre.

Det antages, at skaden er resultatet af et immunsystemangreb. Forskere mener, at der kan være en miljømæssig udløser, såsom en virus eller toksin, der modvirker immunsystemets angreb.

Da dit immunsystem angriber myelin, forårsager det betændelse. Dette fører til arvæv eller læsioner. Betændelse og arvæv forstyrrer signaler mellem din hjerne og andre dele af din krop.

MS er ikke arvelig, men at have en forælder eller søskende med MS øger din risiko lidt. Forskere har identificeret nogle gener, der synes at øge modtageligheden for at udvikle MS.

Find ud af mere om de mulige årsager til MS.

Hvad er typerne af MS?

Typer af MS inkluderer:

Klinisk isoleret syndrom (CIS)

Klinisk isoleret syndrom (CIS) er en præ-MS-tilstand, der involverer en episode af symptomer, der varer mindst 24 timer. Disse symptomer skyldes demyelinering i dit CNS.

Selvom denne episode er karakteristisk for MS, er det ikke nok til at stille en diagnose.

Hvis der er mere end en læsion eller positive oligoklonale bånd (OCB) i din rygmarvsvæske på tidspunktet for en rygmarvskran, er du mere tilbøjelige til at modtage en diagnose af tilbagefaldende remitterende MS (RRMS).

Hvis disse læsioner ikke er til stede, eller din spinalvæske ikke viser OCB'er, er du mindre tilbøjelig til at modtage en MS-diagnose.

MS med tilbagevendende remittering (RRMS)

MS med tilbagevendende remission (RRMS) indebærer klare tilbagefald af sygdomsaktivitet efterfulgt af remissioner. I remissionsperioder er symptomerne milde eller fraværende, og der er ingen sygdomsprogression.

RRMS er den mest almindelige form for MS ved starten og tegner sig for omkring 85 procent af alle tilfælde.

Primær progressiv MS (PPMS)

Hvis du har primær progressiv MS (PPMS), bliver neurologisk funktion gradvis værre fra starten af dine symptomer.

Der kan dog forekomme korte perioder med stabilitet. Udtrykkene "aktiv" og "ikke aktiv" bruges til at beskrive sygdomsaktivitet med nye eller forstærkende hjernelæsioner.

Sekundær progressiv MS (SPMS)

Sekundær progressiv MS (SPMS) opstår, når RRMS overgår til den progressive form. Du kan stadig have mærkbare tilbagefald ud over handicap eller gradvis forværring af funktionen.

Bundlinjen

Din MS kan ændre sig og udvikle sig, for eksempel fra RRMS til SPMS.

Du kan kun have en type MS ad gangen, men det kan være svært at finde ud af, hvornår du overgår til en progressiv form for MS.

Find ud af mere om de forskellige typer MS.

Hvad er forventet levetid for mennesker med MS?

Forventet levetid for mennesker med MS er cirka 7,5 år kortere end forventet. Den gode nyhed er, at forventet levealder hos dem med MS øges.

Det er næsten umuligt at forudsige, hvordan MS vil udvikle sig hos en person.

Ca. 10 til 15 procent af mennesker med MS har kun sjældne angreb og minimal handicap 10 år efter diagnosen. Det antages generelt, at de ikke er i behandling eller kan injiceres. Dette kaldes undertiden godartet MS.

Med udviklingen af sygdomsmodificerende terapier (DMT'er) viser undersøgelser lovende resultater, at sygdommens progression kan bremses.

MS-type

Progressiv MS udvikler sig generelt hurtigere end RRMS. Mennesker med RRMS kan være i remission i mange år. Manglende handicap efter 5 år er normalt en god indikator for fremtiden.

Alder og køn

Sygdommen har tendens til at være mere alvorlig og svækkende hos mænd og ældre voksne. Den samme prognose ses også hos afroamerikanere og dem, der har en høj tilbagefaldsrate.

Bundlinjen

Din livskvalitet med MS afhænger af dine symptomer, og hvor godt du reagerer på behandlingen. Denne sjældent dødelige, men uforudsigelige sygdom kan ændre kurs uden advarsel.

De fleste mennesker med MS bliver ikke alvorligt handicappede og lever fortsat fuldt liv.

Se nærmere på prognosen for mennesker med MS.

Hvordan behandles MS?

Der er i øjeblikket ingen kur mod MS, men der findes flere behandlingsmuligheder.

Sygdomsmodificerende terapier (DMT'er)

Sygdomsmodificerende terapier (DMT'er) er designet til at bremse sygdomsprogression og sænke din tilbagefaldshastighed.

Selvinjicerbar sygdomsmodificerende medicin til RRMS inkluderer glatirameracetat (Copaxone) og beta-interferoner, såsom:

Avonex
Betaseron
Extavia
Plegridy
Rebif

Oral medicin til RRMS inkluderer:

dimethylfumarat (Tecfidera)
fingolimod (Gilenya)
teriflunomid (Aubagio)
cladribine (Mavenclad)
diroximelfumarat (Vumerity)
siponimod (Mayzent)

Intravenøs infusionsbehandling til RRMS inkluderer:

alemtuzumab (Lemtrada)
natalizumab (Tysabri)
mitoxantron (Novantrone)
Ocrelizumab (Ocrevus)

I 2017 godkendte Food and Drug Administration (FDA) den første DMT til mennesker med PPMS. Dette infusionslægemiddel kaldes ocrelizumab (Ocrevus), og det kan også bruges til behandling af RRMS.

Et andet lægemiddel, ozanimod (Zeposia), er for nylig blevet godkendt til behandling af CIS, RRMS og SPMS, men det markedsføres endnu ikke på grund af COVID-19-pandemien.

Ikke alle MS-lægemidler vil være tilgængelige eller passende for enhver person. Tal med din læge om, hvilke lægemidler der passer bedst til dig og risiciene og fordelene ved hver enkelt.

Andre stoffer

Din læge kan ordinere kortikosteroider, såsom methylprednisolon (Medrol) eller Acthar Gel (ACTH), til behandling af tilbagefald.

Andre behandlinger kan også lette dine symptomer og forbedre din livskvalitet.

Fordi MS er forskellig for alle, afhænger behandlingen af dine specifikke symptomer. For de fleste er en fleksibel tilgang nødvendig.

Få flere oplysninger om behandlinger for MS.

Hvordan er det at leve med MS?

De fleste mennesker med MS finder måder at håndtere deres symptomer på og fungerer godt.

Medicin

At have MS betyder, at du bliver nødt til at se en læge med erfaring i behandling af MS.

Hvis du tager en af DMT'erne, skal du overholde den anbefalede tidsplan. Din læge kan ordinere andre lægemidler til behandling af specifikke symptomer.

Kost og motion

Regelmæssig motion er vigtig for fysisk og mental sundhed, selvom du har handicap.

Hvis fysisk bevægelse er vanskelig, kan svømning eller træning i en swimmingpool hjælpe. Nogle yogakurser er designet kun til mennesker med MS.

En velafbalanceret diæt, lavt i tomme kalorier og højt næringsstof og fiber, hjælper dig med at styre dit generelle helbred.

Din kost skal hovedsageligt bestå af:

en række frugter og grøntsager
magre kilder til protein, såsom fisk og fjerkræ uden hud
fuldkorn og andre fiberkilder
nødder
bælgfrugter
fedtfattige mejeriprodukter
tilstrækkelige mængder vand og andre væsker

Jo bedre din kost, jo bedre er dit generelle helbred. Du vil ikke kun føle dig bedre på kort sigt, men du vil også lægge grundlaget for en sundere fremtid.

Udforsk forholdet mellem diæt og MS.

Du bør begrænse eller undgå:

mættet fedt
transfedt
rødt kød
mad og drikkevarer med højt sukkerindhold
fødevarer med højt natriumindhold
stærkt forarbejdede fødevarer

Hvis du har andre medicinske tilstande, så spørg din læge, hvis du skal følge en særlig diæt eller tage kosttilskud.

Specialiserede kostvaner som keto-, paleo- eller middelhavskost kan hjælpe med nogle af de udfordringer, som mennesker med MS står over for.

Læs madmærker. Fødevarer med højt kalorieindhold, men med få næringsstoffer, hjælper dig ikke med at føle dig bedre eller opretholde en sund vægt.

Tjek disse yderligere tip til at spise en MS-venlig diæt.

Andre supplerende terapier

Undersøgelser vedrørende effektiviteten af supplerende terapier er knappe, men det betyder ikke, at de ikke kan hjælpe på en eller anden måde.

Følgende terapier kan hjælpe dig med at føle dig mindre stresset og mere afslappet:

meditation
massage
Tai Chi
akupunktur
hypnoterapi
musikterapi

Hvad er statistikken for MS?

Ifølge National Multiple Sclerosis Society har der ikke været en videnskabelig forsvarlig national undersøgelse af forekomsten af MS i USA siden 1975.

I en undersøgelse fra 2017 anslog Society imidlertid, at omkring 1 million amerikanere har MS.

Andre ting, du bør vide:

MS er den mest udbredte neurologiske tilstand, der deaktiverer unge voksne over hele verden.
De fleste mennesker diagnosticeret med RRMS er i alderen 20 til 50 på tidspunktet for deres diagnose.
Samlet set er MS mere almindelig hos kvinder end mænd. Ifølge National Multiple Sclerosis Society er RRMS to til tre gange mere almindelig hos kvinder end mænd. PPMS-priser hos kvinder og mænd er nogenlunde lige store.
MS-hastigheder har tendens til at være lavere steder, der er tættere på ækvator. Dette kan have at gøre med sollys og D-vitamineksponering. Folk, der flytter til et nyt sted inden 15 år, erhverver generelt de risikofaktorer, der er forbundet med den nye placering.
Data fra 1999 til 2008 viste, at direkte og indirekte omkostninger ved MS var mellem $ 8.528 og $ 54.244 pr. År. Nuværende DMT'er til RRMS kan koste op til $ 60.000 om året. Ocrelizumab (Ocrevus) koster $ 65.000 om året.

Canadiere har den højeste frekvens af MS i verden.

Se flere fakta og statistikker om MS her.

Hvad er komplikationerne ved MS?

De læsioner, som MS forårsager, kan forekomme hvor som helst i dit CNS og påvirke enhver del af din krop.

Mobilitetsproblemer

Når du bliver ældre, kan nogle handicap MS-årsager blive mere udtalt.

Hvis du har mobilitetsproblemer, kan fald medføre en øget risiko for knoglebrud. At have andre tilstande, såsom gigt og osteoporose, kan komplicere forholdene.

Andre spørgsmål

Et af de mest almindelige symptomer på MS er træthed, men det er ikke ualmindeligt, at mennesker med MS også har:

depression
angst
en vis grad af kognitiv svækkelse

Bundlinjen

Mobilitetsproblemer kan føre til mangel på fysisk aktivitet, hvilket kan forårsage andre helbredsproblemer. Trætheds- og mobilitetsproblemer kan også have en effekt på seksuel funktion.

Oplev flere effekter af MS.