Jordemødre vokser i popularitet, men misforstås stadig stort set. Denne tredelte serie har til formål at hjælpe dig med at besvare spørgsmålet: Hvad er jordemoder og er det rigtige for mig?
Når du tænker på en jordemoder, er chancerne for, at du tænker på en "babyfanger" - en person, hvis arbejdsliv er fokuseret på mødre, babyer og fødsel.
Men her er en lidt kendt kendsgerning: Jordemødre fanger ikke bare babyer. De er underudnyttede og ofte misforståede udbydere af reproduktiv sundhedspleje i USA.
Faktisk yder mange jordemødre, især certificerede sygeplejemødemødre (CNM) omfattende gynækologisk pleje, der går langt ud over omfanget af graviditet og fødsel.
Jordemødre kan tilbyde en række reproduktive og gynækologiske sundhedsydelser, herunder årlige kvindelige besøg, prævention (inklusive lUD-indsættelse), fertilitetsrådgivning, laboratorietest og mere - alt, hvad der ikke "involverer et snit," forklarer Chloe Lubell, CNM, WHNP, en certificeret sygeplejerske jordemoder og kvindesygeplejerske i New York City.
Lær mere om jordemødre i USA her.
Lidt over 8 procent af amerikanske fødsler overværes af sygeplejemødre, hvor en anden lille procentdel deltager af certificerede professionelle jordemødre (CPM'er).
Hvor mange jordemødre behandler kvinder uden børn? Der er ingen data om, hvor mange mennesker der ser jordemødre for pleje, der går ud over graviditet og fødsel, men American College of Nurse Midwives rapporterer, at 53,3 procent af CNM'er / CM'er identificerer reproduktiv pleje og 33,1 procent identificerer primærpleje som hovedansvar i deres fulde tidspositioner.
Jordemødre, der ikke betragter reproduktiv pleje som et primært ansvar, er fokuseret på graviditet efter 20 uger, fødsel og fødsel.
Sygeplejemødre, der er sygeplejersker, der har gennemført kandidatkurser i jordemødre, har ordinerende autoritet i alle 50 stater. Jordemødrepleje er helt passende for dem, der endnu ikke har født, såvel som for folk, der overhovedet ikke ønsker at få børn.
Lauren Crain, en digital marketingmedarbejder på HealthLabs.com i Houston, Texas, fortæller Healthline, ”Jeg troede, at jordemødre kun var til at føde babyer, men da jeg ledte efter en ny OB-GYN, endte jeg med at finde min jordemoder. Det har givet os mulighed for at se hende - en person, der har de samme synspunkter og værdier, som kan give mig den pleje, jeg har brug for, uden at være gravid. "
Og der er god grund til, at flere mennesker bør overveje jordemødre for deres reproduktive sundhedspleje ud over graviditet og fødsel - hovedsagelig jordemodermodellen for pleje.
Hvad er jordemodermodellen? Jordemoderpleje indebærer et tillidsfuldt forhold mellem udbyderen og den person, der deler beslutningsprocessen.Generelt nærer jordemødre pleje af mennesker med vægt på samarbejde.
Denne model, som delvist defineret af American College of Nurse Midwives, "hæder normaliteten af kvinders livscyklusbegivenheder, fremmer et kontinuerligt og medfølende partnerskab, anerkender en persons livserfaringer og viden og ... involverer terapeutisk brug af menneskelig tilstedeværelse og dygtig kommunikation . ”
"Jordemodermodellen for pleje er en model, der prioriterer og centrerer patienten, fordi det er deres krop og det er deres sundhedspleje," forklarer Lubell.
Kvinder, der bruger jordemødre, udtrykker ofte, at deres pleje føles mere respektfuld, mere holistisk og mere samarbejdsvillig end traditionel gynækologi.
Jordemødre samarbejder med patienterne for at træffe beslutninger
Dani Katz, en doula baseret i New York City, begyndte at se en sygeplejerske jordemoder efter adskillige lidenskabelige møder med gynækologer, hvor hun siger, at hun følte sig presset til prævention, hun ikke var fortrolig med.
I dag ser Katz en privat jordemoder og siger, at aftaler med hende føles "åbne og ikke-fordømmende" med lang tid brugt på at diskutere Katz 'reproduktive og generelle helbred.
Lubell citerer patientoplevelsen som en motivator i den pleje, hun yder.
Med hensyn til en bækkenundersøgelse forklarer hun: ”Vi sætter os ned på mit kontor, vi snakker, og så går vi ind i eksamenslokalet. Jeg giver dem muligheden for at bære deres tøj eller bære kjolen. Jeg beskriver trin for trin, hvad jeg skal gøre, og hvorfor. ”
"Hver gang jeg lægger noget et sted, fortæller jeg dem hvad, hvor og hvorfor"
Jeg siger, "Hvis der på noget tidspunkt er noget, jeg siger eller laver, som ikke føles rigtigt, så lad mig det bare vide, så ændrer jeg min teknik for at gøre det mere behageligt for dig." Jeg hører konstant folk sige: 'Åh! Tak skal du have. Ingen har nogensinde sagt noget lignende til mig før. '"
Denne tilgang, der falder inden for spektret af traumeinformeret pleje, kan være mere almindelig, når man arbejder med jordemødre.
Ofte er jordemødre forpligtet til blid berøring og patientkomfort - der er endda en spirende bevægelse for at udrydde de uhåndterlige stigbøjler, der er almindelige i OB-GYN-kontorer.
Der er selvfølgelig mange fødselslæge-gynækologer, der også stræber efter at give fuldstændig patientcentreret pleje - men en afgørende forskel mellem læger og jordemødre synes at være indramningen af forholdet mellem udbyder og patient, som er forskellig fra begyndelsen af jordemødertræning. .
Generelt nærer jordemødre pleje af mennesker med vægt på samarbejde.
Lubell, der ud over sin egen praksis giver online reproduktiv sundhedsinformation og aftaler på sit websted The Midwife Is In, understreger, at jordemødre er fokuseret på at give deres patienter information, så de kan tage deres egne informerede beslutninger.
Tyler Miller, en barnepige i det nordlige Kentucky, der først blev opmærksom på jordemødre, efter at hendes tante blev en, er enig. ”Jeg har lyst til, at de tager hele personen med i betragtning som en del af deres træning. Jeg er i stand til at bruge de oplysninger, jeg får, når jeg interagerer med en jordemoder, så jeg kan tage bedre beslutninger om mit helbred generelt. ”
Hvad du kan gå til jordemoder afhænger af staten
Der er fire typer jordemødre:
- Certificeret sygeplejerske jordemoder (CNM): En jordemoder, der har gennemført både sygeplejeskole og jordemoderuddannelse, bestod derefter en eksamen certificeret af American College of Nurse Jordemødre.
- Certificeret jordemoder (CM): En jordemoder, der ikke er sygeplejerske, men har en kandidatgrad i et sundhedsrelateret felt. De tager den samme eksamen som CNM'er.
- Certificeret professionel jordemoder (CPM): En jordemoder, der har gennemført kurser og uddannelse i jordemødre og arbejder udelukkende i hospitaler uden for hospitalet. Certificeret gennem en anden eksamen end CNM'er og CM'er.
- Traditionel / uliceret jordemoder: Deres uddannelse og baggrund varierer, men de har ikke licens i USA. De tjener ofte oprindelige befolkninger eller religiøse samfund som Amish.
Det er ikke kun sygeplejemødre, der kan yde reproduktiv sundhedspleje - certificerede jordemødre (CM'er) har nøjagtig samme praksis, men har kun licens til at praktisere i Delaware, Missouri, New Jersey, New York, Maine og Rhode Island.
Certificerede professionelle jordemødre kan også yde godt pleje af kvinder, som pap-smears og familieplanlægningsrådgivning.
Hilary Schlinger, CNM, CPMr, der underviser jordemoderstuderende ved Southwest Tech i Wisconsin, forklarer, at reproduktiv sundhedsuddannelse for CPM'er i USA opfylder de verdensomspændende internationale konføderationer af jordemødre - men at CPM'ers evne til at yde denne pleje til kvinder er reguleret (og ofte begrænset) af individuelle stater.
Nogle jordemødre yder ekstra pleje, såsom urtemedicin, inseminationer, aborter og mere.
Hvorvidt jordemoderen kan tilbyde forskellige former for specialiserede muligheder eller ej, afhænger ofte af den praksis, hvor de arbejder, såvel som deres individuelle træning.
Lubell har gennemført yderligere træning i at arbejde med LGBTQ-populationer, herunder for eksempel at ordinere hormoner til mennesker, der forfølger kønsbekræftelse.
Nogle gange afhænger det igen af reglerne på statsniveau. Jordemødre kan ordinere medicinsk abortmedicin som misoprostol og mifepriston i 16 stater, men som udbydere af avanceret praksis kan de kun lovligt udføre aspirationsaborter (ved hjælp af sugning) i Californien, Montana, New Hampshire, Oregon og Vermont.
Hvis du er interesseret i at se en jordemoder, skal du undersøge mulighederne i dit område. Nogle jordemødre vil arbejde sammen med hospitalets praksis med læger, mens andre vil give pleje fra fødecentre eller private kontorer.
Schlinger rådgiver: ”Mit råd er at finde ud af mere om jordemødres praksis og protokoller, så du ikke forventer noget, der ikke tilbydes. For eksempel, hvis du leder efter en praksis, der er åben for nogle alternative ting, skal du sørge for, at det accepteres, inden du går. "
Selv om jordemoderpleje ofte er passende for mennesker, der søger en alternativ eller holistisk indflydelse, er det på ingen måde begrænset til dem, der foretrækker det paradigme
Som Lubell siger, “Hele pointen er, at vi er her for at støtte dig og den slags pleje, du ønsker. Jeg vil hjælpe dig med at få den pleje. Jordemødre er her for dig, uanset hvad du vil eller har brug for. ”
Læs vores oversigt over, hvad jordemødre gør, og deres voksende popularitet, eller vores profil for en dårlig jordemoder, der gør setfødsler til en ting igen.
Carrie Murphy er freelance sundheds- og wellnessforfatter og certificeret fødselsdoula i Albuquerque, New Mexico. Hendes arbejde har været med i ELLE, Women's Health, Glamour, Parents og andre forretninger.
.jpg)
.jpg)
