KOL-test og diagnose

Oversigt

En diagnose af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er baseret på dine tegn og symptomer, historien om eksponering for lungeirriterende (såsom rygning) og familiehistorie. Din læge bliver nødt til at foretage en komplet fysisk undersøgelse, før du bestemmer en diagnose.

KOL-symptomer kan være langsomme at udvikle sig, og mange af dets symptomer er noget almindelige.

Din læge vil bruge et stetoskop til at lytte til både hjerte- og lungelyde og kan bestille nogle eller alle følgende tests.

Spirometri

Den mest effektive og almindelige metode til diagnosticering af KOL er spirometri. Det er også kendt som en lungefunktionstest eller PFT. Denne nemme, smertefri test måler lungefunktion og kapacitet.

For at udføre denne test udånder du så kraftigt som muligt i et rør, der er forbundet med spirometeret, en lille maskine. Den samlede mængde luft, der udåndes fra lungerne, kaldes tvungen vital kapacitet (FVC).

Procentdelen af ​​FVC tvunget ud i det første sekund kaldes FEV1. FEV står for tvungen ekspirationsvolumen. Den maksimale hastighed, hvormed du tømmer lungerne, kaldes PEFR (peak expiratory flow rate).

Spirometri-resultater hjælper med at bestemme, hvilken type lungesygdom du har, og dens sværhedsgrad. Resultaterne kan fortolkes med det samme.

Denne test er den mest effektive, fordi den kan bestemme KOL, før der opstår signifikante symptomer. Det kan også hjælpe din læge med at spore udviklingen af ​​KOL og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Forholdsregler

Fordi spirometri kræver, at du ånder kraftigt ud, anbefales det ikke til nogen, der for nylig har haft et hjerteanfald eller en hjerteoperation.

Det er vigtigt at være fuldt genoprettet efter alvorlige sygdomme eller tilstande inden test. Selvom du stort set har et godt helbred, kan du føle dig lidt åndenød og svimmel umiddelbart efter testen.

Bronchodilator reversibilitetstest

Denne test kombinerer spirometri med brugen af ​​en bronchodilator, som er medicin til at hjælpe med at åbne dine luftveje.

Til denne test gennemgår du en standard spirometritest for at få en baseline-måling af, hvor godt dine lunger fungerer. Derefter, efter ca. 15 minutter, tager du en dosis bronchodilatormedicinering og gentager spirometritesten.

Denne screening er også nyttig til overvågning af mennesker, der allerede er diagnosticeret med KOL, astma eller begge dele. Testresultater kan hjælpe en læge med at afgøre, om din nuværende bronkodilaterende behandling fungerer, eller om den skal justeres.

Blodprøver

Blodprøver kan hjælpe din læge med at afgøre, om dine symptomer skyldes en infektion eller en anden medicinsk tilstand.

En arteriel blodgas test måler niveauet af ilt og kuldioxid i dit blod. Dette er en indikation af, hvor godt dine lunger fungerer. Denne måling kan indikere, hvor alvorlig din KOL er, og om du muligvis har brug for iltbehandling.

De fleste mennesker har ingen problemer med blodprøver. Der kan være noget ubehag eller meget mindre blå mærker, hvor nålen er indsat, men disse bivirkninger varer ikke længe.

Genetisk test

Mens rygning og eksponering for skadelige stoffer i miljøet er hovedårsagerne til KOL, er der også en arvelig risikofaktor for denne tilstand. En familiehistorie med for tidlig KOL kan signalere, at du har tilstanden.

Din læge kan kontrollere dine niveauer af alfa-1 antitrypsin (AAT). Dette protein hjælper med at beskytte dine lunger mod betændelse forårsaget af irriterende stoffer såsom forurening eller rygning. Det produceres af din lever og frigives derefter i blodbanen.

Mennesker med lave niveauer har en tilstand kaldet alfa-1 antitrypsinmangel og udvikler ofte KOL i en ung alder. Gennem genetisk test kan du finde ud af, om du har en AAT-mangel.

Genetisk test for AAT-mangel udføres med en blodprøve. Blodprøven er normalt harmløs.

Men at finde ud af, at du er mangelfuld med AAT, kan være udfordrende, især hvis du ikke er blevet diagnosticeret med KOL. At være AAT-mangelfuld garanterer ikke, at du i sidste ende har lungeproblemer, men det øger sandsynligheden.

Hvis du er diagnosticeret med KOL, men du aldrig har ryget, har du aldrig arbejdet omkring skadelige kemikalier og forurenende stoffer, eller hvis du er under 50 år, kan du være AAT-mangelfuld.

Røntgen- eller CT-scanning af brystet

En CT-scanning er en type røntgen, der skaber et mere detaljeret billede end en standard røntgen. Enhver type røntgen, som din læge vælger, giver et billede af strukturer inde i brystet, inklusive dit hjerte, lunger og blodkar.

Din læge vil være i stand til at se, om du har bevis for KOL. Hvis dine symptomer skyldes en anden tilstand såsom hjertesvigt, vil din læge også være i stand til at identificere det.

CT-scanninger og standard røntgenstråler er smertefri, men de udsætter dig for små mængder stråling.

Den stråling, der bruges til en CT-scanning, er større end den, der kræves for en typisk røntgen. Mens doseringerne af stråling for hver test er relativt lave, bidrager de dog til den mængde strålingseksponering, du får i løbet af din levetid. Dette kan øge din risiko for kræft let.

Imidlertid kræver nyt CT-udstyr mindre stråling for at producere detaljerede billeder end tidligere teknologi.

Sputumundersøgelse

Din læge kan bestille en sputumundersøgelse, især hvis du har en produktiv hoste. Sputum er det slim, du hoster op.

Analyse af din sputum kan hjælpe med at identificere årsagen til dine vejrtrækningsbesvær og kan hjælpe med at opdage nogle lungekræftformer. Hvis du har en bakteriel infektion, kan den også identificeres og behandles.

Hoste nok til at producere en sputumprøve kan være ubehageligt et øjeblik. Ellers er der ingen reelle risici eller ulemper ved en sputumundersøgelse. Det kan være meget nyttigt at diagnosticere din tilstand.

Elektrokardiogram (EKG eller EKG)

Din læge kan anmode om et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for at afgøre, om din åndenød skyldes en hjertesygdom i modsætning til et lungeproblem.

Over tid kan vejrtrækningsbesværene forbundet med KOL dog føre til hjertekomplikationer, herunder unormal hjerterytme, hjertesvigt og hjerteanfald.

En EKG måler den elektriske aktivitet i dit hjerte og kan hjælpe med at diagnosticere en forstyrrelse i din hjerterytme.

EKG er generelt en sikker test med få risici. Nogle gange kan du opleve lidt hudirritation i det område, hvor klistermærket til en elektrode er placeret. Hvis en EKG involverer en træningstresstest, kan screeningen hjælpe med at afdække unormale hjerterytmer.

Forberedelse til KOL-test

KOL-test kræver lidt forberedelse. Du skal bære behageligt tøj og undgå store måltider på forhånd. Du skal også ankomme til din aftale tidligt for at udfylde det nødvendige papirarbejde.

Inden spirometri eller EKG-test skal du kontakte din læge om medicin. Visse stoffer, koffein, rygning og motion kan påvirke dine testresultater.

For eksempel, hvis du har en reversibilitetstest til bronchodilator, skal du muligvis holde ud med at bruge din bronchodilator indtil den del af testen.

Kontakt din læge eller testcentret et par dage før din test for at se, hvilke begrænsninger der gælder for dig. Sørg for at følge alle præ-testinstruktioner, så dine resultater er så nøjagtige som muligt.

Tag væk

Normalt udføres KOL-test uafhængigt af din læge. Blodprøver udføres på et testcenter, og prøver sendes til et laboratorium til undersøgelse. Resultater kan ofte opnås inden for et par dage eller højst et par uger.

Resultaterne af spirometri-tests tager også et par dage at nå ud til din læge, selvom din læge muligvis kan se dem samme dag, hvis der er travlt. Det samme gælder for CT-scanninger og andre billedbehandlingstest.

Genetisk test har tendens til at tage et par uger.

Resultaterne af en sputumkultur kan tage alt fra en dag eller to til et par uger. Længden af ​​tid afhænger af typen af ​​tilstand, der undersøges.

Det kan være svært at vente på resultater, men at få nøjagtige testresultater er afgørende for korrekt diagnosticering af din tilstand og etablering af en effektiv behandlingsplan.