Hvad er overgangsalderen?
De fleste kvinder begynder overgangsalderen mellem 45 og 55 år. Gennemsnitsalderen for overgangsalderen i USA er 51 år.
Tidlig overgangsalder refererer normalt til debut før 45 år. Tidlig overgangsalder eller for tidlig ovarieinsufficiens opstår før 40 år.
Overgangsalderen opstår, når dine æggestokke holder op med at producere æg, hvilket resulterer i lave østrogenniveauer. Østrogen er det hormon, der styrer reproduktionscyklussen.
En kvinde er i overgangsalderen, når hun ikke har haft en periode i mere end 12 måneder. Men associerede symptomer, såsom hedeture, starter længe før overgangsalderen i en periode kaldet perimenopause.
Alt, der beskadiger dine æggestokke eller stopper østrogenproduktionen, kan forårsage tidlig overgangsalder. Dette inkluderer kemoterapi til kræft eller en ooforektomi (fjernelse af æggestokkene). I disse tilfælde vil din læge hjælpe dig med at forberede dig på tidlig overgangsalder. Men du kan også gå i overgangsalderen tidligt, selvom dine æggestokke stadig er intakte.
Hvad forårsager tidlig overgangsalder?
Der er flere kendte årsager til tidlig overgangsalder, selv om årsagen undertiden ikke kan bestemmes.
Genetik
Hvis der ikke er nogen åbenbar medicinsk grund til tidlig overgangsalder, er årsagen sandsynligvis genetisk. Din alder ved overgangsalderen er sandsynligvis nedarvet.
At vide, hvornår din mor startede overgangsalderen, kan give spor om, hvornår du starter din egen. Hvis din mor startede overgangsalderen tidligt, er du mere tilbøjelig end gennemsnittet til at gøre det samme. Gener fortæller dog kun halvdelen af historien.
Livsstilsfaktorer
Nogle livsstilsfaktorer kan have indflydelse på, hvornår du begynder overgangsalderen. Rygning har antiøstrogenvirkninger, der kan bidrage til tidlig overgangsalder.
En analyse i 2012 af flere undersøgelser viste, at langsigtede eller regelmæssige rygere sandsynligvis vil opleve overgangsalderen hurtigere. Kvinder, der ryger, kan starte overgangsalderen et til to år tidligere end kvinder, der ikke ryger.
Body mass index (BMI) kan også medvirke til tidlig overgangsalder. Østrogen opbevares i fedtvæv. Kvinder, der er meget tynde, har færre østrogenforretninger, som kan tømmes hurtigere.
Nogle undersøgelser tyder også på, at en vegetarisk diæt, mangel på motion og mangel på soleksponering i hele dit liv alle kan forårsage tidlig overgang til overgangsalderen.
Kromosomfejl
Nogle kromosomfejl kan føre til tidlig overgangsalder. For eksempel involverer Turners syndrom (også kaldet monosomi X og gonadal dysgenese) at blive født med et ufuldstændigt kromosom. Kvinder med Turners syndrom har æggestokke, der ikke fungerer korrekt. Dette får dem ofte til at gå over i overgangsalderen for tidligt.
Andre kromosomfejl kan også forårsage tidlig overgangsalder. Dette inkluderer ren gonadal dysgenese, en variation på Turners syndrom.
I denne tilstand fungerer æggestokkene ikke. I stedet skal perioder og sekundære kønskarakteristika tilvejebringes ved hormonerstatningsterapi, normalt i ungdomsårene.
Kvinder med fragilt X-syndrom, eller som er genetiske bærere af sygdommen, kan også have tidlig overgangsalder. Dette syndrom overføres til familier.
Kvinder bør diskutere genetiske testmuligheder med deres læge, hvis de har for tidlig overgangsalder, eller hvis de har familiemedlemmer, der har haft for tidlig overgangsalder.
Autoimmune sygdomme
For tidlig overgangsalder kan være et symptom på en autoimmun sygdom såsom skjoldbruskkirtelsygdom og reumatoid arthritis.
I autoimmune sygdomme fejler immunsystemet en del af kroppen for en angriber og angriber den. Betændelse forårsaget af nogle af disse sygdomme kan påvirke æggestokkene. Overgangsalderen begynder, når æggestokkene holder op med at arbejde.
Epilepsi
Epilepsi er en anfaldsforstyrrelse, der stammer fra hjernen. Kvinder med epilepsi er mere tilbøjelige til at opleve for tidlig ovariesvigt, hvilket fører til overgangsalderen.
En ældre undersøgelse fra 2001 viste, at omkring 14 procent af de undersøgte i en gruppe kvinder med epilepsi havde for tidlig overgangsalder i modsætning til 1 procent af befolkningen generelt.
Hvad er symptomerne på tidlig overgangsalder?
Tidlig overgangsalder kan begynde, så snart du begynder at have uregelmæssige perioder eller perioder, der er mærkbart længere eller kortere end din normale.
Andre symptomer på tidlig overgangsalder inkluderer:
- kraftig blødning
- spotte
- perioder, der varer længere end en uge
- længere tid imellem perioder
I disse tilfælde skal du kontakte din læge for at kontrollere, om der er andre problemer, der kan forårsage disse symptomer.
Andre almindelige symptomer på overgangsalderen inkluderer:
- humørsvingninger
- ændringer i seksuelle følelser eller lyst
- vaginal tørhed
- problemer med at sove
- hedeture
- nattesved
- tab af blærekontrol
Hvordan diagnosticeres tidlig overgangsalder?
Den tid, der fører til overgangsalderen kaldes perimenopause. I løbet af denne tid kan du have uregelmæssige perioder og andre symptomer, der kommer og går.
Du anses generelt for at være i overgangsalderen, hvis du går 12 måneder uden menstruationsblødning, og du ikke har en anden medicinsk tilstand for at forklare dine symptomer.
Test er normalt ikke nødvendigt for at diagnosticere overgangsalderen. De fleste kvinder kan selvdiagnosticere overgangsalderen baseret på deres symptomer. Men hvis du tror, du oplever tidlig overgangsalder, vil du måske se din læge for at være sikker.
Din læge kan bestille hormonprøver for at hjælpe med at afgøre, om dine symptomer skyldes perimenopause eller en anden tilstand. Dette er de mest almindelige hormoner, der skal kontrolleres:
- Anti-Mullerian hormon (AMH). PicoAMH Elisa-testen bruger dette hormon til at afgøre, om du nærmer overgangsalderen eller allerede har nået din sidste menstruationscyklus.
- Østrogen. Din læge kan kontrollere dine niveauer af østrogen, også kaldet østradiol. I overgangsalderen falder østrogenniveauet.
- Follikelstimulerende hormon (FSH). Hvis dine FSH-niveauer konstant er over 30 mIU / ml, og du ikke har menstrueret i et år, er det sandsynligt, at du har nået overgangsalderen. En enkelt forhøjet FSH-test kan imidlertid ikke bekræfte overgangsalderen alene.
- Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Din læge kan kontrollere dine niveauer af TSH for at bekræfte diagnosen. Hvis du har en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme), har du TSH-niveauer, der er for høje. Symptomerne på tilstanden svarer til symptomerne på overgangsalderen.
Det nordamerikanske overgangsalder (NAMS) rapporterer, at hormontests undertiden ikke er nyttige, fordi hormonniveauer stadig ændrer sig og svinger under perimenopausen. Ikke desto mindre, hvis du er bekymret for tegn på overgangsalderen, foreslår NAMS, at dette er et godt tidspunkt for en fuld kontrol hos din læge.
Hvordan behandles eller styres tidlig overgangsalder?
Tidlig overgangsalder kræver generelt ikke behandling. Der er dog behandlingsmuligheder til rådighed for at hjælpe med at håndtere symptomerne på overgangsalderen eller tilstande relateret til den. De kan hjælpe dig med lettere at håndtere ændringer i din krop eller livsstil.
For tidlig overgangsalder behandles imidlertid ofte, da den forekommer i en så tidlig alder. Dette hjælper med at støtte din krop med de hormoner, der normalt fremstilles, indtil du når en alder af naturlig overgangsalder.
Den mest almindelige behandling inkluderer hormonbehandling (HRT). Systemisk hormonbehandling kan forhindre mange almindelige menopausale symptomer. Eller du kan tage vaginale hormonprodukter, normalt i lave doser, for at hjælpe med vaginale symptomer.
HRT har dog risici. Det kan øge dine chancer for hjertesygdomme, slagtilfælde eller brystkræft.
Tal med din læge om risici og fordele ved din individuelle pleje, inden du starter HRT. Lavere doser hormoner kan mindske din risiko.
Kan den tidlige overgangsalder vendes?
Tidlig overgangsalder kan normalt ikke vendes, men behandling kan hjælpe med at forsinke eller reducere symptomerne på overgangsalderen.
Forskere undersøger nye måder at hjælpe kvinder, der er i overgangsalderen med at få børn. I 2016 annoncerede forskere i Grækenland en ny behandling, der gjorde det muligt for dem at genoprette menstruation og hente æg fra en lille gruppe kvinder, der var i overgangsalderen.
Denne behandling skabte overskrifter som en måde at "vende" overgangsalderen på, men man ved ikke meget om, hvor godt det fungerer.
Forskerne rapporterede at have behandlet mere end 30 kvinder i alderen 46 til 49 år ved at injicere blodpladerigt plasma (PRP) i deres æggestokke. PRP bruges undertiden til at fremme vævsheling, men behandlingen har ikke vist sig at være effektiv til noget formål.
Forskerne hævdede, at behandlingen fungerede for to tredjedele af de behandlede kvinder. Forskningen er imidlertid blevet kritiseret for dens ringe størrelse og mangel på kontrolgrupper. Selvom forskningen måske har potentiale for fremtiden, er det ikke en realistisk behandlingsmulighed lige nu.
Kan tidlig overgangsalder bidrage til andre tilstande?
Infertilitet er ofte den mest åbenlyse bekymring, når du starter overgangsalderen 10 eller flere år tidligt. Alligevel er der andre sundhedsmæssige bekymringer.
En stabil strøm af østrogen til dit væv har mange anvendelser. Østrogen øger det "gode" HDL-kolesterol og nedsætter det "dårlige" LDL-kolesterol. Det slapper også af blodkar og forhindrer knoglerne i at blive tyndere.
At miste østrogen tidligere end normalt kan øge din risiko for:
- hjerte sygdom
- osteoporose
- depression
- demens
- for tidlig død
Diskuter dine bekymringer over disse symptomer med din læge.På grund af disse risici ordineres ofte kvinder, der går ind i overgangsalderen tidligt, hormonbehandling.
Kan tidlig overgangsalder beskytte mig mod andre forhold?
At starte overgangsalderen tidligt kan faktisk beskytte dig mod andre sygdomme. Disse inkluderer østrogenfølsomme kræftformer såsom brystkræft.
Kvinder, der går i overgangsalderen sent (efter 55 år), har større risiko for brystkræft end dem, der går ind i overgangen tidligere. Dette skyldes, at deres brystvæv udsættes for østrogen i længere tid.
Lette overgangen til overgangsalderen
En genetisk test kan en dag bestemme en persons sandsynlighed for tidlig overgangsalder. For nu er det dog kun tiden, der viser, hvornår du starter din overgang.
Se din læge for regelmæssig kontrol, og vær proaktiv med hensyn til din reproduktive sundhed. Dette kan hjælpe din læge med at lette symptomerne eller mindske dine risikofaktorer for tidlig overgangsalder.
At se en terapeut kan også hjælpe dig med at klare enhver smerte eller angst, du måtte føle i overgangsalderen.
Fertilitet og dine muligheder
Hvis du er interesseret i at få børn, har du stadig et par muligheder for at vokse din familie. Disse inkluderer:
- adoption
- modtager en ægdonation
- at have et surrogat til at bære dit barn
En fertilitetsspecialist kan også foreslå procedurer, der kan hjælpe dig med at få børn. Tal med din læge om de muligheder, du har for at blive mor. Dets risici og succeser kan påvirkes af mange faktorer, herunder din alder og generelle helbred.
