Hvis du bor i solsikkestaten og i øjeblikket - eller snart vil være - berettiget til Medicare, spekulerer du sandsynligvis på, hvad dine muligheder er.
Medicare er et nationalt forsikringsprogram for 65 år og ældre og mennesker i alle aldre, der har visse handicap. Mens den føderale regering driver Medicare, har du mulighed for at købe visse Medicare-planer fra private forsikringsselskaber i din stat.
Hvad er Medicare?
Del A og B udgør original Medicare. Del C, del D og Medigap er valgfri planer, der sælges af private forsikringsselskaber. Lad os se nærmere på hver af disse dele af Medicare.
Medicare dele A og B
- Medicare del A er hospitalsforsikring. Det dækker indlæggelsestjenester, som du kan modtage, mens du bliver indlagt på et hospital eller i en begrænset periode på et kvalificeret plejecenter. Det dækker også hospice-pleje og nogle begrænsede plejeydelser i hjemmet.
- Medicare del B er til ambulant pleje. Det dækker de tjenester, du modtager på lægens kontor, anden ambulant pleje og medicinske forsyninger.
De fleste mennesker betaler ikke en præmie for del A, da du eller din ægtefælle sandsynligvis allerede har betalt gennem lønskatten i løbet af dine arbejdsår. Del B har en præmie. Det beløb, du betaler, varierer afhængigt af faktorer som din indkomst.
Du behøver ikke at tilmelde dig begge dele. Hvis du eller din ægtefælle vælger at fortsætte med at arbejde og er berettiget til gruppedækning, kan det være fornuftigt kun at tilmelde sig del A, da der ikke er nogen præmie.
Mens original Medicare dækker en betydelig del af sundhedsudgifterne, er der meget, som det ikke dækker. Original Medicare inkluderer ikke dækning af receptpligtig medicin eller nogen tandpleje, syn eller hørepleje. Disse omkostninger kan tilføje sig, især hvis du ofte søger sundhedspleje eller har en eller flere kroniske tilstande.
Medicare supplement (Medigap)
Medicare-tillægsforsikring (Medigap) kan hjælpe med at dække de udgifter, som den originale Medicare ikke dækker. Disse planer er tilgængelige via private virksomheder for at tilføje til din oprindelige Medicare-dækning.
På grund af ændringer, der trådte i kraft i 2020, kan Medigap-planer ikke længere dække fradragsberettiget del B. Hvis du blev kvalificeret til Medicare den 1. januar 2020 eller senere, har du ikke de samme muligheder for Medicare-tillæg som en person, der tilmeldte sig et tidligere år.
Medicare del D
Du kan købe en del D-plan for at hjælpe med at dække omkostningerne ved receptpligtig medicin. Medicare-receptpligtige lægemiddelplaner er tilgængelige fra private forsikringsselskaber. Du kan også købe receptpligtig lægemiddeldækning gennem en Medicare Advantage-plan.
Du skal være tilmeldt den originale Medicare for at kvalificere dig til del D- eller Medicare Advantage-planer.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgængelige i Kansas?
Medicare Advantage (del C) planer i Kansas dækker alle de samme fordele som originale Medicare og mere. De inkluderer normalt receptpligtige lægemiddelfordele og kan også omfatte dækning af syn, tandlægevirksomhed, høretjenester og mere.
Medicare Advantage-planer kan fuldt ud erstatte den originale Medicare. Du køber en fra et privat forsikringsselskab. Mens planer skal opfylde visse kriterier, varierer individuelle plandesign, ligesom med enhver privat forsikring.
Medicare Advantage-planer i Kansas
Medicare-transportører i Kansas inkluderer følgende private forsikringsselskaber:
- Aetna Medicare
- Alt godt
- Himmelfart afsluttet
- Blue Cross og Blue Shield of Kansas
- Blue Medicare Fordel
- Cigna
- Humana
- Lasso Healthcare
- Medica
- United Healthcare
Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle disse planer er tilgængelige i alle Kansas amter. Plan tilgængelighed varierer afhængigt af hvor du bor.
Hvem er berettiget til Medicare i Kansas?
Du er kvalificeret til at tilmelde dig Medicare i Kansas, hvis du:
- er 65 år eller derover
- er uanset alder og har et kvalificeret handicap
- har nyresygdom i slutstadiet (ESRD)
- har amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
Hvis du modtager socialsikring, jernbanepensionering eller handicapydelser, vil du automatisk blive tilmeldt del A og B, når du fylder 65 år. Ellers skal du følge tilmeldingsprocessen.
Hvornår kan jeg tilmelde mig Medicare Kansas planer?
Din første medicare-tilmeldingsperiode begynder 3 måneder før din 65-års fødselsdag og varer i 3 måneder efter. I de fleste tilfælde er det fornuftigt at i det mindste tilmelde sig del A på dette tidspunkt, da der normalt ikke er nogen præmie.
VIGTIGE MEDICAREFRISTERUd over din oprindelige tilmeldingsperiode er der også andre gange, du kan tilmelde dig Medicare, herunder:
- Sen tilmelding: 1. januar – 31. marts. Du kan tilmelde dig en Medicare-plan eller en Medicare Advantage-plan.
- Medicare del D-tilmelding: 1. april – 30. juni. Du kan tilmelde dig en del D-plan.
- Åben tilmelding: 15. oktober - 7. december. Du kan tilmelde dig, droppe ud eller ændre din del C- eller del D-plan.
- Speciel tilmelding. Under særlige omstændigheder kan du kvalificere dig til en særlig tilmeldingsperiode på 8 måneder.
Hvis du eller din ægtefælle fortsætter med at arbejde, kan du fortsætte dækningen under din arbejdsgiver-sponsorerede gruppesundhedsplan så længe du vil. I disse tilfælde er du senere berettiget til en særlig tilmeldingsperiode.
Tips til tilmelding til Medicare-planer i Kansas
Her er nogle tip, du skal huske på, når du handler med Medicare-planer i Kansas:
- Medicare Advantage plan design varierer. Nogle er sundhedsvedligeholdelsesorganisationer (HMO'er), som kræver, at du vælger en primærlæge, der fører tilsyn med din pleje. Andre er PPO-planer (Preferred Provider Organization), som ikke kræver henvisninger til specialpleje i netværket.
- Overvej netværket. Forskellige planer har forskellige netværk. Du vil vælge en, der inkluderer læger og hospitaler i nærheden af dig, samt foretrukne udbydere, som du muligvis allerede har et forhold til.
- Gennemgå omkostningsstrukturen. Hvor dyre er præmierne? Og hvor meget skal du forvente at betale ud af lommen, når du får pleje?
- Hvis din ægtefælle er kvalificeret til Medicare, hvis du er gift? Medicare-planer er individuelle, så du kan ikke underskrive nogen som afhængig. Hvis en af jer endnu ikke er berettiget til tilmelding, skal du muligvis overveje andre dækningsmuligheder.
Kansas Medicare ressourcer
Disse ressourcer kan hjælpe dig med at lære mere om dine Kansas Medicare-muligheder:
- Kansas Department for Aging and Disability Services. Besøg webstedet eller ring 800-860-5260.
- Medicare-websted
- Social Security Administration websted
Hvad skal jeg gøre nu?
Klar til at tage de næste skridt mod din MedicareKansas-tilmelding?
- Lær mere om Medicare Advantage-planindstillingerne i din tilstand. Ovenstående liste er et godt udgangspunkt for din forskning. Eller du kan tale med en agent i dit område.
- Udfyld online-applikationen på Social Security Administration-webstedet. Applikationen er hurtig og nem og kræver ingen dokumentation foran.
Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.
