- Hver stat har et statligt sundhedsforsikringsassistentprogram (SHIP) eller statslige sundhedsforsikringsydelser (SHIBA), der hjælper dig med at lære mere om Medicare-planer og hvordan du tilmelder dig dem.
- Social Security Administration (SSA) kan hjælpe dig med at ansøge online, personligt eller via telefon.
- Føderale og statslige programmer kan hjælpe dig med at betale for Medicare-omkostninger.
At finde ud af, hvordan man tilmelder sig Medicare, hvordan man vælger den bedste plan for dig, og hvordan man betaler for dine præmier, kan være skræmmende på trods af det store udvalg af ressourcer, der er til rådighed.
Her er en kort vejledning, der hjælper dig med at navigere i processen, uanset om du bedre vil forstå planer og fordele, tilmelde dig Medicare eller få hjælp til at betale for Medicare-omkostninger.
(Og for at hjælpe dig med at definere de mange officielle akronymer og udtryk, du støder på undervejs, kan du holde denne Medicare-ordliste praktisk.)
Hvor kan jeg finde pålidelig hjælp til forståelse af Medicare?
Nogle aspekter af Medicare er bemærkelsesværdigt konsistente, hvilket gør dem lettere at forstå. Andre dele skifter hvert år - og manglende deadlines eller undervurderede omkostninger kan føre til uønskede udgifter. Hvis du har spørgsmål om Medicare, er der nogle pålidelige ressourcer, du kan konsultere:
SKIP / SHIBA
State Health Insurance Assistance Program (SHIP) og State Health Insurance Benefits Advisors (SHIBA) er nonprofit-netværk, der er bemandet med uddannede, upartiske frivillige, der kan guide dig gennem dine Medicare-muligheder. SHIP- og SHIBA-rådgivere og -klasser kan hjælpe dig med at finde ud af:
- hvilke tjenester forskellige Medicare-planer dækker
- hvad planmulighederne er i dit område
- hvordan og hvornår man skal tilmelde sig Medicare
- hvordan du kan få hjælp til at dække omkostninger
- hvad dine rettigheder er under Medicare
For at finde ud af mere om dit lokale SHIP-kontor, besøg det nationale websted eller ring 877-839-2675. Du kan også finde en liste over stat-for-stat SHIP / SHIBA-kontakter, inklusive telefonnumre, på dette Medicare-websted.
Hvor kan jeg finde hjælp til at tilmelde mig Medicare?
Social Security Administration
Social Security Administration (SSA) administrerer Medicare online ansøgningsprocessen. De fleste mennesker vil være i stand til at udfylde ansøgningen på cirka 10 minutter. Du behøver sandsynligvis ikke have yderligere dokumentation ved hånden, når du ansøger.
Hvis du ikke er fan af online-applikationer, kan du også ansøge via telefon. Ring 800-772-1213 mellem kl. 7 og kl. fra mandag til fredag. Hvis du er en døv person eller en person med høreproblemer, kan du bruge TTY-tjenesten på 800-325-0778.
Fordi mange SSA-feltkontorer forbliver lukkede på grund af COVID-19-begrænsninger, kan det være svært at ansøge personligt lige nu. Men du kan stadig kontakte dit lokale feltkontor for at få hjælp ved hjælp af denne lokalkontor.
SHIP's COVID-19 virtuelle klasserDa mange SHIP-rådgivningssteder har suspenderet personlige møder, tilbyder nogle stater hjælp gennem virtuelle Medicare-klasser. For at finde klasser med information, der gælder for dit område, skal du besøge SHIP-webstedet og klikke på "SHIP locator." Mange klasser er tilgængelige på spansk og på engelsk.
Hvor kan jeg finde hjælp til at betale for Medicare?
Du kan tilmelde dig Medicare uanset dit indkomstniveau. De fleste mennesker betaler ikke noget for Medicare del A (hospital) dækning. For del B (medicinsk) dækning betaler de fleste en præmie på $ 144,60 i 2020.
Hvem kontakter jeg, hvis jeg betaler højere præmier?
Hvis din individuelle indkomst er højere end $ 87.000, kan du betale et indkomstrelateret månedligt justeringsbeløb (IRMAA). Hvis du har modtaget en IRMAA-meddelelse, og du mener, at den er baseret på de forkerte indkomsttal, eller hvis du har haft en stor ændring i dit liv, siden din indkomst blev beregnet, kan du klage over beslutningen.
Kontakt SSA-kontoret i dit område ved at bruge denne feltkontorlokator eller ved at ringe til den nationale SSA-afgift på 800-772-1213. Du bliver nødt til at udfylde denne formular for at rapportere en livsændrende begivenhed.
Hvor kan jeg få hjælp, hvis min indkomst er lavere?
Hvis din indkomst er begrænset, kan du muligvis kvalificere dig til hjælp til at betale dine præmier og fradragsberettigede. Dette er nogle programmer, der kan hjælpe dig med Medicare-omkostninger.
Medicaid
Hvis du er en Medicare-modtager med begrænset indkomst eller ressourcer, er du muligvis berettiget til Medicaid. Medicaid er et program, der drives af både den føderale regering og statslige regeringer. Det betaler for nogle fordele, som Medicare ikke tilbyder.
Du kan blive tilmeldt både Medicare og Medicaid på samme tid, uanset om du har original Medicare (del A og del B) eller en Medicare Advantage-plan (del C).
QMB-program (Qualified Medicare Beneficiary)
QMB-programmet er et af fire hjælpeprogrammer oprettet af Department of Health and Human Services (HHS). Selvom HHS startede disse programmer, drives de nu af statsregeringer.
Dette program hjælper folk, der opfylder indkomstgrænser, med at betale for:
- Del A præmier
- Del B-præmier
- fradragsberettigede
- samforsikring
- kopiering
Hvis du deltager i QMB-programmet, kan din læge og sundhedsudbydere kun fakturere et begrænset beløb for receptpligtig medicin ($ 3,90 i 2020). De har ikke tilladelse til at fakturere dig for tjenester og andre genstande, der er omfattet af Medicare.
De månedlige indkomstgrænser for 2020 for QMB-programmet er:
- Individuel: $ 1.084
- Gift: $ 1.457
2020-ressourcegrænserne for QMB-programmet er:
- Individuel: $ 7.860
- Gift: $ 11.800
For hjælp til at ansøge om QMB-programmet, skal du besøge dette Medicare-websted og vælge din tilstand i menuen.
Hvad tæller som en "ressource"?Disse programmer definerer en ressource som penge, du har på din kontrol- eller opsparingskonto, aktier, obligationer og fast ejendom (bortset fra dit hjem). "Ressource" inkluderer ikke det hus, du bor i, din bil, dine møbler eller dine personlige ejendele.
Specificeret SLMB-program (Low-Income Medicare Beneficiary)
Dette statsprogram kan hjælpe dig med at få midler til at betale dine del B-præmier. For at kvalificere dig skal du være tilmeldt Medicare og overholde visse indkomstgrænser.
De månedlige indkomstgrænser for 2020 for SLMB-programmet er:
- Individuel: $ 1.296
- Gift: $ 1.744
2020-ressourcebegrænsningerne for SLMB-programmet er:
- Individuel: $ 7.860
- Gift: $ 11.800
For at ansøge om SLMB-programmet skal du besøge dette Medicare-websted og vælge din tilstand i menuen.
Kvalificerende individuelt (QI) program
QI-programmet administreres af din stat. Det hjælper Medicare-modtagere med begrænset indkomst med at betale deres del B-præmier. For at ansøge om programmet skal du besøge dette Medicare-sted og vælge din tilstand i menuen.
De månedlige indkomstgrænser for 2020 for QI-programmet er:
- Individuel: $ 1.456
- Gift: $ 1.960
2020-ressourcegrænserne for QI-programmet er:
- Individuel: $ 7.860
- Gift: $ 11.800
QDWI-program (Qualified Disabled Working Individuals)
Dette program hjælper dig med at betale for enhver del A-præmie, du skylder. For at ansøge om programmet skal du besøge dette Medicare-sted og vælge din tilstand i menuen.
De månedlige indkomstgrænser for 2020 for QDWI-programmet er:
- Individuel: $ 4.339
- Gift: $ 5.833
2020-ressourcegrænserne for QDWI-programmet er:
- Individuel: $ 4.000
- Gift: $ 6.000
Ekstra hjælp
Hvis du kvalificerer dig til QMB-, SLMB- eller QI-programmerne, vil du også automatisk kvalificere dig til Extra Help-programmet. Dette program hjælper dig med at betale for Medicare receptpligtig lægemiddeldækning.
Ekstra hjælp fornyes automatisk hvert år, medmindre din indkomst eller ressourcer ændres. Meddelelser sendes i september (på gråt papir), hvis der har været en ændring i din indkomst eller ressourcer, og du skal ansøge igen. Meddelelser sendes i oktober (på orange papir), hvis dine betalinger ændres.
Du behøver ikke udfylde en ansøgning, hvis du har Medicare, og du også modtager supplerende sikkerhedsindkomst (SSI), eller hvis du har både Medicare og Medicaid. I disse situationer får du ekstra hjælp automatisk.
Ellers, hvis du overholder indkomstgrænserne, kan du ansøge om ekstra hjælp her. Hvis du vil have hjælp til at udfylde ansøgningen, kan du ringe til socialsikring på 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).
Hvis du gerne vil have flere oplysninger om ekstra hjælp på spansk, kan du se denne video.
Hvad hvis jeg har brug for mere hjælp, end disse programmer giver?
PACE-program
Hvis du er 55 år eller derover, og du har brug for pleje af plejehjem, er du muligvis berettiget til programmet Pace-programmer for altomfattende ældre (PACE), som giver dig mulighed for at modtage en bred vifte af tjenester svarende til dem, du ville have komme i et dygtigt sygeplejefaciliteter. Disse tjenester tilbydes dig dog gennem hjemmebaserede og samfundsbaserede sundhedsudbydere, og de koster mindre.
Hvis du har Medicaid, koster PACE dig ikke noget. Hvis du har Medicare, betaler du en månedlig præmie for din pleje og recepter. Hvis du ikke har hverken Medicare eller Medicaid, kan du stadig betale privat for at deltage i programmet.
For at se om du bor i en af de 31 stater, der tilbyder PACE-planer, skal du besøge dette Medicare-websted.
NCOA fordeler kontrol
National Council on Aging (NCOA) tilbyder en kontrol af fordele for at hjælpe dig med at finde lokal hjælp med alt fra Medicare-omkostninger til transport og bolig.
Du bliver bare nødt til at besvare et par spørgsmål for at indsnævre din placering og den type hjælp, du leder efter, og NCOA forbinder dig til en liste over programmer, der kan hjælpe dig. NCOA-databasen indeholder mere end 2.500 programmer, der hjælper mennesker over hele landet.
Hvem taler jeg med, hvis jeg har Medicare-problemer?
Hvis du har brug for at tale med nogen om dine rettigheder i henhold til Medicare, eller hvis du vil rapportere et problem med en sundhedsudbyder, er der nogle muligheder at overveje.
Medicare Rights Center
Medicare Rights Center er en national nonprofitorganisation, der tilbyder rådgivning, uddannelse og fortalervirksomhed til Medicare-modtagere. Du kan tale med en advokat ved at ringe til 800-333-4114 eller besøge dens websted.
Senior Medicare Patrol (SMP)
Hvis du mener, at der har været en fejl i din Medicare-fakturering, eller hvis du har mistanke om Medicare-svindel, kan du kontakte SMP. SMP er et nationalt ressourcecenter finansieret af tilskud fra Administration for Community Living, som er en del af HHS.
SMP er et godt sted at gå til aktuelle oplysninger om Medicare-relaterede svindel. Den nationale hjælpelinje er 877-808-2468. Rådgivere, der besætter hjælpelinjen, kan sætte dig i kontakt med dit statslige SMP-kontor.
Takeaway
- At få hjælp med Medicare kan hjælpe med at sikre, at du finder den rigtige plan, tilmelder dig til tiden og sparer så mange penge på Medicare-omkostningerne som muligt.
- At arbejde med eksperter i din stats SHIP- og SHIBA-programmer er en god måde at besvare spørgsmål, du måtte have før, under og efter tilmeldingsprocessen.
- At finde ud af mere om statslige og føderale Medicare-besparelsesprogrammer kan hjælpe dig med at holde omkostningerne nede, og at vide, hvem du skal ringe til, hvis du opdager et problem, kan forhindre dig i at blive offer for svindel eller misbrug.
