Crohns sygdom og ulcerøs colitis er begge inflammatoriske tarmsygdomme (IBD). De forårsager betændelse i fordøjelseskanalen, der forstyrrer kroppens evne til at nedbryde og bruge mad.
IBD øger risikoen for jernmangelanæmi. Anslået 45 procent af mennesker med IBD har også jernmangelanæmi.
Hæmoglobin er et protein, der udgør en del af en rød blodlegeme. Dens opgave er at bringe ilt rundt i kroppen. Der kræves jern for at fremstille hæmoglobin. Når du ikke har nok jern i kroppen, kan du ikke fremstille hæmoglobin, og antallet af røde blodlegemer falder.
Anæmi opstår, når dit niveau af røde blodlegemer falder til under et normalt interval, og dit hæmoglobinniveau er mindre end 12 gram pr. Deciliter. Anæmi kan få dig til at føle dig træt, svag og åndenød. Det kan også forårsage svimmelhed, hovedpine eller uregelmæssig hjerterytme.
Hvad er sammenhængen mellem anæmi og inflammatorisk tarmsygdom (IBD)?
Der er flere grunde til, at personer med Crohns sygdom og ulcerøs colitis er mere tilbøjelige til at have anæmi:
- Det kan være svært at få nok jern i din kost. Du tåler muligvis ikke nogle fødekilder af jern, eller din appetit kan være lav.
- IBD forårsager betændelse i fordøjelseskanalen. Dette påvirker din krops evne til at absorbere jern og andre næringsstoffer fra din mad.
- Betændelse i aktiv IBD forårsager løbende blodtab fra fordøjelseskanalen. Blodtab betragtes som den mest betydningsfulde årsag til anæmi ved IBD.
Crohns sygdom og anæmi
Crohns sygdom kan forårsage betændelse hvor som helst i fordøjelseskanalen. Det meste næringsstofoptagelse sker i tyndtarmen. Aktiv Crohns sygdom i tyndtarmen påvirker kroppens næringsabsorptionssteder.
Tyndtarmen indeholder tre dele: tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Det meste jern absorberes i tolvfingertarmen. Noget jern absorberes også i jejunum og ileum.
Hvis disse områder er betændte, kan jern ikke absorberes normalt. Dette kan føre til anæmi. Cirka 70 procent af mennesker med Crohns sygdom har behov for operation for at fjerne berørte områder i fordøjelseskanalen. Kirurgi kan bringe sygdommen i remission for at reducere fremtidigt blodtab.
Aktiv sygdom kommer tilbage inden for 5 år hos 33 procent af de mennesker, der har operation for Crohns sygdom. Dette kan forårsage anæmi, hvis jernniveauerne falder igen.
Ulcerøs colitis og anæmi
Ulcerøs colitis kan forekomme i tyktarmen (tyktarmen) såvel som i endetarmen. Blodtab fra colitis flare er en væsentlig bidragyder til anæmi.
Selvom dine symptomer er i remission, er det stadig værd at få dine jernniveauer kontrolleret. En lille undersøgelse foreslog, at mere end halvdelen af mennesker med ulcerøs colitis i remission har anæmi.
Omkring en tredjedel af mennesker med colitis ulcerosa har behov for operation. Den mest almindelige operation fjerner tyktarmen og endetarmen. Denne operation betragtes som en kur, fordi den fjerner det område, som sygdommen påvirker.
Uden vedvarende betændelse og blodtab kan det være lettere at opretholde normale jernniveauer.
Symptomer på anæmi
Lavt jernindhold kan påvirke dit helbred på mange måder. Nogle undersøgelser viser, at det kan påvirke din generelle følelse af velvære. Hvis du bliver indlagt på hospitalet for IBD, antyder forskning, at anæmi er forbundet med et længere ophold.
Tegn og symptomer på anæmi inkluderer:
- bleg hud
- træthed
- koncentrationsbesvær
- hovedpine
- svimmelhed
- stakåndet
Nogle mennesker føler eller viser ikke tegn på lavt jernindhold. Det er stadig en god ide at kontrollere for anæmi.
Det anbefales, at personer med IBD kontrollerer deres jernniveauer hver 6. til 12. måned. Du skal få blodarbejde hver 3. måned, hvis du har en IBD-opblussen.
Anæmi forårsager hos mennesker med Crohns og colitis ulcerosa
Der er flere grunde til, at nogen kan have jernmangel. De mest sandsynlige årsager til anæmi hos en person med Crohns sygdom eller colitis ulcerosa inkluderer:
- Lavt jernindtag. Når du har en tilstand i fordøjelseskanalen, kan det være svært at få nok næringsstoffer i din kost. Nogle fødevarer tolereres ikke godt eller kan ikke være tiltalende, når du ikke har det godt.
- Dårlig jernoptagelse. Det er svært for din krop at absorbere næringsstoffer, når din fordøjelseskanal er betændt. Selvom du får nok jern i din kost, kan din krop muligvis ikke bruge det.
- Blodtab. Under en IBD-opblussen bliver fordøjelseskanalen betændt. Denne betændelse forårsager blødning. Blodtab reducerer niveauet af røde blodlegemer og jern i kroppen.
Behandling
Afhængig af dit jernniveau og dit stadium af IBD kan din læge foreslå forskellige behandlinger for anæmi.
Jernrige fødevarer
At få mere jern i din kost kan hjælpe, hvis du er i remission og kan tåle jernrige fødevarer.Gode kilder til jern inkluderer kød, kylling, fisk, skaldyr, bønner, soja, nødder og frø.
Hvis dine jernniveauer er meget lave, skal du muligvis også supplere jern. At spise mere jern under en IBD-opblussen hjælper ikke. Betændelse reducerer mængden af jern, som din krop kan absorbere.
Orale kosttilskud
Oralt jerntilskud anbefales kun, hvis du er i remission. Undersøgelser viser, at jerntilskud kan forværre betændelse i fordøjelseskanalen. Dette gør Crohns sygdom og ulcerøs colitis symptomer værre.
Jerntilskud kan forårsage fordøjelsesbivirkninger, herunder kramper, kvalme, diarré og forstoppelse, selvom du er i remission. Nogle jerntilskud tolereres bedre end andre. Din læge kan anbefale en type og dosis, der passer bedst til dig.
Intravenøst (IV) jern
Din læge kan anbefale at aflevere jern lige i dine årer. En IV involverer ikke fordøjelseskanalen, så den vil ikke forårsage de samme bivirkninger som orale kosttilskud.
IV jern er også mere effektivt end kosttilskud til at få jernniveauer i et bedre interval. Forskning tyder på, at IV-jern er den bedste måde at forbedre anæmi hos en person med aktiv IBD på. IV-jern kan også være en god mulighed, hvis du er i remission fra Crohns sygdom eller colitis ulcerosa, men dine jernniveauer er meget lave.
Hvornår skal man se en læge om symptomer
Det er vigtigt at holde regelmæssig kontakt med dit sundhedsteam. Din behandlingsplan kan justeres efter behov afhængigt af dine symptomer og hvordan du har det.
Det kan være en god idé at planlægge en tidligere aftale med din læge, hvis:
- du tager dine medikamenter som anvist og har stadig Crohns sygdom eller symptomer på colitis ulcerosa
- der er nogen ændring i dine symptomer, især hvis du bløder mere
- du bemærker et fald i dit energiniveau eller din evne til at fokusere
- du føler dig bare ikke helt rigtig
Takeaway
Hvis du har Crohns sygdom eller colitis ulcerosa, har du større risiko for jernmangelanæmi. Anæmi kan skyldes lavt jernindtag, reduceret jernabsorption og blodtab. Behandling af jernmangelanæmi kan i høj grad forbedre din følelse.
Hvis det har været mere end 6 måneder, siden du har fået blod til at kontrollere dine jernniveauer, så spørg din læge om at blive testet.
