Er der en Medicare-mulighed for børn?

• I nogle tilfælde dækker Medicare børn, der har handicap.
• Medicare dækker kun børn under 18 år, hvis de har en diagnose af nyresygdom i slutstadiet.
• Medicare dækker børn, der er mellem 20 og 22 år, hvis de modtager en socialforsikring.
• Børn skal have en forælder eller værge, der har optjent socialsikringskreditter i de sidste 3 år, eller som allerede modtager pensionsydelser.

Medicare er primært til amerikanere i alderen 65 år eller derover. Der er dog undtagelser fra aldersgrænsen.

Medicare dækker også voksne med visse sundhedsmæssige forhold, der modtager socialsikringsydelser. I nogle få tilfælde dækker Medicare endda børn.

Medicare dækker børn under 18 år, der har nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller mellem 20 og 22 år, der modtager socialsikringsydelser. I begge tilfælde kvalificerer de sig via en forældres arbejdskreditter til social sikring.

Dækker Medicare børn?

Du kan få Medicare-dækning for børn under visse begrænsede omstændigheder.

Medicare definerer et "barn" eller "barn" som enhver, der er ugift og under 22 år. Når et barn er kvalificeret til Medicare, kan de beholde dækningen, indtil de er 26 år, så længe de forbliver ugifte og fortsætter med at mødes kvalifikationerne.

Hvornår dækker Medicare børn?

Medicare-dækning for børn er kun beregnet til børn med handicap. Selv da er der meget specifikke tidspunkter, hvor et barn er berettiget til dækning.

De to gange et barn kunne kvalificere sig til Medicare er:

1. når de har et handicap og er mellem 20 og 22 år
2. når de er i alle aldre, har ESRD

ESRD er det eneste tilfælde, hvor Medicare dækker et barn, der er under 20 år.

Hvad er kravene til dækning?

Medicare er meget specifik om, hvornår det vil dække børn. Selv hvis et barn opfylder de brede krav til alder og handicap, er de muligvis ikke kvalificerede.

I begge kvalificerende tilfælde skal et barn have en forælder eller værge, der enten har optjent mindst 6 socialforsikringskreditter i de sidste 3 år eller modtager socialsikringspension.

Medicare giver børn mulighed for at kvalificere sig gennem biologiske, adoptive eller stedsforældre. I tilfælde af stedsforældre skal de have været barnets stedsforælder i mindst 1 år.

Børn kan også kvalificere sig gennem bedsteforældre og stedeforældre, hvis de fungerer som barnets værge.

ESRD

Børn med ESRD, der har en forælder, der opfylder kravet på arbejdskredit eller pension, er berettiget til Medicare. Ud over deres ESRD-diagnose skal de opfylde et af disse krav:

• de har brug for regelmæssige dialysebehandlinger
• de har fået en nyretransplantation

Hvis et barn har ESRD og opfylder et af disse krav, er de berettiget til Medicare. Dækningen varer normalt indtil 1 år efter deres sidste dialysebehandling eller 3 år efter deres nyretransplantation.

Dækningen kan genstartes, hvis der er behov for yderligere behandling.

Andre handicap

Hvis et barn er over 20 år og har et handicap, skal de opfylde et par yderligere krav.

De skal have modtaget Social Security Disability Insurance (SSDI) i mindst 24 måneder, før de er berettigede til Medicare. Social sikring giver personer under 22 år mulighed for at kvalificere sig til SSDI, selvom de aldrig har arbejdet, så længe deres handicap begyndte før de var 18 år.

For at modtage Medicare skal et barn i alderen 20 til 22 have været 18 år eller derunder, da deres handicap begyndte.

Børn, der modtager Medicare gennem handicap, skal også overholde Social Security's regler for modtagelse af SSDI. Primært skal deres handicap forhindre dem i at arbejde og forventes at vare i mindst et år til.

Hvilke dele af Medicare dækker børn?

De dele af Medicare, der dækker børn, afhænger af, hvordan et barn har kvalificeret sig. Børn, der kvalificerer sig til Medicare i en alder af 20 år og har et handicap, er i stand til at tilmelde sig enhver del af Medicare.

Den eneste undtagelse herfra er Medigap.

Nogle Medigap-virksomheder sælger kun Medigap-gap-planer til Medicare-modtagere, der er 65 år eller derover. Andre virksomheder vil dog sælge til yngre modtagere.

Faktisk kræver nogle stater, at Medigap-planer er tilgængelige for alle Medicare-modtagere, uanset alder. Følgende stater kræver, at mindst en Medigap-plan er tilgængelig for Medicare-tilmeldte under 65 år:

• Arkansas
• Californien
• Colorado
• Connecticut
• Delaware
• Florida
• Georgien
• Hawaii
• Idaho
• Illinois
• Kansas
• Kentucky
• Louisiana
• Maine
• Maryland
• Massachusetts
• Michigan
• Minnesota
• Mississippi
• Montana
• New Hampshire
• New Jersey
• New York
• North Carolina
• Oklahoma
• Oregon
• Pennsylvania
• South Dakota
• Tennessee
• Texas
• Vermont
• Wisconsin

Reglerne er forskellige for børn, der kvalificerer sig gennem en ESRD-diagnose. Børn med ESRD kan kun ansøge om Medicare del A, B og D. Reglerne for hver del af Medicare for børn med ESRD er forklaret nedenfor:

• Del A. Medicare Del A er hospitalsforsikring. Del A dækker indlæggelsestjenester, som et barn med ESRD muligvis har brug for, herunder nyretransplantationer.
• Del B. Medicare Del B er medicinsk forsikring. Del B dækker lægebesøg, ambulante dialysebehandlinger, medicinsk udstyr og andre ambulante tjenester.
• Del C (Medicare-fordel). Medicare Advantage-planer kombinerer del A og B i en enkelt plan. Børn, der kvalificerer sig til Medicare, fordi de har ESRD, er ikke berettiget til Medicare Advantage.
• Del D. Medicare Del D er receptpligtig lægemiddeldækning.Børn, der kvalificerer sig gennem deres ESRD-diagnose, kan købe del D-planer for at hjælpe med at betale for receptpligtig medicin.
• Medicare supplement (Medigap). Medigap-planer hjælper med at betale udgifterne til Medicare. Børn, der kvalificerer sig til Medicare på grund af deres ESRD-diagnose, er ikke berettigede til Medigap.

Hvor meget koster Medicare for børn?

Medicare for børn har de samme omkostninger som Medicare for voksne. Dette betyder, at du bliver nødt til at betale alle de månedlige præmier, fradragsberettigelser og sambetalinger, som du ville have ved standard Medicare-tilmelding.

I 2021 inkluderer omkostninger, du kan forvente at betale:

• Del A fradragsberettiget: $ 1.484 pr. Ydelsesperiode
• Del A-mønterforsikring for ethvert hospital eller andet hospitalsindlæggelse i mere end 60 dage
• standard del B-præmie: $ 148,50
• Del B fradragsberettiget: $ 203 for året
• Del B-samforsikring: 20 procent af det Medicare-godkendte beløb til alle omfattede tjenester
• månedlig præmie for enhver Medicare Advantage-plan, du køber
• månedlig præmie for enhver del D-plan, du køber
• receptpligtige medikamenter, som angivet i din del D-plan
• månedlig præmie for enhver Medigap-plan, du køber

Husk, at hvis et barn kvalificerer sig til Medicare gennem en ESRD-diagnose, er de kun berettiget til del A, B og D.

Hvis et barn er berettiget til Medicare, og du har en begrænset indkomst, kan du kvalificere dig til hjælp til at betale for Medicare. Der er flere programmer, der kan reducere eller endda fjerne dine omkostninger til Medicare.

Sådan tilmelder du børn i Medicare

Vejen til at tilmelde et barn til Medicare afhænger af grunden til, at de er berettigede.

Børn mellem 20 og 22 år, der er berettigede gennem handicap, vil automatisk blive tilmeldt Medicare efter at have modtaget 24 måneders SSDI-betalinger. De modtager tilmeldingsoplysninger og deres Medicare-kort i posten. På dette tidspunkt kan de også tilmelde sig Medicare Advantage, Medicare Part D eller Medigap.

Børn, der er berettiget gennem en ESRD-diagnose, skal tilmelde sig via socialsikring. Du kan tilmelde et barn ved at besøge et lokalt socialforsikringskontor eller ved at kontakte Social Security online. Du skal udfylde en ansøgning med oplysninger om barnets ESRD-diagnose.

Medicare-dækning for børn med ESRD begynder deres fjerde måned med dialysebehandling. Afhængigt af hvornår du ansøger, kan dækning muligvis tilbagedatere og dække behandlinger, som et barn allerede har modtaget.

Alternative sundhedsmuligheder for børn

De fleste børn kvalificerer sig ikke til Medicare. Hvis et barn ikke kvalificerer sig, har du nogle andre sundhedsforsikringsmuligheder. Nogle almindelige inkluderer:

• Forældres arbejdsgiver eller andre private sundhedsplaner. Børn kan forblive på deres forældres sundhedsdækning, indtil de er 26 år. Børn er berettigede til at blive, selvom de arbejder, er gift og ikke er økonomisk afhængige af deres forældre, men dækningen slutter på deres 26. fødselsdag.
• Sundhedsforsikringsmarkedsplaner. Planer, du køber via Health Insurance Marketplace eller din stats Health Insurance Exchange, følger de samme regler som forsikring gennem din arbejdsgiver eller andre private grupper. Du er i stand til at tilføje børn, der er under 26 år, til enhver plan, du køber.
• Børns sundhedsforsikringsprogram (CHIP). CHIP er et nationalt program, der arbejder sammen med hver stats Medicaid-kontor for at yde sundhedsforsikring til børn. Generelt er CHIP beregnet til familier med begrænsede indkomster, der tjener for mange penge til at kvalificere sig til Medicaid, men ikke nok penge til at give privat forsikring. Indkomstberettigelseskrav varierer fra stat til land og er baseret på det føderale fattigdomsniveau.
• Medicaid. Familier med begrænsede indkomster kan kvalificere sig til sundhedsforsikring gennem Medicaid. Hvert medlem af din husstand, inklusive børn, er berettiget, hvis du kvalificerer dig til Medicaid. Berettigelse til Medicaid er baseret på din indkomst og varierer fra land til land.

Takeaway

• Børn er berettiget til Medicare, hvis de får diagnosen ESRD eller er mellem 20 og 22 år og får SSDI.
• Børn bliver nødt til at have en forælder, der har optjent social sikring arbejdskreditter i de sidste 3 år eller modtager socialsikringspension for at tilmelde sig.
• Børn, der er kvalificerede gennem en ESRD-diagnose, er ikke berettigede til Medicare Advantage (del C) eller Medigap-planer.

Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.