FDA MEDDELELSEDen 28. marts 2020 udstedte FDA en nødbrugsgodkendelse for hydroxychloroquin og chloroquin til behandling af COVID-19. De tilbagekaldte denne godkendelse den 15. juni 2020. Baseret på en gennemgang af den nyeste forskning fastslog FDA, at disse lægemidler sandsynligvis ikke vil være en effektiv behandling for COVID-19, og at risikoen ved at bruge dem til dette formål kan opveje enhver fordele.
- Hydroxychloroquin er et receptpligtigt lægemiddel, der bruges til behandling af malaria, lupus og reumatoid arthritis.
- Mens hydroxychloroquin er blevet foreslået som en behandling for COVID-19, er der ikke nok bevis til at godkende lægemidlet til denne anvendelse.
- Hydroxychloroquine er omfattet af Medicare receptpligtige lægemiddelplaner til dets godkendte anvendelser.
Hvis du har fulgt diskussionerne omkring COVID-19-pandemien, har du sandsynligvis hørt om et lægemiddel kaldet hydroxychloroquin. Hydroxychloroquin bruges ofte til behandling af malaria og flere andre autoimmune tilstande.
Selvom det for nylig er kommet i fokus som en potentiel behandling for infektion med det nye coronavirus, har Food and Drug Administration (FDA) endnu ikke godkendt dette lægemiddel som en COVID-19-behandling eller kur. På grund af dette dækker Medicare generelt kun hydroxychloroquin, når det er ordineret til dets godkendte anvendelser, med et par undtagelser.
I denne artikel undersøger vi de forskellige anvendelser af hydroxychloroquin samt den dækning, som Medicare tilbyder for dette receptpligtige lægemiddel.
Dækker Medicare hydroxychloroquin?
Medicare del A (sygesikringsforsikring) dækker tjenester i forbindelse med hospitalsindlæggelser på sygehus, hjemmeassistenter, begrænset ophold på et kvalificeret plejecenter og pleje ved udgangen af livet (hospice). Hvis du bliver indlagt på hospitalet for COVID-19, og hydroxychloroquin anbefales til din behandling, vil denne medicin medtages i din del A-dækning.
Medicare del B (medicinsk forsikring) dækker tjenester relateret til forebyggelse, diagnose og ambulant behandling af sundhedsmæssige forhold. Hvis du bliver behandlet på din læge og får lægemidlet i denne indstilling, vil dette sandsynligvis være dækket af del B.
Hydroxychloroquin er i øjeblikket FDA-godkendt til behandling af malaria, lupus og reumatoid arthritis, og det er dækket af nogle medicare-receptpligtige lægemiddelformularer til disse tilstande. Det er dog ikke godkendt til behandling af COVID-19, så det vil ikke blive dækket af Medicare del C eller Medicare del D til denne anvendelse.
Hvad er hydroxychloroquin?
Hydroxychloroquine, også kendt under mærkenavnet Plaquenil, er et receptpligtigt lægemiddel, der bruges til behandling af malaria, lupus erythematosus og reumatoid arthritis.
Hydroxychloroquine blev oprindeligt brugt under Anden Verdenskrig som et antimalarial middel til at forebygge og behandle malariainfektioner hos soldater. I løbet af denne tid blev det bemærket, at hydroxychloroquin også hjalp med inflammatorisk arthritis. Til sidst blev lægemidlet undersøgt yderligere og viste sig også at være nyttigt for patienter med systemisk lupus erythematosus.
Mulige bivirkninger
Hvis du har fået ordineret hydroxychloroquin, har din læge fastslået, at fordelene ved lægemidlet opvejer dets risici. Du kan dog have visse bivirkninger, når du tager hydroxychloroquin, herunder:
- diarré
- mavekramper
- opkast
- hovedpine
- svimmelhed
Nogle af de mere alvorlige bivirkninger, der er rapporteret ved brug af hydroxychloroquin, inkluderer:
- sløret syn
- tinnitus (ringer i ørerne)
- høretab
- angioødem ("kæmpe nældefeber")
- Allergisk reaktion
- blødning eller blå mærker
- hypoglykæmi (lavt blodsukker)
- muskelsvaghed
- hårtab
- humørsvingninger
- hjertefejl
Lægemiddelinteraktioner
Hver gang du begynder med en ny medicin, er det vigtigt at være opmærksom på eventuelle lægemiddelinteraktioner, der måtte opstå. Lægemidler, der kan reagere med hydroxychloroquin, inkluderer:
- digoxin (Lanoxin)
- medicin til at sænke blodsukkeret
- stoffer, der ændrer hjerterytmen
- andre malariamedicin
- lægemidler mod anfald
- immunsuppressive lægemidler
Effektivitet
Både mærkevaren og generiske versioner af dette lægemiddel er lige så effektive til behandling af malaria, lupus og reumatoid arthritis. Der er dog nogle omkostningsforskelle mellem de to, som vi diskuterer senere i denne artikel.
Kan hydroxychloroquin anvendes til behandling af COVID-19?
Hydroxychloroquin er blevet udråbt af nogle som en “kur” mod COVID-19, men hvor står dette lægemiddel virkelig som en behandlingsmulighed for infektion med det nye coronavirus? Indtil videre er resultaterne blandede.
Oprindeligt blev et klinisk forsøg med hydroxychloroquin og azithromycin til COVID-19-behandling spredt blandt medier som bevis for lægemidlets effektivitet. En gennemgang af undersøgelsen, der blev offentliggjort kort efter, viste imidlertid, at der var mange begrænsninger i undersøgelsen, der ikke kunne overses, herunder den lille stikprøvestørrelse og manglende randomisering.
Siden da har nyere forskning antydet, at der ikke er tilstrækkelig dokumentation til sikkert at foreslå anvendelse af hydroxychloroquin som behandling for COVID-19. Faktisk angiver en nylig offentliggjort anmeldelse, at en lignende undersøgelse udført i Kina ved anvendelse af hydroxychloroquin ikke fandt tegn på effektivitet mod COVID-19.
Vigtigheden af at teste lægemidler til behandling af nye sygdomme kan ikke overvurderes.Indtil der er stærke beviser for, at hydroxychloroquin kan behandle COVID-19, bør det kun bruges under tæt tilsyn af en læge.
Mulig Medicare-dækning i fremtiden
Hvis du er en Medicare-modtager, kan du undre dig over, hvad der ville ske, hvis hydroxychloroquin eller et andet lægemiddel blev godkendt til behandling af COVID-19.
Medicare dækker den medicinsk nødvendige diagnose, behandling og forebyggelse af sygdomme. Alle lægemidler, der er godkendt til behandling af en sygdom, såsom COVID-19, er generelt omfattet af Medicare.
Hvor meget koster hydroxychloroquin?
Da hydroxychloroquin i øjeblikket ikke er dækket af Medicare del C eller del D planer for COVID-19, kan du undre dig over, hvor meget det vil koste dig ud af lommen uden dækning.
Nedenstående skema fremhæver de gennemsnitlige omkostninger ved en 30-dages levering af 200 mg hydroxychloroquin på forskellige apoteker rundt om i USA uden forsikringsdækning:
Omkostninger med Medicare-dækning til godkendte anvendelser varierer fra plan til plan baseret på formuleringssystemets niveausystem. Du kan kontakte din plan eller dit apotek eller slå din plan op for mere specifikke omkostningsoplysninger.
At få hjælp til receptpligtige lægemiddelomkostningerSelvom hydroxychloroquin ikke er dækket af din Medicare-receptpligtige plan, er der stadig måder at betale mindre for receptpligtig medicin på.
- En måde at gøre dette på er gennem et firma, der leverer gratis receptpligtige lægemiddelkuponer, såsom GoodRx eller WellRx. I nogle tilfælde kan disse kuponer hjælpe dig med at spare et betydeligt beløb på detailomkostningerne ved lægemidlet.
- Medicare tilbyder programmer, der hjælper med at dække dine sundhedsomkostninger. Du kvalificerer dig muligvis til Medicares Extra Help-program, som er designet til at hjælpe med dine receptpligtige lægemiddelomkostninger uden for lommen.
Takeaway
Hydroxychloroquin er endnu ikke godkendt til behandling af COVID-19, så Medicare-dækning af dette lægemiddel til behandling af infektion med det nye coronavirus er under sjældne omstændigheder begrænset til brug på hospitalet.
Hvis du har brug for dette lægemiddel til godkendt brug, som malaria, lupus eller reumatoid arthritis, vil du blive dækket af din Medicare-receptpligtige lægemiddelplan.
Der er håb fremover, at vacciner og behandlinger for COVID-19 bliver tilgængelige.
