Årlige mammografier er et vigtigt screeningsværktøj til tidlig påvisning af brystkræft.
Hvis du har Medicare del B eller en Medicare Advantage-plan, er både screening og diagnostiske mammogrammer omfattet af din plan. Der kan dog være forskellige dækningsniveauer og omkostninger uden lomme afhængigt af din plan og medicinske situation.
I denne artikel undersøger vi, hvornår Medicare dækker mammogrammer, hvor meget du betaler for et mammogram, og hvilken Medicare-plan der er bedst, hvis du vil have dækning for mammogrammer.
Hvilke dele af Medicare dækker mammogrammer?
Hvis du har Medicare del B eller Medicare Advantage (del C), vil du måske vide, hvor ofte Medicare betaler for mammogrammer. Med Medicare er du dækket af:
- et mammogram som en basistest, hvis du er en kvinde mellem 35 og 49 år
- et screening mammogram hver 12. måned, hvis du er en kvinde, der er 40 år eller ældre
- et eller flere diagnostiske mammogrammer, om nødvendigt til diagnosticering af en medicinsk tilstand, såsom brystkræft
Hvis du når den anbefalede alder for et mammogram, kan du kontrollere, om du har dækning for denne vigtige test. Lad os se på de dele af Medicare, der tilbyder mammografidækning.
Del A
Medicare del A, også kendt som hospitalsforsikring, dækker alle tjenester eller behandlinger, der er nødvendige, når du bliver indlagt på hospitalet. Del A dækker også hospicepleje og begrænset hjemmepleje og kvalificeret pleje af plejecentre. Mammogram-omkostninger er typisk ikke inkluderet i del A.
Del B
Medicare del B dækker medicinsk nødvendige ambulante diagnosticerings- og behandlingstjenester. Både screening og diagnostisk mammografi er dækket af Medicare del B, hvilket gør dette til en nødvendig Medicare-mulighed, hvis du vil have denne test dækket.
Del C
Medicare del C, også kendt som Medicare Advantage, er en privat forsikringsplan, der erstatter original Medicare. En Medicare Advantage-plan giver automatisk Medicare del B-dækning, hvilket betyder, at dine mammografiomkostninger dækkes det samme som hvis du havde Medicare del B.
Nogle del C-planer dækker også medicinske transportomkostninger, hvilket kan være nyttigt, hvis du har brug for hjælp til at komme til din mammogram-aftale.
Del D
Medicare del D er receptpligtig lægemiddeldækning, som er en tilføjelse til original Medicare. Del D dækker ikke mammogramomkostninger, men det kan hjælpe med at dække omkostningerne forbundet med brystkræftmedicin.
Medigap
Medigap er en supplerende forsikringsmulighed, hvis du har original Medicare. Denne type plan kan hjælpe med at sænke dine udgifter til Medicare-plan uden lomme. Hvis du har original Medicare og leder efter hjælp til mammografiomkostninger, såsom fradragsberettigede og møntsikring, kan Medigap være en mulighed at overveje.
Hvor meget koster det gennemsnitlige mammogram?
En nylig undersøgelse viste, at omkring 23 procent af kvinderne rapporterer, at de skal betale nogle omkostninger uden lomme for et mammogram. Hvis du har Medicare og vil vide, hvor meget et mammogram vil koste, skal du først forstå, hvad Medicare vil dække.
Hvis du har Medicare del B eller Medicare Advantage, inkluderer dækning for mammogrammer:
- 100 procent af den årlige screening af mammografiomkostninger
- 80 procent af de nødvendige diagnostiske mammografiomkostninger
Medicare-modtagere betaler intet for årlige mammogramundersøgelser. Der kan dog være nogle out-of-pocket omkostninger til diagnostiske mammogrammer. Disse omkostninger inkluderer generelt eventuelle præmier og fradragsberettigede skyldte plus en samforsikring på 20 procent af de Medicare-godkendte omkostninger til denne test.
At skulle betale medicinske omkostninger uden lomme kan i høj grad påvirke sandsynligheden for, at nogen vil søge lægehjælp.
En undersøgelse viste, at når Affordable Care Act eliminerede omkostningsdeling for mammogramundersøgelser, modtog flere kvinder mammogrammer i deres anbefalede screeningsperioder.
Hvis du har brug for et mammogram, men endnu ikke er godkendt til Medicare, er du muligvis berettiget til gratis eller billige brystkræftundersøgelser, mens du venter.
Dækker Medicare alle typer mammografier?
Hvis du skal til et mammogram, er der tre hovedtyper af mammografi at vælge imellem:
- Konventionelt mammogram. Et konventionelt mammogram tager 2-D sorte og hvide filmbilleder af brystet. Under denne test kan lægen se billederne, da de er produceret, for at se efter eventuelle klumper, aflejringer eller andre bekymringsområder.
- Digital mammogram. Ligesom et konventionelt mammogram tager et digitalt mammogram 2-D sorte og hvide billeder af brystet. Imidlertid indtastes digitale mammogrambilleder direkte i en computer, så lægen kan zoome, forbedre og på anden måde inspicere billederne med mere nøjagtighed.
- 3-D mammogram. Et 3-D mammogram tager flere billeder under testen for at producere et omfattende 3D-billede af brystvævet. Denne type mammogram, også kendt som 3-D tomosyntese mammografi, har vist sig at forbedre diagnosen kræft i tæt brystvæv.
Med din Medicare-dækning dækkes både konventionelle og 3-D mammografiomkostninger. Imidlertid tilbyder ikke alle udbydere 3D-mammogrammer endnu. Du kan tale med din læge om, hvilken type mammografitest der er tilgængelig, og som passer til din situation.
Hvad er et mammogram?
Et mammogram, ellers kendt som mammografi, er en type røntgen, der bruges til at opdage eller diagnosticere brystkræft. Mammogrammer er normalt planlagt årligt for kvinder i alderen 50 år og derover for at hjælpe med den tidlige påvisning af denne sygdom.
Under et mammografi bliver du bedt om at klæde dig ud fra taljen og op for at give maskinen fuld adgang til brysterne. Hvert bryst placeres mellem to specialiserede kameraplader på mammografimaskinen og komprimeres til billeddannelse.
Mens komprimeringen ikke varer længere end et par sekunder hver gang, bemærker du muligvis noget tryk, ubehag eller smerte. Mammogrammer tager normalt ikke længere end 20 minutter at udføre.
Takeaway
Hvis du er Medicare-modtager og har et kommende mammogram, kan denne test være omfattet af din plan. Medicare del B og Medicare Advantage-planer dækker begge 100 procent af de årlige screening mammografi omkostninger og 20 procent af diagnostiske mammogram omkostninger.
Hvis du har andre omkostninger forbundet med din plan, såsom en fradragsberettiget, skal du muligvis betale dette beløb uden lomme, før Medicare dækker din diagnostiske mammografitest.
Anbefalinger til screening af brystkræft begynder så tidligt som 40 afhængigt af din risiko for brystkræft. Tal med din læge i dag for at bestemme, hvornår du skal planlægge dit første eller næste mammogram.
