Erektil dysfunktion (ED) er en tilstand, hvor det er svært at få eller holde en fast erektion længe nok til at have sex. Selvom prævalensestimater varierer, er eksperter enige om, at ED er et ret almindeligt problem.
Hvis det sker en gang imellem, er der generelt ingen grund til bekymring. Når det sker meget, kan det føre til stress, angst og forholdsproblemer. Der er forskellige måder at behandle ED, men den rigtige behandlingsmetode afhænger af årsagen.
At få en erektion er en kompleks proces, der involverer din krops nerver, blodkar og hormoner. Lad os se på nogle af årsagerne til ED og mulige behandlingsmuligheder.
Årsager til erektil dysfunktion
Der er en række fysiske og psykologiske faktorer, der kan bidrage til ED. Det kan endda involvere en kombination af fysiske og følelsesmæssige årsager.
Livsstilsfaktorer
Visse sundhedsmæssige problemer og livsstilsfaktorer kan bidrage til ED. Modificerbare risikofaktorer inkluderer:
- rygning
- brug af alkohol
- er overvægtig eller har fedme
- fysisk inaktivitet
Narkotika kan også undertiden forårsage ED. Disse inkluderer:
- amfetamin
- barbiturater
- kokain
- heroin
- marihuana
Hvis en af disse faktorer gælder for dig, og du kan foretage de nødvendige justeringer, kan du muligvis forbedre din evne til at få og opretholde en erektion. Hvis du ikke er i stand til at ændre dem alene, skal du bede din læge om hjælp.
Medicinske faktorer
Nogle gange er ED et tegn på en underliggende sundhedstilstand, der kan behandles. Følgende sundhedsmæssige forhold kan forårsage ED:
- aterosklerose
- kronisk nyresygdom
- diabetes
- hjerte sygdom
- forhøjet blodtryk (hypertension)
- højt kolesteroltal
- lavt testosteron
- Metabolisk syndrom
- multipel sklerose (MS)
- Parkinsons sygdom
- Peyronies sygdom
- søvnforstyrrelser
ED kan være et resultat af operation eller skade på:
- blære
- bækken
- penis
- prostata
- rygrad
ED kan være en bivirkning af visse lægemidler, såsom:
- antiandrogener
- antidepressiva
- antihistaminer
- appetitdæmpende midler
- blodtryksmedicin
- kemoterapi medicin
- opioider
- beroligende midler og beroligende midler
- ulcer medicin
Følelsesmæssige og psykologiske tilstande, der kan føre til ED inkluderer:
- angst
- depression
- præstationsangst eller frygt for seksuel fiasko
- skyld
- lavt selvværd
- forholdsproblemer
- stress
Hvis du stadig vågner om morgenen med en erektion, er din krop fysisk i stand til at producere en erektion, og det underliggende problem kan være psykologisk.
I mange tilfælde er der ingen enkel årsag til ED, men snarere en kombination af faktorer. For eksempel kan nogen, der tager medicin mod diabetes og forhøjet blodtryk, have ED som et resultat af disse medikamenter og de underliggende sygdomme. Stress kan gøre ED værre, hvilket kan føre til mere stress.
Er der en hurtig løsning?
Selvom der er mange påstande om øjeblikkelig kur mod ED, er der ikke en hurtig løsning. Hvis du handler efter hjælp online, er der et par ting, du skal huske på:
- Et supplement kan være naturligt, men det betyder ikke nødvendigvis, at det er sikkert. Kosttilskud kan interferere med anden medicin eller forværre de underliggende sundhedsmæssige forhold. Det er bedst at tale med din læge, før du tager dem.
- Produkter, der annonceres som "urtemedicin", kan indeholde andre lægemidler, der ikke er nævnt på etiketten, samt ukendte doser af urter og medicin.
- ED kan være et tegn på en underliggende sundhedstilstand, der skal behandles. På grund af dette er det vigtigt at se din læge for en komplet kontrol i stedet for at prøve at løse problemet alene.
Diagnose
Du kan starte med din primærlæge, men det kan være nødvendigt at se en urolog. Fortæl dem, hvor længe du har haft ED, og hvordan det påvirker dig. Vær forberedt på at dele:
- din komplette sygehistorie
- enhver receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin, du tager
- om du ryger
- hvor meget alkohol du spiser
- hvor meget motion du får
- eventuelle følelsesmæssige og psykologiske tilstande
For at diagnosticere eller udelukke underliggende forhold kan du få brug for:
- en komplet fysisk undersøgelse
- blod- og urintest for at se efter tegn på hjertesygdomme, diabetes og andre tilstande
- billeddannelsestest, såsom ultralyd, for at kontrollere de blodkar, der leverer penis
Din læge kan spørge om din følelsesmæssige sundhed for at se efter tegn på angst, depression og andre psykologiske tilstande.
Du kan også blive bedt om at tage en natlig erektionstest, hvor du bærer en enhed omkring din penis for at se, om du har en erektion, mens du sover. En anden test, kaldet intracavernosal injektion, involverer injektion af et lægemiddel i penis for at skabe en erektion for at se, hvor længe det varer.
Behandlingsmuligheder
Da der kan være flere bidragende faktorer, bør livsstilsovervejelser medtages som en del af din behandlingsplan. For eksempel:
- Hvis du ryger, skal du overveje at holde op. Hvis du har problemer med at gøre det alene, så spørg din læge om programmer for rygestop for at hjælpe dig med at stoppe.
- Hvis du er overvægtig, skal du tale med din læge om kost- og træningsændringer, der kan hjælpe med at styre vægten.
- Hvis du drikker alkohol, skal du stoppe eller begrænse, hvor meget du drikker.
- Hvis du bruger stoffer, som ikke er ordineret til dig af en læge, skal du tale med din læge om programmer, der hjælper dig med at holde op.
Hvis du har mistanke om, at en ordineret medicin forårsager ED, skal du ikke stoppe med at tage den uden din læges godkendelse. I stedet skal du tale med din læge om at sænke dosis eller finde en alternativ medicin.
Oral medicin
Phosphodiesterase type 5-hæmmere (PDE5i) er orale lægemidler, der kan hjælpe dig med at få en erektion, der varer. Disse inkluderer:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Disse medikamenter slapper af musklerne i penis og tilskynder blodgennemstrømningen til penis som reaktion på seksuel stimulering. De begynder at arbejde i 30 minutter til en time og kan vare flere timer. Men disse medikamenter forårsager ikke erektion af sig selv. Du har stadig brug for seksuel stimulering, hvorefter medicin gør det lettere at få og holde erektion.
Du kan muligvis ikke tage disse medikamenter, hvis du:
- tage nitrater til behandling af en hjertesygdom
- tage alfablokkere til behandling af forstørret prostata eller forhøjet blodtryk
- har lavt blodtryk
- har svær hjertesvigt
Bivirkninger kan omfatte:
- rødmen
- hovedpine
- næsestop
- dårlig mave
- visuelle ændringer
- svimmelhed
- rygsmerter
En sjælden, men potentielt alvorlig bivirkning af PDE5is er priapisme eller har en erektion, der varer i mere end 4 timer. Dette er en medicinsk nødsituation.
Testosteron
Hvis ED er forårsaget af lave niveauer af testosteron, kan din læge ordinere testosteronerstatningsterapi. Dette hjælper dog ikke, hvis du har et normalt testosteronniveau. Det er heller ikke en god mulighed for ED, der skyldes problemer med kredsløb eller nerve.
Alprostadil
Når selvprojekt injiceres i penis, får alprostadil penis til at fyldes med blod. Denne medicin er også tilgængelig som et suppositorium, der indsættes i urinrøret. Du får en erektion inden for 5 til 20 minutter, og den varer 30 minutter til en time. Den fås også som en topisk creme. Brandnavne inkluderer:
- Caverject
- Caverject Impulse
- Edex
- Prostin
- MUSE
Bivirkninger kan omfatte priapisme.
ED-pumpe
Din læge kan ordinere en ED-vakuumpumpe, der trækker blod ind i penis. Enheden involverer brugen af:
- et plastrør placeret omkring penis
- en vakuumpumpe til at trække luft ud af røret
- en elastisk ring i enden af røret, som du flytter til bunden af penis, når du fjerner røret
Ringen hjælper med at opretholde erektionen og kan forblive i 30 minutter. ED-pumpen kan forårsage nogle blå mærker i penis.
Kirurgi
Hvis andre behandlinger ikke fungerer godt, er der et par kirurgiske muligheder:
- Et oppusteligt implantat kan placeres i penis. Når pumpen, der er implanteret i pungen, presses på, fylder væske fra et reservoir i bækkenet implantatet. Dette gør din penis længere og bredere.
- Smidbare implantater kan sættes i penis. Disse kan bruges til manuelt at justere placeringen af penis.
- I sjældne tilfælde kan arterier repareres, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen.
Terapi
Overvej at se en mental sundhedsperson, hvis ED er forårsaget af eller forårsager psykiske tilstande som:
- stress
- angst
- depression
- forholdsproblemer
Outlook
Der er mange måder at nærme sig behandling af ED, herunder nogle vigtige livsstilsændringer. Din behandlingsplan afhænger af mange faktorer, hvorfor det er vigtigt at se din læge, hvis du oplever ED. I mange tilfælde er ED reversibel eller behandles.
